第一次appeal 失败了！(update,成功了）# NextGeneration - 我爱宝宝
f*m
1 楼
因为没有提前schedule去医院生孩子，入院后48小时内也没有给保险公司打电话，保险
公司就只cover了50%。在这里求建议后给保险公司打电话，接线员帮我set了appeal。
昨天收到来信。第一句话就是“This is in response to your inquiry received
August 6,requesting review of the $200 deductible that was applied to your
claim.” 我当时看到这句话真是一头大啊，哪是什么200块deductible，明明是他们只
cover了50%，我要的是他们cover另外50%，一共3000多块呢。再说，我们这个保险也没
什么deductible，deductible就是0，只是有200的copay，难道我连200的copay也会不
愿意付吗，到后面还是说“We have reviewed our records
and received comfirmation from the case managers in the Benefits Manangement
Program that there is no record of the required pre certification.
Therefore, we must uphold the original decision to apply the $200
deductible according to the terms of the Empire Plan Certificate.” TNND,我
真怀疑这个人压根儿就没有好好看我的claim，也压根儿没有看我appeal都说了些什么
。我当时appeal的理由是：我星期四下午6点半入院的，我星期六早上10点打过电话，
但是电话系统close了，没有人接听。
气死我了。
大家说说我接下来该怎么办？谢谢大家了。
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昨天老公又发了email过去，没想到今天收到信息就说已经全部cover了！谢谢大家
公司就只cover了50%。在这里求建议后给保险公司打电话，接线员帮我set了appeal。
昨天收到来信。第一句话就是“This is in response to your inquiry received
August 6,requesting review of the $200 deductible that was applied to your
claim.” 我当时看到这句话真是一头大啊，哪是什么200块deductible，明明是他们只
cover了50%，我要的是他们cover另外50%，一共3000多块呢。再说，我们这个保险也没
什么deductible，deductible就是0，只是有200的copay，难道我连200的copay也会不
愿意付吗，到后面还是说“We have reviewed our records
and received comfirmation from the case managers in the Benefits Manangement
Program that there is no record of the required pre certification.
Therefore, we must uphold the original decision to apply the $200
deductible according to the terms of the Empire Plan Certificate.” TNND,我
真怀疑这个人压根儿就没有好好看我的claim，也压根儿没有看我appeal都说了些什么
。我当时appeal的理由是：我星期四下午6点半入院的，我星期六早上10点打过电话，
但是电话系统close了，没有人接听。
气死我了。
大家说说我接下来该怎么办？谢谢大家了。
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昨天老公又发了email过去，没想到今天收到信息就说已经全部cover了！谢谢大家
