美国这边的医院现在做羊穿的非常少吗？ - 未名空间MITBBS历史存档

美国这边的医院现在做羊穿的非常少吗？# NextGeneration - 我爱宝宝

s*92014-11-05 08:11

1 楼

高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
（我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
的大B超。
仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追
问了）。
难道在美国现在做羊穿的人很少吗？再怎么说我们这个医院还是比较大的，历史也很
悠久，所在的城市规模在美国至少也是排名前7，8大的城市，又不是中西部人烟稀少
的地方。看网上说国内的三甲医院每天都有几十个人做。不知道在cell-free DNA还没
出来之前的前几年做羊穿的人多不多。cell-free DNA现在还不会影响那么大吧？有做
过的朋友说说你们那里医院的统计数字每年有多少人做？
当心做羊穿的少了，医生的经验也就少了，风险也就高了。真担心呀。
另外，做完羊穿后，要至少在家休息几天呀？
做完羊穿3整天以后，可以做飞机出差吗？
大家怀孕期间做飞机出差，过X光的安检门怎么吧？可以要求不过安检门要求搜身吗？
美国每个机场都可以要求不从安检门过吗？
多谢了。

c*42014-11-05 08:11

2 楼

当然要主动做了，要吸取8年哥的教训啊

G*Z2014-11-05 08:11

3 楼

你过虑了。下决心就放心做吧。B超指导下的羊穿风险在1/200以下。祝你一切顺利。病
人的量和技术不成正比。先进的技术可以避免很多不必要的练手。当然技术扶植下长大
的美国医生，离了设备就半残了。但中国三甲医院的病人是全国的。这里以当地为主。
纽约排名第一的儿童医院每月新的肿瘤病人也只有150例，而北京儿童医院肿瘤科一周
的门诊就一千多例。但治愈率很接近。

counselor

【在 s*******9 的大作中提到】

: 高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
: 道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
: 常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
: （我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
: 开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
: 的大B超。
: 仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
: 月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
: 的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
: T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追

G*Z2014-11-05 08:11

4 楼

飞机安检没事。怀孕期间飞了二十次的飘过

counselor

【在 s*******9 的大作中提到】

: 高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
: 道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
: 常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
: （我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
: 开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
: 的大B超。
: 仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
: 月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
: 的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
: T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追

Z*72014-11-05 08:11

5 楼

高龄产妇，不是都要的吗？

counselor

【在 s*******9 的大作中提到】

: 高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
: 道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
: 常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
: （我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
: 开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
: 的大B超。
: 仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
: 月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
: 的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
: T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追

p*p2014-11-05 08:11

6 楼

可以查查附近有没有noninvasive prenatal genome test，就是孕妇抽血检验胎儿dna
，没危险，就是还没普及。

counselor

【在 s*******9 的大作中提到】

: 高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
: 道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
: 常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
: （我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
: 开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
: 的大B超。
: 仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
: 月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
: 的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
: T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追

w*y2014-11-05 08:11

7 楼

maternity T21 就是noninvasive dna test 的一种

dna

【在 p****p 的大作中提到】

: 可以查查附近有没有noninvasive prenatal genome test，就是孕妇抽血检验胎儿dna
: ，没危险，就是还没普及。
:
: counselor

R*i2014-11-05 08:11

8 楼

我觉得maternity T21plus negative其实就不必做羊穿了。不过羊穿的风险现在还是挺
低的。我2011年怀第二个的时候OB说是<1/400。我做的是CVS，下午做的，当天下午和
晚上休息了，第二天就照常上班了。羊穿以后如果出问题一般是一两天以内。三天以后
如果能走就没问题了，我觉得。可以要求手工检查，不过安检的门。

l*n2014-11-05 08:11

9 楼

MT21准确率比羊穿高，你干嘛非要去做个羊穿？

s*22014-11-05 08:11

10 楼

你当时想做养穿，那个m21就不用做，现在m21的结果是好的，医生就不太愿意给做羊穿
了，觉得对此一举还有风险。

高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是...
.....

