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新妈急求建议:生产过程中儿医的账单问题
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新妈急求建议:生产过程中儿医的账单问题# NextGeneration - 我爱宝宝
g*g
1
生产已经过了20天了,今天收到Pediatrix medical group的一封信,说在医院生产时
照顾宝宝的儿医不是生产医院的雇员,而是隶属于他们的。而他们和我的保险公司没有
contract,所以他们需要和医院分开billing,并且,我的保险可能不cover这些费用。
但是他们会向我的保险公司claim,为我争取最大利益,但是需要我签署 assignment
of benefits form,授权他们代表我在coverage limitation情况下向保险公司appeal.
如果我签了的话,表明我将同意我可能会承担保险不cover之外的费用。
在医院生产时,由于我还没有指定儿医,医院说会有值班的儿医照看,不用worry,我
想他们应该默认指定我保险cover的医生,否则也要和我打个招呼的,所以当时也没多
问。但是,医院恰恰是在我不知道的情况下指定了一个和我保险没有contract的组织的
医生。(不知道为什么这么做)
请问大家,我应该签署那个assignment of benefits form,让他们和我保险公司交涉
么?但是我怕我要承担保险不cover之外的费用。这很冤啊,因为是医院没有通知我的
情况下指定的,是他们过错啊。这种情况下我应该怎么办啊? 请jms给个建议,多谢了!
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d*k
2
我也碰到这种情况,最后保险公司付了。因为生孩子属于emergency吧,只要医院是
network里的就可以了。不过我没有签什么文件,倒是来来回回好多次帐单和信寄来,
我每次都打电话回去,他们都说不用管,他们还在和保险公司交涉什么什么的,拖了好
久(半年多?),才解决了。
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p*2
3
我生娃的时候pediatrician也是out of network的。账单也是分开bill。都被
insurance deny了。一开始根本不知道什么原因,保险公司给的理由也是乱七八糟,一
个电话一个样,我就不断打保险公司和医院的电话。医院帮我appeal也被据的。后来终
于有个账单被通过了,但是说是out of network。这样就好办了。
既然一个账单通过了,那么其余的都应该通过。因为悲剧的理由是一样的
然后生娃是inpatient,没有选折医生的能动性。所以也应该算是in network的。
这样,几个月的拉锯,终于所有claims都clear了。
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g*g
4
多谢回复。那我应该怎么办呢? 不用理会这个授权文件可以吗?等他们和保险公司交
涉的结果?
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