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CVS还是羊水穿刺?# NextGeneration - 我爱宝宝
j*o
1
35+孕妇,医生说可以选择CVS或者羊水穿刺来看小孩是否健康。上网简单的查了一下,
CVS是通过取一点胎盘的方式化验,这样在first trimester就能检查出来孩子好不好,
羊水穿刺是取孩子脱落下来的组织细胞来化验,需要在second trimester才能检查。不
过貌似CVS的流产概率略高。这里有了解这两种screen方法的姐妹么?
我的医生总是推荐做各种测试。也不知道这些是不是那么重要。
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R*i
2
MM如果觉得无论如何都会接受宝宝,可以选择什么检查都不做。如果还是想排除唐氏,
T18,T13我建议做materni21(?可能拼得不对)一类的血检:几乎没有风险,specificity
and sevsitivity都很高,足够好了。如果MM特别特别担心,或者血检结果提示不好再
考虑CVS或者羊穿。我自己是在血检还没广泛普及的时候在两者之间选择了CVS。
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j*o
3
谢谢回复!
能问一下你做CVS的时候有什么感觉么?

specificity

【在 R*********i 的大作中提到】
: MM如果觉得无论如何都会接受宝宝,可以选择什么检查都不做。如果还是想排除唐氏,
: T18,T13我建议做materni21(?可能拼得不对)一类的血检:几乎没有风险,specificity
: and sevsitivity都很高,足够好了。如果MM特别特别担心,或者血检结果提示不好再
: 考虑CVS或者羊穿。我自己是在血检还没广泛普及的时候在两者之间选择了CVS。

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R*i
4
没什么不适。当时有点出血,有十几毫升的样子。接下来的两天遵医嘱没有提重物抱孩
子,但是还上班了。三天后FISH的结果就出来了,genetic consultant给我打电话告诉
我都正常,知道了孩子的性别。最后细胞培养以后的正式结果大概是十天左右出的。是
书面的,应我的要求还附了所有染色体的照片,不过不是很清楚。算是一个纪念吧。

【在 j******o 的大作中提到】
: 谢谢回复!
: 能问一下你做CVS的时候有什么感觉么?
:
: specificity

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j*o
5
多谢mm!之前我还是挺担心cvs会对胎盘有伤害,看来问题不大。看网上写CVS的危险高
一点。不过,医生倒是说两者差不多。

【在 R*********i 的大作中提到】
: 没什么不适。当时有点出血,有十几毫升的样子。接下来的两天遵医嘱没有提重物抱孩
: 子,但是还上班了。三天后FISH的结果就出来了,genetic consultant给我打电话告诉
: 我都正常,知道了孩子的性别。最后细胞培养以后的正式结果大概是十天左右出的。是
: 书面的,应我的要求还附了所有染色体的照片,不过不是很清楚。算是一个纪念吧。

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h*t
6
本人觉得cvs完全不应放在首先考虑的位置,it has risk to lose ur babe,先做
materni21, 如果有问题在考虑amniocentest,现在发现很多美国医生也会吓唬人,
本来高龄怀孕压力就大,作妈妈不容易。
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R*i
7
CVS是在B超引导下做的,组织从哪儿取的都看得到。不过几年以前统计结果是CVS有200
分之一的流产率,羊穿有400分之一的流产率。据说实际风险在大医院都更低一点。MM
也还是应该考虑这个风险。

【在 j******o 的大作中提到】
: 多谢mm!之前我还是挺担心cvs会对胎盘有伤害,看来问题不大。看网上写CVS的危险高
: 一点。不过,医生倒是说两者差不多。

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j*o
8
恩,医生告诉我现在这两个基本都是1/350的流产概率。凡事都有risk啊。

200
MM

【在 R*********i 的大作中提到】
: CVS是在B超引导下做的,组织从哪儿取的都看得到。不过几年以前统计结果是CVS有200
: 分之一的流产率,羊穿有400分之一的流产率。据说实际风险在大医院都更低一点。MM
: 也还是应该考虑这个风险。

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j*o
9
美国的医生真的很能吓唬人,这才孕9周已经让我做过3次阴超了!

【在 h***t 的大作中提到】
: 本人觉得cvs完全不应放在首先考虑的位置,it has risk to lose ur babe,先做
: materni21, 如果有问题在考虑amniocentest,现在发现很多美国医生也会吓唬人,
: 本来高龄怀孕压力就大,作妈妈不容易。

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h*u
10
如果做CVS,拿出的组织一定要做FULL PANEL TEST,不要只做FISH,做FISH跟MT21差不
多,只看13,18,21三对染色体,如果其他20对染色体出问题,FISH的结果是看不出的
。FULL PANEL看23对染色体,外加SPINAL CORD和其他一些检查。都冒了風險了,一定
要做最全面的。

【在 j******o 的大作中提到】
: 恩,医生告诉我现在这两个基本都是1/350的流产概率。凡事都有risk啊。
:
: 200
: MM

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f*o
11
CVS不能测AFP,羊穿可以。
我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。
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R*i
12
Re.所以大B超的时候要仔细看神经管的发育。我选CVS就是考虑如果万一需要流产不要
等太晚-主要是心理上越晚越接受不了。两者风险都低到我可以接受了。
虽然我做了full panel,但是估计除非发现13,18,21和性染色体异常,我是舍不得不
要宝宝的。谁也不完美,小的deletion,duplication,尤其不能预期问题有多大的时候
,该下多大的决心才能不要他啊。

