談小兒食積(ZZ)# ChineseMed - 中医
y*s
1 楼
這篇文章解釋了小兒食積的原因及處理方法，對家長很有用。
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作者：羅大倫
出處：網路傳送文章
(本文開始)
前兩天，一位在美國的朋友打電話給我，說她的孩子發燒，已經好多天了，美國的醫生
檢查，說內臟沒有什麽問題，可就是高燒不退，美國的醫生開了退燒藥，可是只能降溫
幾個小時，然後就還是高燒，再問醫生，醫生也無奈，最後她沒有辦法，給我打了電話。
我問了問美國當地的天氣，覺得應該不是天氣的問題，於是又問：小朋友在發燒之前，
什麽東西吃多了嗎？這位朋友回想以後回答：確實幾個華人家庭出去聚餐，孩子吃了很
多東西。
於是，我分析這可能是食積導致的，於是問她之給孩子吃了什麽藥，她說在西藥無效以
後，給孩子去藥店買了中成藥柴胡桂枝顆粒什麽的。於是，我告訴她這個藥可以繼續吃
，同時，囑咐她只需要多買焦三仙各六克、炒雞內金六克，給孩子熬水喝。
結果，第二天晚上，我收到郵件，她說“中醫真神奇啊！孩子的燒已經退了。”
這是為什麽呢？為什麽孩子燒了那麽多天，用點消食導滯的就退燒了呢？
原來，這就是積食為患。
那麽，什麽是積食呢？
這需要先給大家講一下脾。這個脾到底是什麽東西呢？實際上，中醫的脾跟西醫的脾不
是一回事，西醫的脾是什麽東西呢？西醫的脾是免疫系統的一個器官。參與生產淋巴細
胞，西醫的脾切除沒問題。這人車禍導致脾破裂，脾直接切掉，沒事，活得好好的。中
醫的脾可不行了，這兩個為什麽不一樣呢？西方的醫學進到中國來的時候呢，他的
spleen應該完全起一個其他的名詞，叫“斯普林”什麽的就可以了。但是不知道誰，一
下把中醫的脾就給安到這上頭去了。中醫的脾是有自己的概念的，後世就把這spleen也
叫脾了，這兩個脾就混了，我剛學中醫的時候也學得亂得很，這需要大家一點點理解，
實際上，中醫的脾包括西醫的脾和胰兩個臟器，但是其功能還遠遠大於此。它還包括吸
收食物中的營養，還負責生血，還負責統血，還負責統水等等。
其中，一個重要的職責：中醫的脾是負責運化食物的。
什麽是運化食物呢？就是把這些水谷精微吸收並向全身輸送。這種輸送有兩個方面。
運化，運和化不是一回事兒
什麽是運化呢？
中醫認為：食物進入身體，要經過“消”、“化”、“運”三個環節。
食物進來首先進入的是胃，胃是管什麽呢？胃是管受納的，我們吃進東西，胃負責接受
，胃好比收發室。胃把東西接收完了，接收完以後做初步的處理，把完整的食物變成易
於分解的小塊，把食物給分解了，不再是一塊一塊豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成
為糜狀的東西了。就是我們通常所講的“消化”的“消”的部分。這個時候食物還是食
物，只不過被拆分了。
接下來輪到脾工作了，脾幹嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身並不是我們身體能夠吸
收的物質，比如白菜我們沒法兒直接吸收，但是我們的脾可以把它給“化”成我們可以
吸收的物質，這個過程叫“化”，這是脾的功能。所以大家看到了，我們平常所說的“
消化”這個詞其實是包含著兩個含義，不一樣，“消”是磨啊，是拆分啊，物質還是原
來那個；“化”就是把它變成能夠吸收的東西了，給它化成這個什麽樣的東西呢？
為什麽叫“脾主運化”呢？因為“化”之後，還有“運”。當脾把食物給化成可以吸收
的物質之後，脾還負責把它送往全身各處。其中，食物化成一些好的東西叫精微物質，
其中清輕的物質往上走，向上輸送到心肺，成為氣血化生的來源；另外一方面是輸送到
全身，濡養四肢百骸。有一些重濁的物質向下走，其中糟粕會被排出體外。
這叫運化的運，像灌溉一樣，將營養物質輸送到全身，所以《黃帝內經》里說：“脾為
孤臟，中央土以灌四傍”。說這個脾為孤臟。它在中央的位置，它能夠灌溉四方，能夠
像灌溉大地的那種溝渠一樣，去灌溉我們四肢百骸。所以，這是脾的運化。中醫有句話
