急问:胎盘前壁做羊穿困难吗？前壁的需要刺过placenta取羊水吗？# NextGeneration - 我爱宝宝
s*9
1 楼
高龄产妇， 二胎，等明年生产时已经39了。在１０周３天时做了maternity T21 结果
正常（要求做NT， 没。，１６周抽血只做了AFP（正常，１：５２００）。再加上２０
周大B超。 但总觉得不放心， 决定做一个羊穿加选microarray。
马上就要去做了，突然发现是胎盘前壁（anterior placenta，就是胎盘紧挨着腹部下
面）。 google了一下，好像胎盘前壁的不好做羊穿。 好像还说对胎盘前壁的， 大多
数羊穿的针穿过腹部以后， 还要穿过placenta才能取到羊水。有点担心这针刺过
placenta以后， risk 会不会增大呀？
胎盘前壁羊穿时，针可以不通过placenta取羊水吗？看有个香港医院的powerpoint，
说对前壁的， 要找好位置，针刺过placenta边缘的地方取羊水。
那胎盘后壁（posterior placenta）羊穿时，不需要刺过placenta取羊水吗？ 大家
做羊穿时有注意到这个问题吗？医生有说过这个问题吗？
一个方案是在做之前问问医生，如果他觉得做没问题就做，但我想美国大多数highrisk
Ob都会说没问题的。按概率来说，前壁和后壁的孕妇应当是一样多的。不过如果医生说
针必须要直接穿过胎盘呢，那还要不要做呀？
还有一个方案就是， 在羊穿前做B超时（羊穿在１８周１天），要求测一下nuchal
fold thickness（虽然以过了做NT的时间， 但测一下有个大概的感觉， 好像网上说１
７－２０周这个厚度应当小于５－６mm） 看有没有什么可疑的地方。 如果b超一切正
常， 就不做羊穿了。但要求再做一次c一ell-free DNA （这次想换一个，比如harmony什
么的）来cross-check一下，万一maternity t21 出了差错可就惨了。不过要求再做一
次，不知道医生会有什么看法，会不会觉得比较难缠呀。再做一次cell-free,估计保险
是不会包了，大不了就是自己掏。不过就怕医生不给开单子。
大家说说哪个方案好呀？
正常（要求做NT， 没。，１６周抽血只做了AFP（正常，１：５２００）。再加上２０
周大B超。 但总觉得不放心， 决定做一个羊穿加选microarray。
马上就要去做了，突然发现是胎盘前壁（anterior placenta，就是胎盘紧挨着腹部下
面）。 google了一下，好像胎盘前壁的不好做羊穿。 好像还说对胎盘前壁的， 大多
数羊穿的针穿过腹部以后， 还要穿过placenta才能取到羊水。有点担心这针刺过
placenta以后， risk 会不会增大呀？
胎盘前壁羊穿时，针可以不通过placenta取羊水吗？看有个香港医院的powerpoint，
说对前壁的， 要找好位置，针刺过placenta边缘的地方取羊水。
那胎盘后壁（posterior placenta）羊穿时，不需要刺过placenta取羊水吗？ 大家
做羊穿时有注意到这个问题吗？医生有说过这个问题吗？
一个方案是在做之前问问医生，如果他觉得做没问题就做，但我想美国大多数highrisk
Ob都会说没问题的。按概率来说，前壁和后壁的孕妇应当是一样多的。不过如果医生说
针必须要直接穿过胎盘呢，那还要不要做呀？
还有一个方案就是， 在羊穿前做B超时（羊穿在１８周１天），要求测一下nuchal
fold thickness（虽然以过了做NT的时间， 但测一下有个大概的感觉， 好像网上说１
７－２０周这个厚度应当小于５－６mm） 看有没有什么可疑的地方。 如果b超一切正
常， 就不做羊穿了。但要求再做一次c一ell-free DNA （这次想换一个，比如harmony什
么的）来cross-check一下，万一maternity t21 出了差错可就惨了。不过要求再做一
次，不知道医生会有什么看法，会不会觉得比较难缠呀。再做一次cell-free,估计保险
是不会包了，大不了就是自己掏。不过就怕医生不给开单子。
大家说说哪个方案好呀？
