重新发一下胎停流产习流总结贴 (转载)# NextGeneration - 我爱宝宝
p*e
1 楼
【 以下文字转载自 IVF 俱乐部 】
发信人: pearllife (珍珠生活), 信区: IVF
标 题: 重新发一下胎停流产习流总结贴
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 26 02:00:38 2014, 美东)
胎停、流产或习惯性流产对女性的伤害非常大。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤
害，心理层面上的影响更深更远更可怕。在此对其各种原因进行一一探讨，希望可以帮
到一些需要帮助的朋友。
原因之一：不好的胚胎造成胎停，生化妊娠，早期流产或习流
究其原因又细分为：
A.卵子老化：卵子老化是大龄女性生育的头号杀手：因年纪大出现的染色体变异在女性
35岁以上显得更为常见。在42岁以后，这一变异的倾向更加厉害--几乎达到85%甚至更
高的变异率。
检查方法：出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异，但夫妻双方遗传基因染
色体检查均正常，主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。如果试管婴儿的话，一般
染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或生存不到第五、六天。但也有部分可
以继续生育，却导致生化妊娠或者胎停/流产，主要取决于这个不正常的胚胎走得多远。
解决办法—-衰老几乎不可逆转，所以，生孩子要趁早！
。。。如果已经无法时光倒流，建议：第一，采用试管婴儿技术（IVF），用PGD（CCS
）胚胎染色体检测技术，检查第三天胚胎取一个细胞或第五天囊胚取几个细胞查23对染
色体。当然，这个办法也并不能保证成功。据统计，就算是CCS诊断正常的囊胚，也有
10%的可能性无法达到活产。第二，还是采用试管婴儿技术，年纪大的，卵子不多的，
用“肚皮淘汰法”。因为PGD约有5-7%可能会伤失 正常胚胎，就是说，本来好好的胚胎
，被摘去一个或几个细胞，反而不能成活了，所以很多年纪大的特别超过42岁的，或
者DOR的，一个囊胚就金贵稀有，怎么舍得让胚宝去冒险，只好宁可冒着流产的危险不
做PGD。稍有资本的，医院实验室水平高的，叫医院尽量养囊胚，因为养囊胚的过程本
身也是自然淘汰的过程。
名词解释：PGD – Preimplantation genetic diagnosis 、 CCS – Comprehensive
Chromosome Screening; 基本说的是同一件事。CCS有两种技术, CGH (comparative
genomic hybridization) 和 aCGH ( Array comparative genomic hybridization)。
两个都监测23对染色体。但后者出结果 快些，需要24hr. CGH需要更长。
B.男方原因：很多人只以为流产单纯是女性的问题，没想到有些男人可能是潜在的“流
产男人”。精子染色体变异可导致女方流产，原因在此不一一讨论。有种情况是男方的
精子染色体完整性差。 这样的精子仍然可以受精， 只是卵子无法修复精子遗传物质的
缺失， 胚胎发育到一定程度就停止了。
检查方法：1.精液检查（用The Kruger strict morphology test）
2.出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异。（虽然无法知道到底是男方原因
还是女方原因。）
解决办法：试管婴儿技术。试管婴儿养囊胚可能能自然淘汰一大部分这样的染色体变异
的胚胎。如果用上述的PGD技术则更能保证活产成功率。
C.遗传基因：比如说一方的卵子或精子有遗传性的染色体变异的基因，可能导致一定比
例的不孕，也可能导致习惯性流产。但也可能一定比例下能生成正常基因的宝宝 ，或
者有染色体变异的基因的活产宝宝。平衡易位是最常见的染色体异常。
解决办法—-对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，
仅能进行产前遗传学咨询和诊断，然后采用试管婴儿技术，用上述PGD筛选出染色体正
常的胚胎进行移植。
D. 其它原因： 对于精液染色体异常不良环境的影响有，有毒化学物质、放射线、高温
等也 可引起胚胎染色体异常。需要避开不良的环境。
原因之二：母体环境无法支持正常胚胎继续发育
以上探讨了胚胎的问题，现在来看母体环境的问题。
A. 激素分泌：激素分泌不足，有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体酮
分泌不足。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿
病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相
关。
办法：西药–补充对应激素。比如黄体酮、雌激素。可有注射，塞剂，药片等多种补充
法。少数情况医生还让补充HCG的，但潜在危害较大，本人并不推荐。中药–中国人有
不少相信中药保胎的。但中药保胎没有直观性。保险一点可用中西药结合的办法。
B. 子宫缺陷：由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%.常见原因有，子宫内膜太薄或太
厚，单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，子宫动脉发育异常，宫腔粘连，宫腔积
水，子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种
植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.
