很多人其实根本不理解西医的治病思路。# WaterWorld - 未名水世界
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中西医辩论的这么久,俺突然发现,其实对科学的不理解只是一方面,还有更重要的一
方面是对西医的治病思路不理解。
比如说什么西医是治标不治本,说什么西医不是整体的思路。
其实持这样的观点的人基本是因为没有系统学过西医,然后根据传言,或者是自己的看
病感受,或者是跟搞生物的有一点合作,然后就以为那些研究就是西医治病了。
其实这些都是错的离谱,当你去看西医的时候,你受到的治疗或不治疗等等手段时,你
接触到的只是一个表面的东西,你当然不能理解那背后的原理,因为你没必要了解那么
多,医生也不会为了让你明白他的治疗来拿本生理学或病理学来给你详细解释,如果那
样的话,等你明白要讲好几年的时间。
俺也没法在这里科普基础医学,所以俺能做的就是说说西医治病的思路究竟是什么样的
,让大家知道医生是怎么思考问题的。至于知识部分,那你只能去念医学院了。
首先是西医怎么看待人体,西医看待人体是在大体、器官、组织、细胞、分子这样不同
的水平来看待的,而且各个水平之间是相互联系的,而不是割裂的。相关知识自己去看
《解剖学》《生理学》《组织与胚胎学》《细胞生物学》《分子生物学》《免疫学》这
些书去吧。
然后是西医怎么看待疾病,西医看待疾病也是从不同层次和角度的。比如大的层面上,
疾病的潜伏、前驱、症状明显期、转归期这样的疾病进程。再比如更细的层次上,在器
官、组织、细胞水平上的病变是什么样的,过程又是什么。在致病因素这个角度上,又
有原发性的、外源性的等等,同样,在一个角度上还有不同层次的观察。具体知识去看
《病理学》《病例生理学》《病毒学》《微生物学》这些书吧。
以上这些都是来源于基础医学对人体和疾病的科学认识。
然后是治病。这里面就是误解最多的了,对于“治好了”这个定义,很多人也都想象的
太美好了,以为把病毒或细菌彻底从体内排除,或者让某器官功能跟新的一样才叫治好
,或者是把原因彻底纠正过来了。对于这样的想法,俺只能说你的理想太美好了。现在
很多病因还不清楚呢,你连对象都没有,怎么治好?不要说中医治好了啥啥的,一方面
你所谓的中医的治好,也是你自己的“感觉”这个就是症状没了,另一方面,中医连病
因都不清楚,还谈什么治好?最可笑的是中医所谓治本,连“本”是啥都不知道,就叫
治本?
在这个不完美的状态下,西医的努力方向就是:了解病因并去除之,不能去除的就尽量
消除症状、维持机体正常功能。
所以,大体上,医生一方面想的是疏导疾病进程向好的方向发展(内科),对出现的不
可逆性改变进行人为干预(外科)。
举例来说,现在能“治好”的艾滋病。
对艾滋来说,现在最新的药物可以完全控制病毒复制,你的免疫系统功能跟正常人一样
,患者的血液、体液内差不到病毒,病人跟正常人一样。唯一不一样的就是你要终生服
药,因为病毒会躲到细胞里,你不吃药它就出来了。
很多人就说了,这个不是治好,病毒还在体内。西医只是治标不治本。
那很多人小时候出过水痘吧,那你现在的水痘算是好了还是没好?