叫四季脾旺不受邪，這是醫聖張仲景說的。這句話就說明了脾的重要性，意思是脾是人
體正氣的來源，任何時候，只要脾氣旺盛，那麽人體就不容易受邪。
關於孩子的脾胃，有一個問題容易出現，就是小孩特別容易積食，這是小孩的特點，特
別容易積食。我們說不能給孩子吃多了，現在絕大多數孩子的脾胃太弱了，我們給他吃
了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如說那種奶油蛋糕，很多都是反式脂肪
做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以總有家長對我說，昨天孩子開生日晚會
，然後剩下的一半蛋糕她的孩子都給吃了，然後今天就開始哮喘了。
所以，積食的孩子特別多。那麽什麽是積食呢？積食就是孩子對某些特定的食物，突然
攝入過多了，超過了脾胃的運化能力，結果導致脾胃功能減弱。這就是積食了。我經常
說，孩子像金魚一樣，看到喜歡吃的東西，就會無休止地吃下去，此時需要父母擔起阻
攔的責任，這是保護孩子。可是，有的父母覺得我愛孩子，就是要把他最喜歡吃的東西
提供給他們，讓孩子吃個夠，結果，這樣反而傷害到了孩子。
我舉個例子來形容什麽是積食，如果我們把電腦里面的文件都打開，我們同時打開幾個
沒有問題，當我們讓一千多個程序同時運轉的時候，電腦就會死機了，這種死機就和積
食一樣。我們每天吃的食物是多樣的，適量的，沒有問題。當我們吃同一種東西，吃得
非常多的時候，超出了我們脾的運化能力，結果就導致脾的“死機”了，這就是積食，
也叫食積。
積食也會大致有分類，有的孩子一點東西都不想吃，沒有胃口，這往往是積在胃部更多
，因為胃不能受納了；有的孩子卻特別能吃，可是還是很瘦，這往往積在脾更多，脾無
力運化了，身體沒有營養，於是發出求助信息，報告司令部說需要吃更多的東西，這樣
司令部發出指令，要吃跟多的東西，於是孩子就開始猛吃，可是吃得越多脾越無力運化
，最後就都瀉出去了。
積食還會分出寒熱來，如果孩子的身體偏於陰虛，那麽積食以後，積滯容易化熱，導致
濕熱積滯為患；如果孩子素體陽虛，則積食很容易傷到脾陽，導致孩子的陽氣不足，形
寒肢冷，這樣的情況一般比較嚴重，甚至會影響孩子的發育。
積食還分有形的和無形的。有的是積滯的食物還在，這往往是剛剛吃的，是急癥，比如
孩子吃喜歡吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半個，第二天發燒感冒了，此時是有形的積食還
在，這是有形的，此時只需要把積滯清掉就可以了；還有一種是無形的，這往往是慢性
的，就是吃某種食物過多，傷害到脾胃的運化功能了，此時可能具體的食物有可能不多
了，這叫脾虛夾積，還有點有形的物質，還有的時候是積滯的食物早已不在了，但是脾
胃卻依然無法正常運行，這種孩子正氣不足，往往容易導致反複外感，這種情況就是“
無形之積”了。如果不及時調理，會逐漸變成“疳積”，所謂“疳積”就是因為餵養不
當或者久病導致的嚴重的營養障礙。
有的家長問我：為什麽自己給孩子每頓飯都喝粥了，什麽都不敢吃，可孩子還是積食呢
？原因就是這樣的，這是那種無形的積食，其實是孩子的脾胃被某種食品給拖累的功能
異常了，至今未能恢複。
那麽積食有哪些表現呢？積食的孩子舌苔中間會開始變厚，有的是全部變厚，有的是只
在舌體中間，出現一個硬幣一樣的變厚的圓圈，這都顯示孩子可能出現積食了。
同時，孩子的嘴里開始有味了，有的家長會敏感地聞到孩子口中的異味，這就是因為胃
氣不降，導致的口中異味，有的孩子還會噯氣，反出酸腐的味道，嚴重的還會嘔吐。這
就是有積食了。
有的孩子，還會出現大便的味道特別臭的情況，會有酸腐的味道，古人形容“臭如敗卵
”，這也是癥狀之一。
絕大多數孩子，此時不想吃東西，不想喝奶，很容易煩躁啼哭，晚上睡覺不安穩。
如果孩子會形容自己的身體情況了，會說自己脘腹脹滿。
一般對於剛剛出現的積食，家長心中是最清楚的，因為孩子吃了什麽家長最知道。
此時，對於有形的積食，我們可以找中醫調理，不嚴重的，也可以自己用焦三仙各6克