办法–用药物或手术办法去除子宫方面的问题。特别是，如果你采用试婴婴儿技术，移
植三次 以上未见响动，或是生化/胎停三次以上，要“掘地三尺，彻查子宫”。此外，
中医对“宫寒”，子宫瘀血或供血不足等或有一定帮助。
C.血液通透度—早期妊娠8-10周期，脐带胎盘血循环渐渐形成。如果母体有血栓性的疾
病，胎盘的血循环可能受到影响。这种疾病往往是由缺乏蛋白S形成的。可能跟B6-B12
摄取不足有关，但目前还没有完全的结论。
解决办法：
a. 服用阿斯匹灵 （Aspirin）：服用81MG剂量的儿童阿斯匹灵（Baby Aspirin）可以
增加血液通透度。但如果已出现出血情况则要立刻停服。
b. 打肝素 lovenox：用低分子量肝素治疗蛋白S缺乏症会降低流产的风险。
c, 中药：一些中药成份比如白芍，牡丹皮等，可能可以提高血液通透度。
D.MTHFR: MTHFR说简单点是由基因染色体分布异常引起的一种“叶酸代谢障碍”或“叶
酸利用能力不足”，叶酸是胚胎发育过程中重要的营养物质。缺乏叶酸可能引起胚胎停
育及流产。MTHFR导致流产的情况常见的是：可以听到早期心跳，到十二周左右由于凝
血出现问题而流产。MTHFR也可能会导致出生缺陷，比如兔唇。
解决办法—先查清楚MTHFR属哪一种。有的MTHFR不需要治疗（一般医生认为即使有
MTHFR mutation，但是Homocysteine level正常，就不会对怀孕和胎儿有 影响。）有
些则需要在医生的指导下大量补充叶酸。
原因之三：外来因素
A.致畸五项，国内叫优生五项，英文缩写是TORCH，包括弓形虫(Toxplasma，Tox)、风
疹病毒(nubellavirus，Rv)、巨细胞病毒 (Cytomegalo virus，Cmv)、单纯庖疹病毒(
herpes simplex virus，HSV)、O指(Other)其它。
巨细胞病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害
单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害。
风疹病毒感染对胎儿的危害：可导致先天性风疹综合症，主要表现为耳聋、白内障和先
天性心脏病。
弓形虫感染对胎儿的危害：多侵害神经系统。
办法–做好孕前检查以后再怀孕。象风诊病毒如果没有打疫苗补打疫苗（需要过六个月
后再备孕）。防止弓形虫，必须停止吃不熟的牛排、寿司一类生肉;不弄花草，务必洗
干净水果和蔬菜再食用。（很多国内的贴子说不要养猫养狗，这是比较不科学的，养猫
养狗是可以继续的，只是要注意一下，比如不要让孕妇清理其排泄物。）
既然说到了这里，再多说一两句。怀孕前最好还查血常规看有没有贫血等问题，以及
HIV， HPV和乙肝。HIV也就是爱滋，现在还没有办法治。HPV等转成阴性了可以怀孕。
B.其它外来因素，X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、
汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物 如二澳氯丙烷、二
硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死 胎、
畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、性生活、某些药
物等均影响早期胚胎发育。
原因之四：母-胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥–如果你什么试过了，排除
了以上所有原因，也查不出胎停原因。找找治疗免疫的专家，兴许有用。
解决方法：
1. NK 细胞相关的治疗: IVIG和introlipid （IVIG是最贵的，一针约2000美元左右）
2. 血清免疫治疗法：简单来说就是用丈夫身上分离出来的血清打到妻子身体里使得妻
子子宫不排斥胚胎。美国法律不让做这个了，墨西哥和中国许可。
3. 抗凝血类。施打肝素（lovenox）
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标 题: 重新发一下胎停流产习流总结贴
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胎停、流产或习惯性流产对女性的伤害非常大。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤
害，心理层面上的影响更深更远更可怕。在此对其各种原因进行一一探讨，希望可以帮
到一些需要帮助的朋友。
原因之一：不好的胚胎造成胎停，生化妊娠，早期流产或习流
究其原因又细分为：
A.卵子老化：卵子老化是大龄女性生育的头号杀手：因年纪大出现的染色体变异在女性
35岁以上显得更为常见。在42岁以后，这一变异的倾向更加厉害--几乎达到85%甚至更