【在 f***o 的大作中提到】
: CVS不能测AFP,羊穿可以。
: 我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。

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f*8
13
唉,我要是早一周看到这个帖子就好了,上周四刚做的NT screen。做之前医生根本不
推荐这个,强烈推荐 cell free fetal dna test,就是只抽血不做b超,说这个检查的
最全面,还说NT CVS都不如那个检查的全面。我回来自己查了查,觉得查得都差不多,
考虑到NT CVS技术已经很长时间了,技术应该很成熟了,而那个cell free 那个是比较
新的技术。原来以为NT CVS都是要等到中期才能做,考虑到CVS风险稍高一点,就做了
NT。今天看到这个才知道CVS早期就可以做,希望我的baby没问题吧,周五出NT
SCREENING结果。
BTW,我也是35,头胎。
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y*u
14
不知道抽血的那个技术有多成熟了,反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
的那种的志愿者,自愿参加的,医生解释说那个技术愿景不错,但是有5%不出结果的风
险,准确率也不到98%,所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们,ld
开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的,之一那部分
还主要是本来就有问题的胚胎,所以不要想太多了。
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j*o
15
听医生讲,CVS好像是什么脊椎的什么东西测不出来,是不是你说的哪个AFP呢?

【在 f***o 的大作中提到】
: CVS不能测AFP,羊穿可以。
: 我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。

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j*o
16
Bless!
这个cell free fetal dna test没听医生说起啊。她只说了有个验血的,不过只能看3
对染色体。
我对cvs的concern主要是, 这种方法是取出一部分胎盘,怕伤害宝宝, 而且有些东西
测不出来。

【在 f*********8 的大作中提到】
: 唉,我要是早一周看到这个帖子就好了,上周四刚做的NT screen。做之前医生根本不
: 推荐这个,强烈推荐 cell free fetal dna test,就是只抽血不做b超,说这个检查的
: 最全面,还说NT CVS都不如那个检查的全面。我回来自己查了查,觉得查得都差不多,
: 考虑到NT CVS技术已经很长时间了,技术应该很成熟了,而那个cell free 那个是比较
: 新的技术。原来以为NT CVS都是要等到中期才能做,考虑到CVS风险稍高一点,就做了
: NT。今天看到这个才知道CVS早期就可以做,希望我的baby没问题吧,周五出NT
: SCREENING结果。
: BTW,我也是35,头胎。

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j*o
17
看来还是羊水穿刺比较普遍啊。
医生是说那个验血的是最近1-2年才有的,不过主要是针对唐氏的。

ld

【在 y******u 的大作中提到】
: 不知道抽血的那个技术有多成熟了,反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
: 的那种的志愿者,自愿参加的,医生解释说那个技术愿景不错,但是有5%不出结果的风
: 险,准确率也不到98%,所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们,ld
: 开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的,之一那部分
: 还主要是本来就有问题的胚胎,所以不要想太多了。

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j*o
18
再问一下,羊水穿刺疼么?。。

ld

【在 y******u 的大作中提到】
: 不知道抽血的那个技术有多成熟了,反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
: 的那种的志愿者,自愿参加的,医生解释说那个技术愿景不错,但是有5%不出结果的风
: 险,准确率也不到98%,所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们,ld
: 开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的,之一那部分
: 还主要是本来就有问题的胚胎,所以不要想太多了。

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y*u
19
跟抽血比起来还不疼点,没啥感觉,别担心

再问一下,羊水穿刺疼么?。。

【在 j******o 的大作中提到】
: 再问一下,羊水穿刺疼么?。。
:
: ld

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R*i
20
神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP(甲胎蛋白)浓度高,所以羊水穿刺AFP结果同时可
以提示神经管畸形,比如脊柱裂。如果没有做羊穿,大B超需要仔细检查和排除这类情况

【在 j******o 的大作中提到】
: 听医生讲,CVS好像是什么脊椎的什么东西测不出来,是不是你说的哪个AFP呢?
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f*8
21
这位MM 好博学啊!学习了

情况

【在 R*********i 的大作中提到】
: 神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP(甲胎蛋白)浓度高,所以羊水穿刺AFP结果同时可
: 以提示神经管畸形,比如脊柱裂。如果没有做羊穿,大B超需要仔细检查和排除这类情况

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n*8
22
re,医生说羊穿的风险率数据已经过时了,老的那个是在没有b超指引的情况下的风险
率,现在在b超下做,很清楚。

【在 y******u 的大作中提到】
: 跟抽血比起来还不疼点,没啥感觉,别担心
:
: 再问一下,羊水穿刺疼么?。。

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j*o
23
太好了。呵呵,谢谢mm的信息!

【在 y******u 的大作中提到】
: 跟抽血比起来还不疼点,没啥感觉,别担心
:
: 再问一下,羊水穿刺疼么?。。

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j*o
24
好专业啊!这样一解释就明白了。

情况

【在 R*********i 的大作中提到】
: 神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP(甲胎蛋白)浓度高,所以羊水穿刺AFP结果同时可
: 以提示神经管畸形,比如脊柱裂。如果没有做羊穿,大B超需要仔细检查和排除这类情况

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