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请教版上有过miscarriage的妈妈们一个问题

请教版上有过miscarriage的妈妈们一个问题# NextGeneration - 我爱宝宝

r*r2011-10-26 07:10

1 楼

我目前怀孕不到6周。 HCG翻倍很好就是孕酮不断在往下掉，最近的一次b-HCG已经到2
万以上，progesterone血检数值已经从19降到7.2，之后医生同意给我用黄体酮阴道栓
剂，但是效果不好，这两天没有继续测血HCG的值，但是今天我的BBT已经下降了，各种
早孕的感觉也在消失。。。
我查了查国内这样的情况在协和医院等各种知名大医院都是按照黄体不足肌注补充黄体
来治疗和预防miscarriage，效果很好，也是well-established的治疗手段。只是在美
国的ob医生很保守都是使用阴道栓剂而且是在反复测定数值降到10一下的情况才给药。
另外几篇科学杂志上比较了肌注和阴道栓剂黄体酮效果，肌注增加血孕酮值的效果远
远优于阴道栓剂和口服片剂。
我的问题是大概问了几个医生都没有肌注黄体酮的经历。现在的感觉是一点办法没有
，眼睁睁的看着肚子里的宝宝失去生命力，辛酸难过难以形容。抱着一线希望上来问
问版上的妈妈们有没有在美国用过肌注黄体酮保胎的？或者有没有可能在中国买了肌
注黄体酮带过来自己打针保胎？我知道IVF doctor在移植后会用肌注黄体酮维持胚胎
生长，但是估计对一般别人她们不会同意给肌注黄体酮，因为不属于她们的standard
procedure。真希望现在自己人在国内，也许还会有一些希望。
谢谢妈妈们。

a*72011-10-26 07:10

2 楼

好像这里都是阴道栓剂，我记得好像也可以口服，不然你自己加大剂量，
一天2颗？

v*02011-10-26 07:10

3 楼

我觉得你hcg要隔天翻倍的话就还有希望.至于黄体酮, 我觉得你只能先用栓剂了. 我上
次怀孕就是吃药,结果也没保住.这次一怀上就吃开始吃, 这次孕酮在17,所以我坚持吃
到12周. 上次孕酮在11, 吃了还不到一个月, 就开始流血了.
我觉得你还是先放宽心. 用栓剂吧.. 那个注射也不见得比栓剂的效果好多少.因为看国
内有的mm即使肌肉注射也最后没能保住宝宝的..所以我觉得这个不是最主要的原因.胚
胎发育应该是最主要的原因.

t*r2011-10-26 07:10

4 楼

我有过一次miscarrage，之后打算怀孕前，OB让我在月经开始后的第21天验血，说什么
值低（黄体？），然后就从排卵第一天开始吃孕酮，如果当月怀孕继续吃到12周半，如
当月来月经立刻停。
我吃到12周半，现在宝宝已经出生5个月了。你的情况不懂，给你参考。

c*92011-10-26 07:10

5 楼

我问过我的fertility specialist.他的解释是阴道栓剂是topical treatment,直接作
用于子宫内膜。而肌注是进入血液之后再作用于子宫内膜。按照医生的观点，很多孕妇
在肌注之后对黄体酮反应很大，呕吐头晕，而用栓剂几乎没有什么副作用。栓剂在局部
直接吸收，对母体影响小，吸收更充分，应该是优于肌注的。当然这是我医生给我的解
释，我没有查过科学杂志。另外不要用你自己的感觉来判断宝宝的情况。我自己也是用
栓剂用到12周的，我6到10周胃口很糟，到了10周的时候我的早孕反应几乎消失了，当
时也是很低落，觉得可能要不行了，结果做b超宝宝好好的，一点问题都没有。

r*r2011-10-26 07:10

6 楼

医生开的是一天200mg一颗，明天约了医生app，看看她愿不愿意给我加量。

【在 a***7 的大作中提到】

: 好像这里都是阴道栓剂，我记得好像也可以口服，不然你自己加大剂量，
: 一天2颗？

r*r2011-10-26 07:10

7 楼

谢谢回复。最近一次测是两天前，HCG还有加倍。但是从今天开始BBT开始下降了。。。

【在 v********0 的大作中提到】

: 我觉得你hcg要隔天翻倍的话就还有希望.至于黄体酮, 我觉得你只能先用栓剂了. 我上
: 次怀孕就是吃药,结果也没保住.这次一怀上就吃开始吃, 这次孕酮在17,所以我坚持吃
: 到12周. 上次孕酮在11, 吃了还不到一个月, 就开始流血了.
: 我觉得你还是先放宽心. 用栓剂吧.. 那个注射也不见得比栓剂的效果好多少.因为看国
: 内有的mm即使肌肉注射也最后没能保住宝宝的..所以我觉得这个不是最主要的原因.胚
: 胎发育应该是最主要的原因.

r*r2011-10-26 07:10

8 楼

谢谢，你的ob非常understanding，真是有福气。

【在 t*********r 的大作中提到】

: 我有过一次miscarrage，之后打算怀孕前，OB让我在月经开始后的第21天验血，说什么
: 值低（黄体？），然后就从排卵第一天开始吃孕酮，如果当月怀孕继续吃到12周半，如
: 当月来月经立刻停。
: 我吃到12周半，现在宝宝已经出生5个月了。你的情况不懂，给你参考。

r*r2011-10-26 07:10

9 楼

谢谢安慰，刚才查了查，有的人确实是6周左右胸胀的感觉就消失了。可是今早的
BBT也降下来了，之前都是98.4-98.6，今天已经降到97.9. 希望不要太糟糕。。。。

