请问各位老大,NUGT今天要出吗?还是等明天 - 未名空间MITBBS历史存档

请问各位老大,NUGT今天要出吗?还是等明天# Stock

l*h2014-03-12 07:03

1 楼

宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
趟。
两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
谁都会觉得难以接受吧？
我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预
约安排的很满，已经delay了，要看也要一个小时以后。老公回来告诉我后，我们犹豫
了一会儿，因为抱着病孩在waiting room等一个小时确实很煎熬，本意是想他就花个5
分钟时间给看看，但人家不愿意，也可以理解，这样做相当于插队了吧？但又实在不想
因为误判延误了宝宝病情，所以我们最后还是决定等，于是告诉前台说我们会等，请医
生有时间的时候来看一下。
结果这个时候护士主管来了，很严肃的问我们为什么要等，我们解释了一下，然后她就
又开始给我们解释为什么第二个医生会做出这样的判断，blah-blah，说什么我们的儿
医和第二个医生也讨论过我们宝宝的情况，他支持这个结论。。。。。我ft，见都没见
到宝宝，怎么支持这个结论！虽然很悲愤，我们还是被劝走了。出了大门我的眼泪不争
气的流下来，两天来看着宝宝受罪自己帮不上忙的情绪瞬间爆发，开始怀疑自己保护宝
宝的能力。。。。
真心不喜欢美国的这套预约制度，孩子有个急病，得等很久才能约到不说，想要寻求多
方意见都很难。当时也想能不能去其它医院看看，毕竟在同一个association找不同的
医生看会有忌讳，而且有不相信医生的嫌疑，但是约其它医院又得好几天，而且还是要
宝宝的primary care同意才行。这样看来，如果第二个医生是误诊，我们也没有任何办
法去避免。
吐完槽了，心情好一点，宝宝也比昨天活泼一些了。希望他快些好起来！

s*82014-03-12 07:03

2 楼

多谢了
请问各位老大,NUGT今天要出吗?还是等明天

j*e2014-03-12 07:03

3 楼

bless. Same feeling here sometimes.

S*r2014-03-12 07:03

4 楼

抗生素常常要两到三天才有效，如果吃药后三天不退烧或者温度太高才需要再看医生。
最好再找个医生看看。

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

S*r2014-03-12 07:03

5 楼

如果有选择的话，保险可以改成ppo，换选医生就不需要primary care批准

【在 S*******r 的大作中提到】

: 抗生素常常要两到三天才有效，如果吃药后三天不退烧或者温度太高才需要再看医生。
: 最好再找个医生看看。

s*c2014-03-12 07:03

6 楼

唉，理解MM的心情，换不同医生的话如果治不好会不会相互推卸责任的感觉呢？
其实也许同一个医生在不同的情况下也会做出不一样的判断？
就像之前我家娃黄疸，儿医先觉得是生理性的，让间接晒太阳，晒了一个礼拜，他看看
说好多了，可以不用继续晒了。再过一个礼拜check up，他说又加重了，给开了药，吃
了一个礼拜外加晒太阳，再去验血，值之降了一点。最后儿医说怀疑是母乳性的，停了
3天母乳，好了。。。
也不知道是巧合，碰巧这些不同性质的黄疸都让娃给碰上了，还是那个儿医从一开始就
不敢判断是母乳性黄疸。。。不过当时老公比较信儿医，感觉这个儿医也比较积极热心
，就没找别的医生再去看。
PPO看医生相对HMO来说是自由好多，许多家里有宝宝的都推荐用PPO
BLESS

n*22014-03-12 07:03

7 楼

昨天看MM的贴子就觉得孩子更像喉咙痛。哎，孩子生病真是痛苦，自己说不出来一二三
，大人跟着急死了

n*p2014-03-12 07:03

8 楼

时间久了你就知道了，发烧只要不是很高，又没有什么严重症状的话，吃点退烧药
扛着就行了，抗生素也是先吃几天再说。孩子生病，考验的是父母的耐心。

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

m*o2014-03-12 07:03

9 楼

没办法，在美国生病基本靠抗……
bless娃快点好

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

l*h2014-03-12 07:03

10 楼

谢谢楼上各位mm，尤其是swineustc妹妹，还专程寄了妈咪爱给我宝宝，感觉宝宝版真
是温暖。孩子生病真是考验父母，看着那么点个小人儿受罪，妈妈的心真是焦急。可能
时间久了，就会比较泰然处之了吧？今天回家后也反思了一下，觉得我的做法也欠妥，
美国医疗制度是充分保护医生免于医患纠纷的，而我这样做无疑让我的儿医很为难，是
违反规则的吧？不过还是觉得他们太死板了。