、炒雞內金六克，馬上熬水給孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲，這三仙，其
中焦山楂是去肉食之積的，焦麥芽和神曲是清谷面之積的。炒雞內金有化瘀消積的作用
，對於促進脾胃功能很有好處。這個東西各6克，熬水喝了，一般兩三次孩子的積食馬
上就會去掉，可能身體就沒問題了，如果你不去掉的話，這個東西留在里面能變成大患
。孩子可能發高燒，退不掉，都是因為這個引起的。這是中醫的特點，有的時候，孩子
發燒，怎麽用退燒藥都無效，到了中醫那里，中醫一看，孩子積食了，於是開些消食導
滯的藥物，很平淡的焦三仙什麽的，結果立竿見影，孩子的燒馬上就退了，所以有經驗
的中醫大夫，在看孩子的病的時候，總是要觀察一下孩子是否有積食，因為這往往是引
起孩子其他病變的一個重要因素。
對於那種脾虛夾積或者幹脆就是無形之積的，我們一般會在前面的焦三仙和炒雞內金的
基礎上，加入一些太子參、白術等補脾運脾的藥物，但是這種情況一般相對複雜，不是
我們自己在家里能解決的，希望大家找附近的中醫，協助分析一下，然後開個方子調理
一下。
但是大家記住了，我講得要記住了。消積的東西，也不能常用。小孩積住了，給他喝兩
天消食導滯的藥物，化掉了就不要喝了。千萬不要讓孩子的脾胃知道了，有一種外來的
東西能夠替代脾胃了。就不要讓孩子的脾胃有這種感覺，你如果天天給他喝消食導滯的
藥物，他的脾胃功能反而弱了，因為知道有東西替代我了，我不工作了，這樣脾胃反而
不正常工作了。所以喝兩天，一消掉積食，馬上停住。這個是小孩積食初期的處理方法。
如果孩子的積食已經比較重了，有了寒熱之分，或者要進入無形之積的情況了，就要找
醫生來處理了，一般需要在消食導滯的基礎上，加入一些滋補脾胃的藥物，這樣才能幫
助孩子恢複。
一轉眼，秋天又到了，這是我最喜歡的季節了，有時候看到路邊郁郁蔥蔥的草，我都會
覺得生活的美好。有小孩子的朋友，在這個季節里，多帶孩子去遠方走走吧，到有綠色
的地方走走，這是一種享受。
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作者：羅大倫
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前兩天，一位在美國的朋友打電話給我，說她的孩子發燒，已經好多天了，美國的醫生
檢查，說內臟沒有什麽問題，可就是高燒不退，美國的醫生開了退燒藥，可是只能降溫
幾個小時，然後就還是高燒，再問醫生，醫生也無奈，最後她沒有辦法，給我打了電話。
我問了問美國當地的天氣，覺得應該不是天氣的問題，於是又問：小朋友在發燒之前，
什麽東西吃多了嗎？這位朋友回想以後回答：確實幾個華人家庭出去聚餐，孩子吃了很
多東西。
於是，我分析這可能是食積導致的，於是問她之給孩子吃了什麽藥，她說在西藥無效以
後，給孩子去藥店買了中成藥柴胡桂枝顆粒什麽的。於是，我告訴她這個藥可以繼續吃
，同時，囑咐她只需要多買焦三仙各六克、炒雞內金六克，給孩子熬水喝。
結果，第二天晚上，我收到郵件，她說“中醫真神奇啊！孩子的燒已經退了。”
這是為什麽呢？為什麽孩子燒了那麽多天，用點消食導滯的就退燒了呢？
原來，這就是積食為患。
那麽，什麽是積食呢？
這需要先給大家講一下脾。這個脾到底是什麽東西呢？實際上，中醫的脾跟西醫的脾不
是一回事，西醫的脾是什麽東西呢？西醫的脾是免疫系統的一個器官。參與生產淋巴細
胞，西醫的脾切除沒問題。這人車禍導致脾破裂，脾直接切掉，沒事，活得好好的。中
醫的脾可不行了，這兩個為什麽不一樣呢？西方的醫學進到中國來的時候呢，他的
spleen應該完全起一個其他的名詞，叫“斯普林”什麽的就可以了。但是不知道誰，一
下把中醫的脾就給安到這上頭去了。中醫的脾是有自己的概念的，後世就把這spleen也
叫脾了，這兩個脾就混了，我剛學中醫的時候也學得亂得很，這需要大家一點點理解，
實際上，中醫的脾包括西醫的脾和胰兩個臟器，但是其功能還遠遠大於此。它還包括吸