【在 c********9 的大作中提到】

: 我问过我的fertility specialist.他的解释是阴道栓剂是topical treatment,直接作
: 用于子宫内膜。而肌注是进入血液之后再作用于子宫内膜。按照医生的观点，很多孕妇
: 在肌注之后对黄体酮反应很大，呕吐头晕，而用栓剂几乎没有什么副作用。栓剂在局部
: 直接吸收，对母体影响小，吸收更充分，应该是优于肌注的。当然这是我医生给我的解
: 释，我没有查过科学杂志。另外不要用你自己的感觉来判断宝宝的情况。我自己也是用
: 栓剂用到12周的，我6到10周胃口很糟，到了10周的时候我的早孕反应几乎消失了，当
: 时也是很低落，觉得可能要不行了，结果做b超宝宝好好的，一点问题都没有。

v*02011-10-26 07:10

10 楼

有时体温也不是那么准吧….偶尔天冷也会影响提问的.我记得我当时体温好像也有一两
天不太高, 但是也没事的.

【在 r*******r 的大作中提到】

: 谢谢安慰，刚才查了查，有的人确实是6周左右胸胀的感觉就消失了。可是今早的
: BBT也降下来了，之前都是98.4-98.6，今天已经降到97.9. 希望不要太糟糕。。。。

r*r2011-10-26 07:10

11 楼

BBT我测了有一年了。。。现在只能先朝好的方向去想。

【在 v********0 的大作中提到】

:
: 有时体温也不是那么准吧….偶尔天冷也会影响提问的.我记得我当时体温好像也有一两
: 天不太高, 但是也没事的.

a*n2011-10-26 07:10

12 楼

什么药都没用过，如果你不是习惯性流产或者因为某些原因激素水平低，医生会倾向于
胚胎自然选择。

f*y2011-10-26 07:10

13 楼

我用过肌肉注射的，最后一周转为栓剂。据我知道做ivf的jmm也有不少一开始就是使用
栓剂。我在作ivf的时候自己也上网查过，在临床上两种方法效果没有明显的差异。只
是肌肉注射比较传统，大家使用得更多，心里觉得更保守可靠。所以后来我受不了打针
的痛苦护士立刻就给开栓剂了。
bless

2

【在 r*******r 的大作中提到】

: 我目前怀孕不到6周。 HCG翻倍很好就是孕酮不断在往下掉，最近的一次b-HCG已经到2
: 万以上，progesterone血检数值已经从19降到7.2，之后医生同意给我用黄体酮阴道栓
: 剂，但是效果不好，这两天没有继续测血HCG的值，但是今天我的BBT已经下降了，各种
: 早孕的感觉也在消失。。。
: 我查了查国内这样的情况在协和医院等各种知名大医院都是按照黄体不足肌注补充黄体
: 来治疗和预防miscarriage，效果很好，也是well-established的治疗手段。只是在美
: 国的ob医生很保守都是使用阴道栓剂而且是在反复测定数值降到10一下的情况才给药。
: 另外几篇科学杂志上比较了肌注和阴道栓剂黄体酮效果，肌注增加血孕酮值的效果远
: 远优于阴道栓剂和口服片剂。
: 我的问题是大概问了几个医生都没有肌注黄体酮的经历。现在的感觉是一点办法没有

n*l2011-10-26 07:10

14 楼

Bless！

a*y2011-10-26 07:10

15 楼

5个月前流产过，之后医生就告诫说等下次怀孕的时候就要早早给我验血，查HGG值啥。
没有想到后来一直很忙，等到看医生的时候宝宝已经13周了，我啥也没有吃，宝宝很健
康。我以前怀老大也是超级顺利，我想就是那次宝宝的质量不好，就自然淘汰了。不
过我也听说有些医生会开些药让你保胎，最好还是问问医生吧！

l*n2011-10-26 07:10

16 楼

我的医生说法和5楼mm的说法差不多，建议用栓剂。

p*l2011-10-26 07:10

17 楼

我胎停过两次。这次医生就让黄体酮阴道栓剂到十三周。让OB开一下就行。

b*82011-10-26 07:10

18 楼

你的体温掉下来是不是因为你起床比以前早呢？我早醒一小时，体温就低0.1-0.2度。
有没有spotting？
去年冬天流产我是首先观察到BBT突然从98.4度掉到97.7度，当天傍晚就开始spotting
，我也没有在意，转天星期六开始大量出血。
这次一怀孕OB就叫我去抽血测HCG 和ABO血型，但是就是不给我测孕酮，三天之后又叫
去抽血测HCG翻倍，一看正常，问问我没有spotting, cramping，还是不给我测孕酮，
我问了OB，她说HCG翻倍，没有spotting, cramping，BBT不掉，不觉得有孕酮问题，所
以就不给我测。
我觉得楼主的OB起码在关注孕酮的问题，也给了栓剂，还是不错的。其它的就不是很懂
了。祝福楼主