t*u2014-03-12 07:03

11 楼

bless宝宝
另外又没人可以帮忙解释一下什么是ppo？
什么是HMO？

t*u2014-03-12 07:03

12 楼

bless宝宝
另外又没人可以帮忙解释一下什么是ppo？
什么是HMO？

t*u2014-03-12 07:03

13 楼

bless宝宝
另外又没人可以帮忙解释一下什么是ppo？
什么是HMO？

a*a2014-03-12 07:03

14 楼

要对美国医疗控诉的人太多了
就宝宝发烧这个问题
我家女儿发烧，立马带去看医生，若是没有细菌感染，就抗，硬抗啊
我一向淡定，可是在家里照顾女儿，过三天还不好，我往往也不能淡定了，必定会打电
话给nurse，nurse还会让淡定的等待
往往再过一两天就好了
真是考虑当爹妈的啊

z*o2014-03-12 07:03

15 楼

我太有感触了！美国的医疗，说实话，对我来说也就是环境好点，不用排长队。其他，
我真觉得不一定比国内先进。
我曾经几次带孩子夜里看急诊，最长等了两个小时才给我们看，看的过程中又等了N次
，整个过程好几个小时，孩子哭得稀里哗啦的。基本是午夜去，快凌晨才回来。我都说
，该改个名字叫“慢诊”了。
国内现在医疗方面已经改进很多。关于用药，如果你不同意，可以跟医生商量，可以开
好药或用其他方法，费用方面也比美国便宜好多，当然除了进口药。

w*82014-03-12 07:03

16 楼

bless

t*s2014-03-12 07:03

17 楼

你要不放心抗生素继续吃呗。

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

n*y2014-03-12 07:03

18 楼

Re

【在 S*******r 的大作中提到】

: 如果有选择的话，保险可以改成ppo，换选医生就不需要primary care批准

n*y2014-03-12 07:03

19 楼

Re

【在 S*******r 的大作中提到】

: 如果有选择的话，保险可以改成ppo，换选医生就不需要primary care批准

u*e2014-03-12 07:03

20 楼

go to the emergency room to find other doctor.

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

C*y2014-03-12 07:03

21 楼

You should go to urgent care instead of waiting for the peditrician

★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.3

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

a*r2014-03-12 07:03

22 楼

小孩儿的 ear infection 是比较容易诊断的，误诊不多。第一个医生是不是新手或
nurse practitioner? 没把握的医生容易走这条路：先上抗生素再说，
反正坏不了大事。（中国广泛滥用抗生素就是这个心理）
如果第二个医生视诊后认为是喉咙病毒性感染，不是ear infection, 感觉
是值得信赖的。没有相当的把握，不是对孩子负责，不会推翻第一个医生的诊断。
换个抹稀泥的，可能叫你继续吃抗生素。抗生素对virus没有作用，所以医嘱停止。
第二次看医生距离第一次又有一段时间。如果是ear infection,视觉指症应该更
明显。显然ear infection 可能性不大。（况且“老头”儿医的判断是一样的。）
小孩子发烧恰恰是自身免疫对付“新”病毒的直接反应，对加速康复是有好处的。
只要控制温度不能过高，以免造成别的伤害。比如温度到了101F(耳朵）就喂退烧药。
孩子发烧大概要三天，（免疫系统识别并消灭新病毒），康复一个星期。（个体差异，
时间有长有短，但是差不了太多）。给孩子补充液体。随时监视温度（开始半小时一次，
好转后一小时一次。画个表格，把温度和用药都记录下来。）。没把握时联系医生。
搂主有自己的医生是幸运的。孩子病了不用去ER，恰恰是美国医疗体系最大的优点。
如果你去过ER，就会理解为什么ER是“穷人的医生”。因为穷人没有自己的医生，
生病只能去ER，因为法律不允许ER拒绝病人，不管病人付费与否。
（除了腿断血流一类事故急救，一般人去ER是最狗血的事了）
孩子病了，大人难受。人之常情。孩子们就是这样一天天长大了。
希望孩子早日康复！

h*a2014-03-12 07:03

23 楼

bless！

z*n2014-03-12 07:03

24 楼

go to urgent care next time.

