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请各位悬壶济世的医生帮我看看我的病情,并给些建议? (转载)
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请各位悬壶济世的医生帮我看看我的病情,并给些建议? (转载)# ChineseMed - 中医
L*D
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【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: eucp (A‘gou 妈), 信区: MedicalCareer
标 题: 请各位悬壶济世的医生帮我看看我的病情,并给些建议?
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 26 11:59:07 2010, 美东)
摘要:女,34岁,头晕,心悸,睡眠不佳, 先发展为颈部不自主痉挛而摇动
我平时身体健康,无慢性疾病,生活方式健康。5月27日由一杯咖啡引发头晕,心悸,
后又发病2次,曾经全身不自主颤抖2次,每次半小时,自动停止,并有一次走路不稳。
实验室检查有点dehydration, 其他结果如下:
Glucose (血糖) : 111 mg/dL (normal: 65-100)
K(血钾): 3.5 mmol/L(3.6-5.0), 血常规,TSH均正常
血压低,大多为60/90,有时为50/80。紧张时,血压可上升至90/120.
24 hour heart monitor: normal
Brain MRI: normal
最后经学校clinic还有附属医院诊断为anxiety attack和pa
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L*D
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主诉:最主要的痛苦,或最明显的症状、体征,以及持续时间等具体描述。
病史:何时发病?知道是何起因吗?曾经做过何种治疗?
舌苔:颜色,厚薄,裂纹,齿痕等。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热?
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细
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