高的变异率。
检查方法：出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异，但夫妻双方遗传基因染
色体检查均正常，主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。如果试管婴儿的话，一般
染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或生存不到第五、六天。但也有部分可
以继续生育，却导致生化妊娠或者胎停/流产，主要取决于这个不正常的胚胎走得多远。
解决办法—-衰老几乎不可逆转，所以，生孩子要趁早！
。。。如果已经无法时光倒流，建议：第一，采用试管婴儿技术（IVF），用PGD（CCS
）胚胎染色体检测技术，检查第三天胚胎取一个细胞或第五天囊胚取几个细胞查23对染
色体。当然，这个办法也并不能保证成功。据统计，就算是CCS诊断正常的囊胚，也有
10%的可能性无法达到活产。第二，还是采用试管婴儿技术，年纪大的，卵子不多的，
用“肚皮淘汰法”。因为PGD约有5-7%可能会伤失 正常胚胎，就是说，本来好好的胚胎
，被摘去一个或几个细胞，反而不能成活了，所以很多年纪大的特别超过42岁的，或
者DOR的，一个囊胚就金贵稀有，怎么舍得让胚宝去冒险，只好宁可冒着流产的危险不
做PGD。稍有资本的，医院实验室水平高的，叫医院尽量养囊胚，因为养囊胚的过程本
身也是自然淘汰的过程。
名词解释：PGD – Preimplantation genetic diagnosis 、 CCS – Comprehensive
Chromosome Screening; 基本说的是同一件事。CCS有两种技术, CGH (comparative
genomic hybridization) 和 aCGH ( Array comparative genomic hybridization)。
两个都监测23对染色体。但后者出结果 快些，需要24hr. CGH需要更长。
B.男方原因：很多人只以为流产单纯是女性的问题，没想到有些男人可能是潜在的“流
产男人”。精子染色体变异可导致女方流产，原因在此不一一讨论。有种情况是男方的
精子染色体完整性差。 这样的精子仍然可以受精， 只是卵子无法修复精子遗传物质的
缺失， 胚胎发育到一定程度就停止了。
检查方法：1.精液检查（用The Kruger strict morphology test）
2.出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异。（虽然无法知道到底是男方原因
还是女方原因。）
解决办法：试管婴儿技术。试管婴儿养囊胚可能能自然淘汰一大部分这样的染色体变异
的胚胎。如果用上述的PGD技术则更能保证活产成功率。
C.遗传基因：比如说一方的卵子或精子有遗传性的染色体变异的基因，可能导致一定比
例的不孕，也可能导致习惯性流产。但也可能一定比例下能生成正常基因的宝宝 ，或
者有染色体变异的基因的活产宝宝。平衡易位是最常见的染色体异常。
解决办法—-对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，
仅能进行产前遗传学咨询和诊断，然后采用试管婴儿技术，用上述PGD筛选出染色体正
常的胚胎进行移植。
D. 其它原因： 对于精液染色体异常不良环境的影响有，有毒化学物质、放射线、高温
等也 可引起胚胎染色体异常。需要避开不良的环境。
原因之二：母体环境无法支持正常胚胎继续发育
以上探讨了胚胎的问题，现在来看母体环境的问题。
A. 激素分泌：激素分泌不足，有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体酮
分泌不足。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿
病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相
关。
办法：西药–补充对应激素。比如黄体酮、雌激素。可有注射，塞剂，药片等多种补充
法。少数情况医生还让补充HCG的，但潜在危害较大，本人并不推荐。中药–中国人有
不少相信中药保胎的。但中药保胎没有直观性。保险一点可用中西药结合的办法。
B. 子宫缺陷：由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%.常见原因有，子宫内膜太薄或太
厚，单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，子宫动脉发育异常，宫腔粘连，宫腔积
水，子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种
植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.