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

v*m2014-03-12 07:03

25 楼

才两小时也要抱怨？

【在 z***o 的大作中提到】

: 我太有感触了！美国的医疗，说实话，对我来说也就是环境好点，不用排长队。其他，
: 我真觉得不一定比国内先进。
: 我曾经几次带孩子夜里看急诊，最长等了两个小时才给我们看，看的过程中又等了N次
: ，整个过程好几个小时，孩子哭得稀里哗啦的。基本是午夜去，快凌晨才回来。我都说
: ，该改个名字叫“慢诊”了。
: 国内现在医疗方面已经改进很多。关于用药，如果你不同意，可以跟医生商量，可以开
: 好药或用其他方法，费用方面也比美国便宜好多，当然除了进口药。

b*t2014-03-12 07:03

26 楼

但是发烧确实只能硬抗啊
长久来看，这是好事，孩子的免疫系统强壮了
这个比国内那种乱吃药好

【在 a*****a 的大作中提到】

: 要对美国医疗控诉的人太多了
: 就宝宝发烧这个问题
: 我家女儿发烧，立马带去看医生，若是没有细菌感染，就抗，硬抗啊
: 我一向淡定，可是在家里照顾女儿，过三天还不好，我往往也不能淡定了，必定会打电
: 话给nurse，nurse还会让淡定的等待
: 往往再过一两天就好了
: 真是考虑当爹妈的啊

b*t2014-03-12 07:03

27 楼

这个估计就是因为你的孩子的情况并没有那么紧急
你在美国用的，可都是国内所谓的进口药啊

【在 z***o 的大作中提到】

: 我太有感触了！美国的医疗，说实话，对我来说也就是环境好点，不用排长队。其他，
: 我真觉得不一定比国内先进。
: 我曾经几次带孩子夜里看急诊，最长等了两个小时才给我们看，看的过程中又等了N次
: ，整个过程好几个小时，孩子哭得稀里哗啦的。基本是午夜去，快凌晨才回来。我都说
: ，该改个名字叫“慢诊”了。
: 国内现在医疗方面已经改进很多。关于用药，如果你不同意，可以跟医生商量，可以开
: 好药或用其他方法，费用方面也比美国便宜好多，当然除了进口药。

l*h2014-03-12 07:03

28 楼

非常感谢你的分析！让我从另一个角度看这个问题，感觉好多了。
其实结合宝宝现在的表现，我也倾向于相信第二个医生。昨天停了抗生素，只给退烧药
，今天早晨烧全退了，胃口还不好，慢慢恢复吧。
你看起来比较专业，能帮解答一些有关退烧的问题么？
退烧药服用说明说每4小时一次，但24小时内不能超过5次，那如果已经按每4小时一次
服用了5次，如果还没有退烧，是不是就不能继续服用？
如果宝宝吃了退烧药体温有所下降，但一旦停用体温又会回升，那么是应该一气儿给退
到恢复正常温度，再服用一两次加以巩固，还是就用退烧药控制在一定温度以下，不到
100度就不给药，让宝宝自身的抵抗力去应对？

【在 a*******r 的大作中提到】

: 小孩儿的 ear infection 是比较容易诊断的，误诊不多。第一个医生是不是新手或
: nurse practitioner? 没把握的医生容易走这条路：先上抗生素再说，
: 反正坏不了大事。（中国广泛滥用抗生素就是这个心理）
: 如果第二个医生视诊后认为是喉咙病毒性感染，不是ear infection, 感觉
: 是值得信赖的。没有相当的把握，不是对孩子负责，不会推翻第一个医生的诊断。
: 换个抹稀泥的，可能叫你继续吃抗生素。抗生素对virus没有作用，所以医嘱停止。
: 第二次看医生距离第一次又有一段时间。如果是ear infection,视觉指症应该更
: 明显。显然ear infection 可能性不大。（况且“老头”儿医的判断是一样的。）
: 小孩子发烧恰恰是自身免疫对付“新”病毒的直接反应，对加速康复是有好处的。
: 只要控制温度不能过高，以免造成别的伤害。比如温度到了101F(耳朵）就喂退烧药。

