回答az网友的问题：孩子急性发热的时候，家长该如何处理# NextGeneration - 我爱宝宝
T*y
1 楼
相信大多数家有孩子的父母都有过这样的经历：半夜三更孩子高烧不退，全家人又是担
心又是心疼，于是手忙脚乱地抱着孩子冲到ER，指望医生救孩子于水火。可是在ER往往
要等上好几个小时才能见到医生，医生检查个几分钟，就告诉你说孩子感冒了，给点退
烧药完事，然后让你回家观察。这样一圈折腾下来，劳民伤财自不必说，似乎医生也没
能给孩子什么特别的治疗，最后基本是靠孩子自身的抵抗力和父母的精心照顾使病情好
转。于是有些父母忍不住会想：其实上次根本没必要去看医生的，太折腾了。可是下次
孩子一发热，特别是吃了退热药体温还一时降不下去，家长又坐不住了，仍旧抱着孩子
往ER冲。。。。。。
我身边的亲戚朋友常会问我：到底孩子发热有没有大碍？什么时候该带孩子上医院？不
上医院的话，会不会耽误病情？正好昨天az网友问到这个问题，所以我专门写个贴子答
复她。也欢迎论坛里的医生，特别是儿科医生补充，讨论。
首先要强调的是：我这里讨论的是急性发热，也就是发热时间在7-10以内。如果孩子发
热时间在10-14天以上，一般会有一些复杂的情况，这种时候请立刻就医。
大家都知道，发热是很多儿科疾病，特别是感染性疾病最常出现，甚至是最先出现的症
状。一般来说发热本身对健康并无大碍，但过高的体温会引起孩子的不适，家长更是如
坐针毡。那么，除了帮孩子控制体温外，家长还应该观察什么症状，什么时候可以先不
用上医院，什么时候一定要去呢？
大家也都知道：儿童发热的最常见原因，就是感冒，或称上呼吸道感染，通常由病毒引
起。症状除发热外，还有鼻塞，流涕，咳嗽，喉咙痛,头痛，肌肉酸痛，可能还有点腹
痛，呕吐，腹泻，精神倦怠。年龄小的孩子当然不会主诉疼痛，但可能比较烦躁，哭闹
，胃口不好。感冒快则两三天，慢则两三周会自己好转，发热的时间一般不超过7-10天
。如果明确没有任何并发症的话（其实这也是大多数孩子的情况），完全没必要看医生
。因为病毒性感冒没有任何特效药物治疗，即使你去看医生，医生也只会给你一些对症
治疗（譬如退热药），而这些药物无法缩短病程，最后孩子的自身免疫力发挥作用，清
除病毒。说句大白话：其实感冒的好转就是靠孩子硬扛以及父母照顾。
这时大家一定会问：我怎样才知道孩子得的一定是感冒呢？会不会有什么潜在的严重疾
病呢？其实，如果孩子有其他严重疾病的话，一定会出现相应的症状，而家长如果能仔
细观察，一定能发现这些异常。下面我分类说说家长具体可以观察些什么内容。
1．一般情况：精神状态，脸色，胃口。孩子的整体状况非常重要。感冒，特别是体温
比较高的时候，确实会令孩子精神萎靡或吵闹。但很多时候用了退热药，体温下降后，
孩子精神会有明显的好转。如果孩子发热期间精神不错，甚至热退后还能说能笑能玩，
眼神灵活，表情生动，胃口也还行,十有八九孩子没什么大问题。但如果孩子精神很不
好，甚至出现噬睡，面色苍白或发青，小婴儿反应迟钝等等，很可能孩子得的不仅仅是
感冒，这时一定要快点看医生。
2．皮肤：孩子发热的时候很经常出现皮疹，所以家长要经常翻开孩子的衣服看看。有
些皮疹只是病毒疹，感冒好了皮疹也就退了。但有些皮疹可能预示比较严重的疾病，譬
如kawasaki。一般家长没有能力判断皮疹的原因和重要性，所以我建议：孩子出疹还是
就医比较安全。有时孩子皮肤会出现出血点甚至乌青，这时一定要立刻就医。值得一提
的是有些小婴儿如果大声啼哭后，由于面部毛细血管破裂，面部会出现细细的出血点。
这个问题不大，但家长如果紧张，恐怕还是会去医生那里吃个定心丸。
3．五官：可以看看孩子嘴巴里有没有溃疡，水泡，舌头是否明显发红；眼结膜是否充
血；大孩子有没有说耳朵痛，小孩子是不是哭闹，摇头，揪自己耳朵。有这些情况的话
基本也要去看医生。
4．呼吸系统：感冒时有点轻微的咳嗽很正常，但如果孩子咳嗽日渐加重，咳得喘不过
