sony 16/f2.8是不是素质很差？# PhotoGear - 摄影器材
a*d
1 楼
看见这里经常有关于甲状腺的问题，因为是我的专业，所以想总结一下，方便后来的JM
们查找。
首先，科普一下几个lab
ＴＳＨ， thyroid stimulating hormone，是垂体释放的促甲状腺激素，作用是通过
甲状腺受体，刺激甲状腺合成甲状腺素，绝大部分是T4,小部分是T3，然后在外周组织
T4转化为T3，T3是真正起作用的活性激素。TSH目前的检查非常灵敏，可以检查到早期
的甲状腺素变化，这是一个feedback，也就是说，当体内甲状腺素过多时（甲亢），垂
体感受到了，TSh就会下降，反过来，甲状腺素低了（甲减），TSH就会升高。
在怀孕早期，母亲是胎儿甲状腺素的唯一来源，从第4-6周起，母体的甲状腺素需要量
就开始上升，特别是在用fertility treatment的妇女中。如果母亲怀孕前就有甲状腺
降低在服用甲状腺素的，应该在正式准备怀孕的过程中就和医生联系，开始加量，以维
持胎儿的需要。
目前最争议最棘手的，是原本甲状腺正常的妇女在怀孕中对甲状腺疾病的筛查。
1。什么时候查。因为TSh是一个很便宜很简单的测试，而且如果能够及早发现纠正甲减
，会对婴儿的outcome有很大的影响，所以现在美国内分泌协会提倡universal screen
（每个人都查）,但是妇产科协会还不同意，但是如果有指证，他们会查（ｃａｓｅ
ｆｉｎｄｉｎｇ），所以可以就说自己比较疲倦，给他们一个理由就可以了。另外，我
们提倡如果有家族史，或者以前有其他自身免疫疾病的，应该在准备怀孕的时候就查一
下。
2。什么是标准值。因为孕妇的甲状腺水平比正常人高，不应该用那个平时用的正常范
围（<4.5)来确认。内分泌协会目前根据几个study的结果，建议ＴＳＨ 2.5为正常高
限，高于２．５应该给予治疗。
3.甲减的后果：早产，流产，胎儿相对智力下降
４．甲状腺素本身是安全的药物，如果明确需要服用，不应该有顾虑，胎儿时时刻刻在
生长，耽误时间越长，对大脑发育影响就可能越明显，所以千万不要讳疾忌医，或者到
处打听，浪费时间。但是可以要求ｒｅｆｅｒ给内分泌医生进行详细和ｒｅｇｕｌａｒ
的随诊。
们查找。
首先，科普一下几个lab
ＴＳＨ， thyroid stimulating hormone，是垂体释放的促甲状腺激素，作用是通过
甲状腺受体，刺激甲状腺合成甲状腺素，绝大部分是T4,小部分是T3，然后在外周组织
T4转化为T3，T3是真正起作用的活性激素。TSH目前的检查非常灵敏，可以检查到早期
的甲状腺素变化，这是一个feedback，也就是说，当体内甲状腺素过多时（甲亢），垂
体感受到了，TSh就会下降，反过来，甲状腺素低了（甲减），TSH就会升高。
在怀孕早期，母亲是胎儿甲状腺素的唯一来源，从第4-6周起，母体的甲状腺素需要量
就开始上升，特别是在用fertility treatment的妇女中。如果母亲怀孕前就有甲状腺
降低在服用甲状腺素的，应该在正式准备怀孕的过程中就和医生联系，开始加量，以维
持胎儿的需要。
目前最争议最棘手的，是原本甲状腺正常的妇女在怀孕中对甲状腺疾病的筛查。
1。什么时候查。因为TSh是一个很便宜很简单的测试，而且如果能够及早发现纠正甲减
，会对婴儿的outcome有很大的影响，所以现在美国内分泌协会提倡universal screen
（每个人都查）,但是妇产科协会还不同意，但是如果有指证，他们会查（ｃａｓｅ
ｆｉｎｄｉｎｇ），所以可以就说自己比较疲倦，给他们一个理由就可以了。另外，我
们提倡如果有家族史，或者以前有其他自身免疫疾病的，应该在准备怀孕的时候就查一
下。
2。什么是标准值。因为孕妇的甲状腺水平比正常人高，不应该用那个平时用的正常范
围（<4.5)来确认。内分泌协会目前根据几个study的结果，建议ＴＳＨ 2.5为正常高
限，高于２．５应该给予治疗。
3.甲减的后果：早产，流产，胎儿相对智力下降
４．甲状腺素本身是安全的药物，如果明确需要服用，不应该有顾虑，胎儿时时刻刻在
生长，耽误时间越长，对大脑发育影响就可能越明显，所以千万不要讳疾忌医，或者到
处打听，浪费时间。但是可以要求ｒｅｆｅｒ给内分泌医生进行详细和ｒｅｇｕｌａｒ
的随诊。