【在 s*******9 的大作中提到】

: 高龄产妇，二胎，等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知
: 道什么原因的在6-7周的胎停。１０周３天做了一个maternity T２１plus，结果是正
: 常的negative。要求做first trimester 的NT和抽血，我们这儿的genetic counselor
: （我们这个医院这个有专门的counselor 管这个， OB好像不怎么管）怎么说也不愿意
: 开单子，说做了maternity T21，那个就是多余的了。只让16周抽血做AFP和２０周
: 的大B超。
: 仔细考虑了下，还是准备做羊穿。在预约时问专门管genetic screening预约的小姐每
: 月有多少人约羊穿，她吱吱唔唔的说非常少，接着又说她也不是很清楚，说这不是她
: 的职责，说你要约genetic counselor面谈，她们会告诉你（其实上次做maternity
: T21时问过counselor，不过她没正面回答我，当时还没想好是不是做，所以就没有追

T*h2014-11-05 08:11

11 楼

MT21做了就不用做NT了，准确率MT21要高的多。羊穿可以做一下

f*i2014-11-05 08:11

12 楼

我觉得每个high risk的医生都能做羊穿吧？

l*l2014-11-05 08:11

13 楼

最准的是羊穿，羊穿基本就是100%，除了染色体还可以检查其他的基因，任何现在可以
做的基因检查都可以做，比如microarray、noonan什么的，NIPT就是只能查21、18、13
和性染色体和有限的几个基因问题。NIPT已经发现有假阴性的例子了，其实NIPT测得是
胎盘细胞的DNA不是胎儿的，这俩并不是100%的一致。。。

【在 l*****n 的大作中提到】

: MT21准确率比羊穿高，你干嘛非要去做个羊穿？

l*l2014-11-05 08:11

14 楼

我也是先做的NIPT，结果正常，我的genetic counselor还让做了NT，因为不单唐氏还
有其他基因问题和NT值有关，但她不给做抽血测各种蛋白质的那部分唐筛了，他们的程
序就是这样，如果NIPT和NT有不正常的就是羊穿，都正常就继续怀孕。我让我OB开了单
子，他一开始就说NIPT正常还用做这个吗，他说让我问genetic counselor，如果他们
建议做就做，不建议做就不要做了，我的counselor当时在休假，我就没问，我心里想
的NIPT和NT都正常，唐筛也不会有大问题，就是第二种方法再确认一下而已，而且那些
蛋白质还和早产高血压胎盘功能什么的有一定关联。不过最后结果却大相径庭，有一个
蛋白质的值超标了，导致唐筛给了个超大的1/3。那几周真是万分纠结。这边的genetic
counselor，OB，和我们在国内和台湾咨询的产科医生，他们的意见都挺一致的，认为
NIPT和NT都正常有问题的风险就非常非常低了，没人真支持做羊穿。我比你还大几岁，
我的OB说羊穿的风险是1/100远比唐氏的万分之一大得多，冒这个险不值得，我这个岁
数以后再怀孕的可能性非常小了，万一基因没事羊穿出事后悔一辈子。不过每家的情况
都不一样，妹妹有一个宝宝了，论岁数其实以后还可以怀的，我还认识45岁生双胞胎的
，所以实在纠结想更确保健康的宝宝就做羊穿吧。

s*92014-11-05 08:11

15 楼

似乎有了cell-free DNA 以后，做的人越来越少了。不知道这边高龄产妇，做的有多
少？

【在 Z****7 的大作中提到】

: 高龄产妇，不是都要的吗？
:
: counselor

s*92014-11-05 08:11

16 楼

你走的是安检门，还是要求pat down 的，不知道美国是不是每个机场都可以要求。
Thanks。

【在 G*********Z 的大作中提到】

: 飞机安检没事。怀孕期间飞了二十次的飘过
:
: counselor

f*t2014-11-05 08:11

17 楼

我两个都做了。同不做的风险比，流产的风险太小了。