气，或者出现了气喘，这时很有可能下呼吸道发生了感染，这种情况该尽快就医。
5．心脏：很少一部分感冒病人会合并病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可轻可重，轻者可
能只有点早博，重的可以致命。我这里就说轻的，因为情况严重的话，不用我说任何家
长都会立刻带孩子上医院。大点的孩子会说胸闷心慌，或者心跳停了一下，小点的孩子
可能就是面色很不好。这时家长可以搭下孩子的脉搏，如果有早搏的话，可以很明显地
感到心跳的不规则，还有时不时少跳一下的感觉，这时就要立刻就医。
6．消化系统：很多感冒的孩子会有点呕吐，大便次数增多，变稀。如果情况不严重，
不必紧张，也不需任何特殊治疗。但如果呕吐频繁，甚至出现喷射状呕吐；大便里有粘
液甚至脓血；吐泻次数太多，就要快点就医。
7．神经系统：前面说过的，一方面要看孩子整体状况，一方面还要看孩子是否有抽搐
的症状。大发作一看谁都知道问题严重，但有些孩子可能只有比较小的发作，譬如部分
肢体的抽动。有些孩子在体温高时会发生高热惊厥，这时就要特别注意降温。不用说，
一旦怀疑有神经系统症状，马上就医。
8．血液系统：如果觉得孩子脸色异常苍白，或者身上有出血点，当然也要立刻就医。
说了这么多，其实基本的意思就是：孩子发热常是由感冒引起，如果发热在3-5天内，
孩子全身情况良好，只有一些比较轻微的呼吸道症状，没有出现我上面提到的症状或其
他严重问题，即使体温高点，家长的心理承受能力也比较强，这时其实并不一定要立刻
看医生。家长可以帮孩子降温，注意补充水分，同时密切观察，相信大部分孩子可以自
己恢复。反之，如果孩子热度迟迟不退，整体状况感觉不太对头（相信爱孩子的父母都
能大概感觉孩子是否对头），或者出现了以上症状，就要立刻就医。当然，如果是紧张
型家长，怕是无论如何也要去医生那里看看，花钱买个放心。
最后要强调的是：越是小的婴儿，越是要慎重，因为小婴儿的反应能力比较差，症状也
比较不典型，而且没有多少表达能力，所以家长如果觉得不对劲，还是要早点看医生。
心又是心疼，于是手忙脚乱地抱着孩子冲到ER，指望医生救孩子于水火。可是在ER往往
要等上好几个小时才能见到医生，医生检查个几分钟，就告诉你说孩子感冒了，给点退
烧药完事，然后让你回家观察。这样一圈折腾下来，劳民伤财自不必说，似乎医生也没
能给孩子什么特别的治疗，最后基本是靠孩子自身的抵抗力和父母的精心照顾使病情好
转。于是有些父母忍不住会想：其实上次根本没必要去看医生的，太折腾了。可是下次
孩子一发热，特别是吃了退热药体温还一时降不下去，家长又坐不住了，仍旧抱着孩子
往ER冲。。。。。。
我身边的亲戚朋友常会问我：到底孩子发热有没有大碍？什么时候该带孩子上医院？不
上医院的话，会不会耽误病情？正好昨天az网友问到这个问题，所以我专门写个贴子答
复她。也欢迎论坛里的医生，特别是儿科医生补充，讨论。
首先要强调的是：我这里讨论的是急性发热，也就是发热时间在7-10以内。如果孩子发
热时间在10-14天以上，一般会有一些复杂的情况，这种时候请立刻就医。
大家都知道，发热是很多儿科疾病，特别是感染性疾病最常出现，甚至是最先出现的症
状。一般来说发热本身对健康并无大碍，但过高的体温会引起孩子的不适，家长更是如
坐针毡。那么，除了帮孩子控制体温外，家长还应该观察什么症状，什么时候可以先不
用上医院，什么时候一定要去呢？
大家也都知道：儿童发热的最常见原因，就是感冒，或称上呼吸道感染，通常由病毒引
起。症状除发热外，还有鼻塞，流涕，咳嗽，喉咙痛,头痛，肌肉酸痛，可能还有点腹
痛，呕吐，腹泻，精神倦怠。年龄小的孩子当然不会主诉疼痛，但可能比较烦躁，哭闹
，胃口不好。感冒快则两三天，慢则两三周会自己好转，发热的时间一般不超过7-10天
。如果明确没有任何并发症的话（其实这也是大多数孩子的情况），完全没必要看医生