收食物中的營養，還負責生血，還負責統血，還負責統水等等。
其中，一個重要的職責：中醫的脾是負責運化食物的。
什麽是運化食物呢？就是把這些水谷精微吸收並向全身輸送。這種輸送有兩個方面。
運化，運和化不是一回事兒
什麽是運化呢？
中醫認為：食物進入身體，要經過“消”、“化”、“運”三個環節。
食物進來首先進入的是胃，胃是管什麽呢？胃是管受納的，我們吃進東西，胃負責接受
，胃好比收發室。胃把東西接收完了，接收完以後做初步的處理，把完整的食物變成易
於分解的小塊，把食物給分解了，不再是一塊一塊豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成
為糜狀的東西了。就是我們通常所講的“消化”的“消”的部分。這個時候食物還是食
物，只不過被拆分了。
接下來輪到脾工作了，脾幹嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身並不是我們身體能夠吸
收的物質，比如白菜我們沒法兒直接吸收，但是我們的脾可以把它給“化”成我們可以
吸收的物質，這個過程叫“化”，這是脾的功能。所以大家看到了，我們平常所說的“
消化”這個詞其實是包含著兩個含義，不一樣，“消”是磨啊，是拆分啊，物質還是原
來那個；“化”就是把它變成能夠吸收的東西了，給它化成這個什麽樣的東西呢？
為什麽叫“脾主運化”呢？因為“化”之後，還有“運”。當脾把食物給化成可以吸收
的物質之後，脾還負責把它送往全身各處。其中，食物化成一些好的東西叫精微物質，
其中清輕的物質往上走，向上輸送到心肺，成為氣血化生的來源；另外一方面是輸送到
全身，濡養四肢百骸。有一些重濁的物質向下走，其中糟粕會被排出體外。
這叫運化的運，像灌溉一樣，將營養物質輸送到全身，所以《黃帝內經》里說：“脾為
孤臟，中央土以灌四傍”。說這個脾為孤臟。它在中央的位置，它能夠灌溉四方，能夠
像灌溉大地的那種溝渠一樣，去灌溉我們四肢百骸。所以，這是脾的運化。中醫有句話
叫四季脾旺不受邪，這是醫聖張仲景說的。這句話就說明了脾的重要性，意思是脾是人
體正氣的來源，任何時候，只要脾氣旺盛，那麽人體就不容易受邪。
關於孩子的脾胃，有一個問題容易出現，就是小孩特別容易積食，這是小孩的特點，特
別容易積食。我們說不能給孩子吃多了，現在絕大多數孩子的脾胃太弱了，我們給他吃
了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如說那種奶油蛋糕，很多都是反式脂肪
做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以總有家長對我說，昨天孩子開生日晚會
，然後剩下的一半蛋糕她的孩子都給吃了，然後今天就開始哮喘了。
所以，積食的孩子特別多。那麽什麽是積食呢？積食就是孩子對某些特定的食物，突然
攝入過多了，超過了脾胃的運化能力，結果導致脾胃功能減弱。這就是積食了。我經常
說，孩子像金魚一樣，看到喜歡吃的東西，就會無休止地吃下去，此時需要父母擔起阻
攔的責任，這是保護孩子。可是，有的父母覺得我愛孩子，就是要把他最喜歡吃的東西
提供給他們，讓孩子吃個夠，結果，這樣反而傷害到了孩子。
我舉個例子來形容什麽是積食，如果我們把電腦里面的文件都打開，我們同時打開幾個
沒有問題，當我們讓一千多個程序同時運轉的時候，電腦就會死機了，這種死機就和積
食一樣。我們每天吃的食物是多樣的，適量的，沒有問題。當我們吃同一種東西，吃得
非常多的時候，超出了我們脾的運化能力，結果就導致脾的“死機”了，這就是積食，
也叫食積。
積食也會大致有分類，有的孩子一點東西都不想吃，沒有胃口，這往往是積在胃部更多
，因為胃不能受納了；有的孩子卻特別能吃，可是還是很瘦，這往往積在脾更多，脾無
力運化了，身體沒有營養，於是發出求助信息，報告司令部說需要吃更多的東西，這樣
司令部發出指令，要吃跟多的東西，於是孩子就開始猛吃，可是吃得越多脾越無力運化
，最後就都瀉出去了。
積食還會分出寒熱來，如果孩子的身體偏於陰虛，那麽積食以後，積滯容易化熱，導致