l*h2014-03-12 07:03

29 楼

很多人说去urgent care, 这个和emergency room 有什么区别么？

M*n2014-03-12 07:03

30 楼

可以tylenol和ibuprofen交替使用啊. 再压不住,肯定得上ER了啊.
这就看你的底线了, 我们一般烧得不高,又没有别的症状,就抗着, 让多喝水. 退烧药吃
多了也是伤肝(tylenol)和伤肾(Ibuprofen)的. 有别的症状,比如痰多,脓鼻涕,鼻塞,
也会上tylenol让缓解一下症状. 说到底退烧/止疼类的药对治愈没什么效果,只是缓解
一下症状让人没那么难受而己. 烧得高了,或烧得不高但超过三天了, 就去ER或看Ped.
小孩发烧如果只是普通感冒引起的,真不必太紧张. 不然以后上了daycare,有得你们心
惊肉跳的. 需要注意的是别的病引起的, 比如你家娃这个中耳炎, 再比如肺炎,脑膜炎
等等.
Urgent care也是诊所, 只是可以当天预约或者walk-in.但是其实X-ray, CT等很多检查
都不放便做. 这个不需要PCP refer,直接去就按一般physician office visit一样收费.

【在 l********h 的大作中提到】

: 很多人说去urgent care, 这个和emergency room 有什么区别么？

a*r2014-03-12 07:03

31 楼

Urgent Care 是你的儿科医生下班以后和周末的时候，HMO旗下统一应诊的office. 和
hospital的ER（Emergency Room)不是一回事。普通小病去ER不是好的选择。ER会把你
一直往后排，因为缺胳膊断腿，血流如注，枪伤车祸等等多了去了。那些个进来都比你
优先。让孩子在ER坐半宿，没事的孩子也可能折腾出点事。就别提交叉感染了。社会上
最糟糕的病例都在那儿集合。
关于退烧，最普遍的小孩用药是Children's Tyleno 和 Motrin (现已停产。停产原因
还有另外的故事）。建议你常备Children's Tyleno 和 Children's IBprofen (
Motrin 停产后，用这个，基本是一回事。）对大多数孩子来说，缓解症状，控制温
度，两种都效果很好。（我自己的个别孩子对Tyleno不够敏感。）
开始用一种药，每隔4到6小时一次。(剂量参照directions)。孩子温度升上来的速度是
不一样的，所以开始时高密度测体温（比如每隔半小时测一次）非常重要。根据体温的
LOG，孩子体温变化的速度你可以较好掌握。关键是你要能大体预测30分钟后，孩子体
温将突破101F（耳朵）。这个时候给药，孩子感觉好，少受罪。用药间隔拉得越长越好
（以孩子体温不过高为原则）。这样有利于减少过频使用同一种药的可能。
如果用一种药到了极限，孩子的烧还没有自然退去，换第二种药。如此交替即可。我自
己的原则是不到101F不用退烧药。两次用药间隔不以时间长短为准（当然要长于下限），
而是以孩子体温变化为准，这个极为重要。总之，尽量让孩子的温度不长时间超过101F。
另外，感觉你的医生把你的孩子摆到了同事关系的前头，不错的医德。你的运气。
孩子小病一次，就突然长大一些。希望孩子早日康复！

p*t2014-03-12 07:03

32 楼

mark一下，学习了

【在 a*******r 的大作中提到】

: Urgent Care 是你的儿科医生下班以后和周末的时候，HMO旗下统一应诊的office. 和
: hospital的ER（Emergency Room)不是一回事。普通小病去ER不是好的选择。ER会把你
: 一直往后排，因为缺胳膊断腿，血流如注，枪伤车祸等等多了去了。那些个进来都比你
: 优先。让孩子在ER坐半宿，没事的孩子也可能折腾出点事。就别提交叉感染了。社会上
: 最糟糕的病例都在那儿集合。
: 关于退烧，最普遍的小孩用药是Children's Tyleno 和 Motrin (现已停产。停产原因
: 还有另外的故事）。建议你常备Children's Tyleno 和 Children's IBprofen (
: Motrin 停产后，用这个，基本是一回事。）对大多数孩子来说，缓解症状，控制温
: 度，两种都效果很好。（我自己的个别孩子对Tyleno不够敏感。）
: 开始用一种药，每隔4到6小时一次。(剂量参照directions)。孩子温度升上来的速度是