其实你看到的其他疾病的所谓治愈,也根本不像是你想的那样把病毒完全清除了,比如
水痘的带状疱疹病毒,小孩水痘下去了你以为病好了,其实病毒一样流在身体里,50-
60年不会发作,那是因为你的免疫系统强悍,能一直压制病毒,但是当你很老的时候,
免疫力不行了,那时候病毒就又出来了。
所以,对于艾滋病来说,用药物压制病毒和上面的用免疫系统压制病毒没有啥区别,只
不过由于HIV的作用机理,医生无法利用免疫系统压制病毒,才只好要用药物帮忙。
其他的病也是一样,医生首选的是利用免疫系统或器官的代偿功能控制疾病,大多数治
好的病就是你挺过去了,如果你自身不行然后才会用外力辅助的方法,其实所谓外力辅
助,也是辅助你的免疫系统或器官功能。
方面是对西医的治病思路不理解。
比如说什么西医是治标不治本,说什么西医不是整体的思路。
其实持这样的观点的人基本是因为没有系统学过西医,然后根据传言,或者是自己的看
病感受,或者是跟搞生物的有一点合作,然后就以为那些研究就是西医治病了。
其实这些都是错的离谱,当你去看西医的时候,你受到的治疗或不治疗等等手段时,你
接触到的只是一个表面的东西,你当然不能理解那背后的原理,因为你没必要了解那么
多,医生也不会为了让你明白他的治疗来拿本生理学或病理学来给你详细解释,如果那
样的话,等你明白要讲好几年的时间。
俺也没法在这里科普基础医学,所以俺能做的就是说说西医治病的思路究竟是什么样的
,让大家知道医生是怎么思考问题的。至于知识部分,那你只能去念医学院了。
首先是西医怎么看待人体,西医看待人体是在大体、器官、组织、细胞、分子这样不同
的水平来看待的,而且各个水平之间是相互联系的,而不是割裂的。相关知识自己去看
《解剖学》《生理学》《组织与胚胎学》《细胞生物学》《分子生物学》《免疫学》这
些书去吧。
然后是西医怎么看待疾病,西医看待疾病也是从不同层次和角度的。比如大的层面上,
疾病的潜伏、前驱、症状明显期、转归期这样的疾病进程。再比如更细的层次上,在器
官、组织、细胞水平上的病变是什么样的,过程又是什么。在致病因素这个角度上,又
有原发性的、外源性的等等,同样,在一个角度上还有不同层次的观察。具体知识去看
《病理学》《病例生理学》《病毒学》《微生物学》这些书吧。
以上这些都是来源于基础医学对人体和疾病的科学认识。
然后是治病。这里面就是误解最多的了,对于“治好了”这个定义,很多人也都想象的
太美好了,以为把病毒或细菌彻底从体内排除,或者让某器官功能跟新的一样才叫治好
,或者是把原因彻底纠正过来了。对于这样的想法,俺只能说你的理想太美好了。现在
很多病因还不清楚呢,你连对象都没有,怎么治好?不要说中医治好了啥啥的,一方面
你所谓的中医的治好,也是你自己的“感觉”这个就是症状没了,另一方面,中医连病
因都不清楚,还谈什么治好?最可笑的是中医所谓治本,连“本”是啥都不知道,就叫
治本?
在这个不完美的状态下,西医的努力方向就是:了解病因并去除之,不能去除的就尽量
消除症状、维持机体正常功能。
所以,大体上,医生一方面想的是疏导疾病进程向好的方向发展(内科),对出现的不
可逆性改变进行人为干预(外科)。
举例来说,现在能“治好”的艾滋病。
对艾滋来说,现在最新的药物可以完全控制病毒复制,你的免疫系统功能跟正常人一样
,患者的血液、体液内差不到病毒,病人跟正常人一样。唯一不一样的就是你要终生服
药,因为病毒会躲到细胞里,你不吃药它就出来了。
很多人就说了,这个不是治好,病毒还在体内。西医只是治标不治本。
那很多人小时候出过水痘吧,那你现在的水痘算是好了还是没好?
其实你看到的其他疾病的所谓治愈,也根本不像是你想的那样把病毒完全清除了,比如
水痘的带状疱疹病毒,小孩水痘下去了你以为病好了,其实病毒一样流在身体里,50-
60年不会发作,那是因为你的免疫系统强悍,能一直压制病毒,但是当你很老的时候,
免疫力不行了,那时候病毒就又出来了。
所以,对于艾滋病来说,用药物压制病毒和上面的用免疫系统压制病毒没有啥区别,只
不过由于HIV的作用机理,医生无法利用免疫系统压制病毒,才只好要用药物帮忙。
其他的病也是一样,医生首选的是利用免疫系统或器官的代偿功能控制疾病,大多数治
好的病就是你挺过去了,如果你自身不行然后才会用外力辅助的方法,其实所谓外力辅
助,也是辅助你的免疫系统或器官功能。