办法–用药物或手术办法去除子宫方面的问题。特别是，如果你采用试婴婴儿技术，移
植三次 以上未见响动，或是生化/胎停三次以上，要“掘地三尺，彻查子宫”。此外，
中医对“宫寒”，子宫瘀血或供血不足等或有一定帮助。
C.血液通透度—早期妊娠8-10周期，脐带胎盘血循环渐渐形成。如果母体有血栓性的疾
病，胎盘的血循环可能受到影响。这种疾病往往是由缺乏蛋白S形成的。可能跟B6-B12
摄取不足有关，但目前还没有完全的结论。
解决办法：
a. 服用阿斯匹灵 （Aspirin）：服用81MG剂量的儿童阿斯匹灵（Baby Aspirin）可以
增加血液通透度。但如果已出现出血情况则要立刻停服。
b. 打肝素 lovenox：用低分子量肝素治疗蛋白S缺乏症会降低流产的风险。
c, 中药：一些中药成份比如白芍，牡丹皮等，可能可以提高血液通透度。
D.MTHFR: MTHFR说简单点是由基因染色体分布异常引起的一种“叶酸代谢障碍”或“叶
酸利用能力不足”，叶酸是胚胎发育过程中重要的营养物质。缺乏叶酸可能引起胚胎停
育及流产。MTHFR导致流产的情况常见的是：可以听到早期心跳，到十二周左右由于凝
血出现问题而流产。MTHFR也可能会导致出生缺陷，比如兔唇。
解决办法—先查清楚MTHFR属哪一种。有的MTHFR不需要治疗（一般医生认为即使有
MTHFR mutation，但是Homocysteine level正常，就不会对怀孕和胎儿有 影响。）有
些则需要在医生的指导下大量补充叶酸。
原因之三：外来因素
A.致畸五项，国内叫优生五项，英文缩写是TORCH，包括弓形虫(Toxplasma，Tox)、风
疹病毒(nubellavirus，Rv)、巨细胞病毒 (Cytomegalo virus，Cmv)、单纯庖疹病毒(
herpes simplex virus，HSV)、O指(Other)其它。
巨细胞病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害
单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害。
风疹病毒感染对胎儿的危害：可导致先天性风疹综合症，主要表现为耳聋、白内障和先
天性心脏病。
弓形虫感染对胎儿的危害：多侵害神经系统。
办法–做好孕前检查以后再怀孕。象风诊病毒如果没有打疫苗补打疫苗（需要过六个月
后再备孕）。防止弓形虫，必须停止吃不熟的牛排、寿司一类生肉;不弄花草，务必洗
干净水果和蔬菜再食用。（很多国内的贴子说不要养猫养狗，这是比较不科学的，养猫
养狗是可以继续的，只是要注意一下，比如不要让孕妇清理其排泄物。）
既然说到了这里，再多说一两句。怀孕前最好还查血常规看有没有贫血等问题，以及
HIV， HPV和乙肝。HIV也就是爱滋，现在还没有办法治。HPV等转成阴性了可以怀孕。
B.其它外来因素，X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、
汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物 如二澳氯丙烷、二
硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死 胎、
畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、性生活、某些药
物等均影响早期胚胎发育。
原因之四：母-胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥–如果你什么试过了，排除
了以上所有原因，也查不出胎停原因。找找治疗免疫的专家，兴许有用。
解决方法：
1. NK 细胞相关的治疗: IVIG和introlipid （IVIG是最贵的，一针约2000美元左右）
2. 血清免疫治疗法：简单来说就是用丈夫身上分离出来的血清打到妻子身体里使得妻
子子宫不排斥胚胎。美国法律不让做这个了，墨西哥和中国许可。
3. 抗凝血类。施打肝素（lovenox）