l*h2014-03-12 07:03

33 楼

非常感谢！
昨天得到的医嘱是给孩子继续用退烧药，即使不发烧，只要孩子不舒服就用药，我想这
是利用它的止痛功能吧？缓解嗓子痛，这样能够多吃点多喝点？所以今天烧退了，还在
继续用药，不过拉长了用药时间，也不知道这样对不对。
孩子太小，每次给药都害怕药的副作用会伤害孩子，infant Tyleno 已经under recall
, 现在用的是另外一种药，主要成分也是acetaminophen，不知道这些药的安全性如何？

【在 a*******r 的大作中提到】

: Urgent Care 是你的儿科医生下班以后和周末的时候，HMO旗下统一应诊的office. 和
: hospital的ER（Emergency Room)不是一回事。普通小病去ER不是好的选择。ER会把你
: 一直往后排，因为缺胳膊断腿，血流如注，枪伤车祸等等多了去了。那些个进来都比你
: 优先。让孩子在ER坐半宿，没事的孩子也可能折腾出点事。就别提交叉感染了。社会上
: 最糟糕的病例都在那儿集合。
: 关于退烧，最普遍的小孩用药是Children's Tyleno 和 Motrin (现已停产。停产原因
: 还有另外的故事）。建议你常备Children's Tyleno 和 Children's IBprofen (
: Motrin 停产后，用这个，基本是一回事。）对大多数孩子来说，缓解症状，控制温
: 度，两种都效果很好。（我自己的个别孩子对Tyleno不够敏感。）
: 开始用一种药，每隔4到6小时一次。(剂量参照directions)。孩子温度升上来的速度是

a*r2014-03-12 07:03

34 楼

Tyleno和Ibprofen都是"pain reliever, fever reducer". 止痛
most likely是你的儿医的用意。
不过一般的病毒性感冒，如果孩子已经退烧，我不会继续给我的孩子用药。嗓子痛只要
不是特别剧烈，那么怎么判断疼痛是否剧烈呢？其实不难。因为如果痛感强烈，不论多
小的孩子都会用他/她的方式让你知到的。那时用药不迟。不过有80%的可能，什么事都
没有。
我会给孩子Popsicles。 Edy's Fruit Bars 不错，（贵一点，不过物有所值）孩子更
高兴。
药，是危险的朋友。世界上所有的药物都可以分为两类：
1.有副作用的; 2.副作用证明还没有达到threshold，所以还没发布的。
恭喜你，孩子过了这个坎了！

s*e2014-03-12 07:03

35 楼

同感，好多时候花了好多钱，却诊断不出毛病

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

y*72014-03-12 07:03

36 楼

这个回复诊断部分可以说是很专业的，您肯定是学医的吧，或者对美国医疗系统了解
比较多。
但后面谈到一般人去ER是很狗血的事情，我不太赞同。我今年第一次在美国看病，第
一次就是去的急诊。我的保险DEDUCTIBLE是300，所以我这个钱基本自己出，BILL600多
，自己出310多一点。我是CO INSURANCE，所以除开这个，ER我就掏了80刀。
我觉得还是看保险的情况吧，我这种情况去急诊的话只要我MEET DEDUCTIBLE了我觉得
还是比较划算的，因为除了常规的20%的BILL。我只需要缴80刀子的ER的费用。这得少
受多少罪啊。
我当天就是开车去ER，屁股上打了2针，回来吃药。这要约医生会死人的啊。我拖了一
段时间了，吃了一个星期抗生素不管用，但不发烧，也是STREP VIRUS好像。当时已经
不能吃饭，喝水，2侧咽下淋巴结肿大了。
不过现在快5个月半年了，还没有收到BILL。我在ER的时候看到很多劳墨确实是抱着小
孩去的，估计也就发烧神码的，你说的确实是事实，但如果我再生病喉咙痛发烧，如果
很着急，我可能也还是去ER。我朋友的女儿有什么呕吐啊发烧的症状她也弄到ER去了，
她自己还是护士。
有小孩的人尽量研究一下保险变成专家吧，其中很多TRICK的，而且很多保险公司的客
服自己都不懂，一定要多钻研，不然坏了就麻烦了。
BTW, 我也不懂PPO和HMO，我的貌似是HMO，回头研究一下，way more to learn.