濕熱積滯為患；如果孩子素體陽虛，則積食很容易傷到脾陽，導致孩子的陽氣不足，形
寒肢冷，這樣的情況一般比較嚴重，甚至會影響孩子的發育。
積食還分有形的和無形的。有的是積滯的食物還在，這往往是剛剛吃的，是急癥，比如
孩子吃喜歡吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半個，第二天發燒感冒了，此時是有形的積食還
在，這是有形的，此時只需要把積滯清掉就可以了；還有一種是無形的，這往往是慢性
的，就是吃某種食物過多，傷害到脾胃的運化功能了，此時可能具體的食物有可能不多
了，這叫脾虛夾積，還有點有形的物質，還有的時候是積滯的食物早已不在了，但是脾
胃卻依然無法正常運行，這種孩子正氣不足，往往容易導致反複外感，這種情況就是“
無形之積”了。如果不及時調理，會逐漸變成“疳積”，所謂“疳積”就是因為餵養不
當或者久病導致的嚴重的營養障礙。
有的家長問我：為什麽自己給孩子每頓飯都喝粥了，什麽都不敢吃，可孩子還是積食呢
？原因就是這樣的，這是那種無形的積食，其實是孩子的脾胃被某種食品給拖累的功能
異常了，至今未能恢複。
那麽積食有哪些表現呢？積食的孩子舌苔中間會開始變厚，有的是全部變厚，有的是只
在舌體中間，出現一個硬幣一樣的變厚的圓圈，這都顯示孩子可能出現積食了。
同時，孩子的嘴里開始有味了，有的家長會敏感地聞到孩子口中的異味，這就是因為胃
氣不降，導致的口中異味，有的孩子還會噯氣，反出酸腐的味道，嚴重的還會嘔吐。這
就是有積食了。
有的孩子，還會出現大便的味道特別臭的情況，會有酸腐的味道，古人形容“臭如敗卵
”，這也是癥狀之一。
絕大多數孩子，此時不想吃東西，不想喝奶，很容易煩躁啼哭，晚上睡覺不安穩。
如果孩子會形容自己的身體情況了，會說自己脘腹脹滿。
一般對於剛剛出現的積食，家長心中是最清楚的，因為孩子吃了什麽家長最知道。
此時，對於有形的積食，我們可以找中醫調理，不嚴重的，也可以自己用焦三仙各6克
、炒雞內金六克，馬上熬水給孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲，這三仙，其
中焦山楂是去肉食之積的，焦麥芽和神曲是清谷面之積的。炒雞內金有化瘀消積的作用
，對於促進脾胃功能很有好處。這個東西各6克，熬水喝了，一般兩三次孩子的積食馬
上就會去掉，可能身體就沒問題了，如果你不去掉的話，這個東西留在里面能變成大患
。孩子可能發高燒，退不掉，都是因為這個引起的。這是中醫的特點，有的時候，孩子
發燒，怎麽用退燒藥都無效，到了中醫那里，中醫一看，孩子積食了，於是開些消食導
滯的藥物，很平淡的焦三仙什麽的，結果立竿見影，孩子的燒馬上就退了，所以有經驗
的中醫大夫，在看孩子的病的時候，總是要觀察一下孩子是否有積食，因為這往往是引
起孩子其他病變的一個重要因素。
對於那種脾虛夾積或者幹脆就是無形之積的，我們一般會在前面的焦三仙和炒雞內金的
基礎上，加入一些太子參、白術等補脾運脾的藥物，但是這種情況一般相對複雜，不是
我們自己在家里能解決的，希望大家找附近的中醫，協助分析一下，然後開個方子調理
一下。
但是大家記住了，我講得要記住了。消積的東西，也不能常用。小孩積住了，給他喝兩
天消食導滯的藥物，化掉了就不要喝了。千萬不要讓孩子的脾胃知道了，有一種外來的
東西能夠替代脾胃了。就不要讓孩子的脾胃有這種感覺，你如果天天給他喝消食導滯的
藥物，他的脾胃功能反而弱了，因為知道有東西替代我了，我不工作了，這樣脾胃反而
不正常工作了。所以喝兩天，一消掉積食，馬上停住。這個是小孩積食初期的處理方法。
如果孩子的積食已經比較重了，有了寒熱之分，或者要進入無形之積的情況了，就要找
醫生來處理了，一般需要在消食導滯的基礎上，加入一些滋補脾胃的藥物，這樣才能幫
助孩子恢複。
一轉眼，秋天又到了，這是我最喜歡的季節了，有時候看到路邊郁郁蔥蔥的草，我都會
覺得生活的美好。有小孩子的朋友，在這個季節里，多帶孩子去遠方走走吧，到有綠色
的地方走走，這是一種享受。