牙医中的收费和保险 (转载)# NextGeneration - 我爱宝宝
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1 楼
【 以下文字转载自 Parenting 讨论区 】
发信人: wigglyteeth (百利kidsdental), 信区: Parenting
标 题: 牙医中的收费和保险
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 10 13:34:56 2014, 美东)
我做的是儿童这一块， 只对这一块有所了解哈，所以简单讲一下，对其他专科
不甚了解。
其实保险主要就两块， 个人保险和政府保险。个人保险一般就是HMO和PPO, 政
府保险就是CHIP 和Children's Medicaid。
因为德州平均家庭收入较低， 很多孩子都是CHIP 和Children's Medicaid。
其中Children's Medicaid比较好， 政府会给你指定儿童牙医， 当然家长也可
以自己选喜欢的， 只要把医生的名字告诉Children's Medicaid就可以了。
Children's Medicaid基本包括所有必需的检查和治疗费用。另外如果你的孩子
是Children's Medicaid， 必须每6个月带去检查一次， 否则医生是有责任向
Children's Medicaid汇报， 而你有可能失去Children's Medicaid的福利。
相对Children's Medicaid， CHIP家庭有较高的收入， 因此， CHIP每年只包一
定的费用， 大概是560左右， 那如果你的孩子牙齿需要更多的治疗， 就必须自
己出剩下的部分。
个人保险HMO和PPO.HMO相对保费便宜， 但你只能用它指定的医生。PPO可以自己
选择医生。但是PPO的医生分两种， 一种是IN NET, 另一个是OUT NET.IN NET的
医生因为和保险公司有合同， 那他只能按合同规定的价格收费， 因此一般病人
掏20%， 保险公司掏80% 或者病人和保险50，50。具体看保险的规定。对于OUT
NET的医生， 他可以按自己的价格收费， 但保险公司只会付合同价格中它付的
部分， 比如80%或50%， 那剩余的部分就要病人自己出。这就是为什麽有时诊所
会让你签一份协议， 如果保险公司不付钱，病人必须付剩下的部分。
所以有时候你会收到医生的后续账单让你付保险公司不付的部分， 多半就是这
个原因， 而不是医生乱要钱。很多牙医， 特别是专科医生， 都是OUT NET. 如
果他说收你的保险， 并不代表他是按保险合同价收取费用的， 所以看牙前，
一定要做好保险的功课，这也是避免以后为收费的事扯皮， 生气。
在美国， 所有的医疗费用都很贵， 也包括牙医。如果没有任何保险， 而费用
较高的话， 可以商量分期付款或者商量一次付清，请医生给一定的折扣。 所以
事先预防比事后治疗更重要。
发信人: wigglyteeth (百利kidsdental), 信区: Parenting
标 题: 牙医中的收费和保险
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 10 13:34:56 2014, 美东)
我做的是儿童这一块， 只对这一块有所了解哈，所以简单讲一下，对其他专科
不甚了解。
其实保险主要就两块， 个人保险和政府保险。个人保险一般就是HMO和PPO, 政
府保险就是CHIP 和Children's Medicaid。
因为德州平均家庭收入较低， 很多孩子都是CHIP 和Children's Medicaid。
其中Children's Medicaid比较好， 政府会给你指定儿童牙医， 当然家长也可
以自己选喜欢的， 只要把医生的名字告诉Children's Medicaid就可以了。
Children's Medicaid基本包括所有必需的检查和治疗费用。另外如果你的孩子
是Children's Medicaid， 必须每6个月带去检查一次， 否则医生是有责任向
Children's Medicaid汇报， 而你有可能失去Children's Medicaid的福利。
相对Children's Medicaid， CHIP家庭有较高的收入， 因此， CHIP每年只包一
定的费用， 大概是560左右， 那如果你的孩子牙齿需要更多的治疗， 就必须自
己出剩下的部分。
个人保险HMO和PPO.HMO相对保费便宜， 但你只能用它指定的医生。PPO可以自己
选择医生。但是PPO的医生分两种， 一种是IN NET, 另一个是OUT NET.IN NET的
医生因为和保险公司有合同， 那他只能按合同规定的价格收费， 因此一般病人
掏20%， 保险公司掏80% 或者病人和保险50，50。具体看保险的规定。对于OUT
NET的医生， 他可以按自己的价格收费， 但保险公司只会付合同价格中它付的
部分， 比如80%或50%， 那剩余的部分就要病人自己出。这就是为什麽有时诊所
会让你签一份协议， 如果保险公司不付钱，病人必须付剩下的部分。
所以有时候你会收到医生的后续账单让你付保险公司不付的部分， 多半就是这
个原因， 而不是医生乱要钱。很多牙医， 特别是专科医生， 都是OUT NET. 如
果他说收你的保险， 并不代表他是按保险合同价收取费用的， 所以看牙前，
一定要做好保险的功课，这也是避免以后为收费的事扯皮， 生气。
在美国， 所有的医疗费用都很贵， 也包括牙医。如果没有任何保险， 而费用
较高的话， 可以商量分期付款或者商量一次付清，请医生给一定的折扣。 所以
事先预防比事后治疗更重要。