【在 a*******r 的大作中提到】

: 小孩儿的 ear infection 是比较容易诊断的，误诊不多。第一个医生是不是新手或
: nurse practitioner? 没把握的医生容易走这条路：先上抗生素再说，
: 反正坏不了大事。（中国广泛滥用抗生素就是这个心理）
: 如果第二个医生视诊后认为是喉咙病毒性感染，不是ear infection, 感觉
: 是值得信赖的。没有相当的把握，不是对孩子负责，不会推翻第一个医生的诊断。
: 换个抹稀泥的，可能叫你继续吃抗生素。抗生素对virus没有作用，所以医嘱停止。
: 第二次看医生距离第一次又有一段时间。如果是ear infection,视觉指症应该更
: 明显。显然ear infection 可能性不大。（况且“老头”儿医的判断是一样的。）
: 小孩子发烧恰恰是自身免疫对付“新”病毒的直接反应，对加速康复是有好处的。
: 只要控制温度不能过高，以免造成别的伤害。比如温度到了101F(耳朵）就喂退烧药。

r*g2014-03-12 07:03

37 楼

不是每个urgent care都有儿医的。

【在 z**n 的大作中提到】

: go to urgent care next time.

h*y2014-03-12 07:03

38 楼

新爸新妈吧。心情可以理解。
不过呢，看多了，经历多了，对人体多一点了解，
你会知道，像美国医生这么处理还不算很糟糕的处理。

r*n2014-03-12 07:03

39 楼

MM 下次想看医生的话，不要那么轻易被劝阻走。态度温和但要坚定，告诉那个护士医
生答应看，而且2个医生意见不一样，你要哪个医生亲口告诉你最后的结论。一般医生
都会看的。

【在 l********h 的大作中提到】

: 宝宝昨天被诊断为中耳炎，取了抗生素的药回家给宝宝吃，同时吃退烧药，今天早晨还
: 没有退烧，一着急又给诊所打了电话，又给约了今天下午两点见医生，于是下午又去一
: 趟。
: 两次是不同的医生，但都不是宝宝自己的儿医。宝宝的儿医是个有经验的老头，似乎很
: 忙，急诊一般都约不到，不过今天去看医生的时候，在走廊里碰见了他。今天约到的这
: 个医生给照了照耳朵和喉咙，说不是中耳炎，是喉咙病毒性感染，让停用抗生素。
: 我和宝爸一方面觉得很震惊，另一方面不知道该相信哪个结论，于是想让我们自己的儿
: 医再来看一眼，其实就是想寻求第三方意见。毕竟相隔一天得到两个截然不同的结论，
: 谁都会觉得难以接受吧？
: 我在诊室抱着孩子，老公去儿医办公室和宝宝儿医说了一下这个情况，儿医说今天的预

t*92014-03-12 07:03

40 楼

小时候生中耳炎，中医几毛钱的中药就吃好了。唉，他为什么不好好把医术传给后人呢
。还是相信中医。

vn2014-03-12 07:03

41 楼

我感觉不走也见不到医生的
去urgent或er也许可以但很贵啦

★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.3.1

【在 r*********n 的大作中提到】

: MM 下次想看医生的话，不要那么轻易被劝阻走。态度温和但要坚定，告诉那个护士医
: 生答应看，而且2个医生意见不一样，你要哪个医生亲口告诉你最后的结论。一般医生
: 都会看的。

b*o2014-03-12 07:03

42 楼

HMO has capatation，就是保险公司按人头/公司给医生reimbursement，比如一年给你
多少钱，你治病人花了多少剩下的都归你，所以病人很容易有undertreatment。还是选
PPO比较好，就是贵一点。如果经济压力不大就用PPO。
这边医生护士都有严重shortage，稍微好点的医生都忙不过来的。
我认识的医生说她被要求5分钟看一个病人，根本不合理。
如果你想中间插进去，会把后面的人都推后，人家肯定不愿意的。
会不会是吃了一天抗生素耳朵里面就不红了。既然吃了一天就接着吃吧。我们小时候没
少吃抗生素。