。因为病毒性感冒没有任何特效药物治疗，即使你去看医生，医生也只会给你一些对症
治疗（譬如退热药），而这些药物无法缩短病程，最后孩子的自身免疫力发挥作用，清
除病毒。说句大白话：其实感冒的好转就是靠孩子硬扛以及父母照顾。
这时大家一定会问：我怎样才知道孩子得的一定是感冒呢？会不会有什么潜在的严重疾
病呢？其实，如果孩子有其他严重疾病的话，一定会出现相应的症状，而家长如果能仔
细观察，一定能发现这些异常。下面我分类说说家长具体可以观察些什么内容。
1．一般情况：精神状态，脸色，胃口。孩子的整体状况非常重要。感冒，特别是体温
比较高的时候，确实会令孩子精神萎靡或吵闹。但很多时候用了退热药，体温下降后，
孩子精神会有明显的好转。如果孩子发热期间精神不错，甚至热退后还能说能笑能玩，
眼神灵活，表情生动，胃口也还行,十有八九孩子没什么大问题。但如果孩子精神很不
好，甚至出现噬睡，面色苍白或发青，小婴儿反应迟钝等等，很可能孩子得的不仅仅是
感冒，这时一定要快点看医生。
2．皮肤：孩子发热的时候很经常出现皮疹，所以家长要经常翻开孩子的衣服看看。有
些皮疹只是病毒疹，感冒好了皮疹也就退了。但有些皮疹可能预示比较严重的疾病，譬
如kawasaki。一般家长没有能力判断皮疹的原因和重要性，所以我建议：孩子出疹还是
就医比较安全。有时孩子皮肤会出现出血点甚至乌青，这时一定要立刻就医。值得一提
的是有些小婴儿如果大声啼哭后，由于面部毛细血管破裂，面部会出现细细的出血点。
这个问题不大，但家长如果紧张，恐怕还是会去医生那里吃个定心丸。
3．五官：可以看看孩子嘴巴里有没有溃疡，水泡，舌头是否明显发红；眼结膜是否充
血；大孩子有没有说耳朵痛，小孩子是不是哭闹，摇头，揪自己耳朵。有这些情况的话
基本也要去看医生。
4．呼吸系统：感冒时有点轻微的咳嗽很正常，但如果孩子咳嗽日渐加重，咳得喘不过
气，或者出现了气喘，这时很有可能下呼吸道发生了感染，这种情况该尽快就医。
5．心脏：很少一部分感冒病人会合并病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可轻可重，轻者可
能只有点早博，重的可以致命。我这里就说轻的，因为情况严重的话，不用我说任何家
长都会立刻带孩子上医院。大点的孩子会说胸闷心慌，或者心跳停了一下，小点的孩子
可能就是面色很不好。这时家长可以搭下孩子的脉搏，如果有早搏的话，可以很明显地
感到心跳的不规则，还有时不时少跳一下的感觉，这时就要立刻就医。
6．消化系统：很多感冒的孩子会有点呕吐，大便次数增多，变稀。如果情况不严重，
不必紧张，也不需任何特殊治疗。但如果呕吐频繁，甚至出现喷射状呕吐；大便里有粘
液甚至脓血；吐泻次数太多，就要快点就医。
7．神经系统：前面说过的，一方面要看孩子整体状况，一方面还要看孩子是否有抽搐
的症状。大发作一看谁都知道问题严重，但有些孩子可能只有比较小的发作，譬如部分
肢体的抽动。有些孩子在体温高时会发生高热惊厥，这时就要特别注意降温。不用说，
一旦怀疑有神经系统症状，马上就医。
8．血液系统：如果觉得孩子脸色异常苍白，或者身上有出血点，当然也要立刻就医。
说了这么多，其实基本的意思就是：孩子发热常是由感冒引起，如果发热在3-5天内，
孩子全身情况良好，只有一些比较轻微的呼吸道症状，没有出现我上面提到的症状或其
他严重问题，即使体温高点，家长的心理承受能力也比较强，这时其实并不一定要立刻
看医生。家长可以帮孩子降温，注意补充水分，同时密切观察，相信大部分孩子可以自
己恢复。反之，如果孩子热度迟迟不退，整体状况感觉不太对头（相信爱孩子的父母都
能大概感觉孩子是否对头），或者出现了以上症状，就要立刻就医。当然，如果是紧张
型家长，怕是无论如何也要去医生那里看看，花钱买个放心。
最后要强调的是：越是小的婴儿，越是要慎重，因为小婴儿的反应能力比较差，症状也
比较不典型，而且没有多少表达能力，所以家长如果觉得不对劲，还是要早点看医生。
