《内经》四气调神大论篇第二（3）# ChineseMed - 中医
d*x
1 楼
看到有回帖的同学说为什么没有现代文译文，我大部分只是摘抄我正在读
的这本《内经》的内容，那本书里也没有白话文翻译。但是相信这里大家
都有很好的古文功底，就当是每日的古文消遣，读一段《内经》在我看来
也是件乐事。至于译文，相信依靠词语释义大家都可以明白大意的。
【原文】
逆春气，则少阳不生，肝气内变[1]。逆夏气，则太阳不长，心气内洞[2]。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦满[3]。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉[4]。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，
故与万物沉浮于长生之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，
万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之[5]。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之
则乱。反顺为逆，是谓内格[6]。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，
乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥[7]，不亦晚乎！
【词语释义】
[1]肝气内变：《素问·六节藏象论》：“肝者……此为阴中之少阳，通于春气”。
故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁而内变诸病。变，变动之意。
[2]心气内洞：《素问·六节藏象论》：“心者……为阳中之太阳，通于夏气。”
故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而为诸病。洞，空虚之意。
[3]肺气焦满：《素问·六节藏象论》：“肺者……为阳中之太阴，通于秋气。”
故逆秋气，则太阴之令不收，清肃之令不行，而肺热叶焦，发为胸闷胀满
之疾。焦满，上焦胀满之意。
[4]肾气独沉：【原文】
逆春气，则少阳不生，肝气内变[1]。逆夏气，则太阳不长，心气内洞[2]。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦满[3]。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉[4]。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，
故与万物沉浮于长生之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，
万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之[5]。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之
则乱。反顺为逆，是谓内格[6]。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，
乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥[7]，不亦晚乎！
【词语释义】
[1]肝气内变：《素问·六节藏象论》：“肝者……此为阴中之少阳，通于春气”。
故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁而内变诸病。变，变动之意。
[2]心气内洞：《素问·六节藏象论》：“心者……为阳中之太阳，通于夏气。”
故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而为诸病。洞，空虚之意。
[3]肺气焦满：《素问·六节藏象论》：“肺者……为阳中之太阴，通于秋气。”
故逆秋气，则太阴之令不收，清肃之令不行，而肺热叶焦，发为胸闷胀满
之疾。焦满，上焦胀满之意。
[4]肾气独沉：《素问·六节藏象论》：“肾者……为阴中之少阴，通于冬气。”
故逆冬气，则少阴之令不藏，而为肾气衰沉虚惫之疾。独沉，是指独有肾气
之消沉，而不能上济于心火的意思。
[5]愚者佩之：佩，古与“背”同声，通用。指不懂摄生修养之人，则背词养生
之道的意思。
[6]内格：王冰：“格，拒也，谓内性格拒于天道也。”意思是说体内的机能活动
与外界环境不相适应。
[7]锥：兵器。《太素》作“兵”字。
（《太素》是隋唐·杨上善《黄帝内经太素》的简称。）
【大意】
本段叙述了违背四时阴阳之气的正常规律，则会导致人体内脏发生相应的各种疾病。
从而相应地提出了“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的养生原则，进一步强调春生，
夏长，秋收，冬藏的四时阴阳的正常次序，这是自然界气候变化的客观规律，也是
万物生长发育的重要条件，人体必需与四时相应，才能保持健康，防止疾病发生。
最后的“上工治未病”中一段以“渴而穿井，斗而铸锥”来比喻，进一步强调有备无患，
事先预防的积极思想。（所谓未雨绸缪啊！），体现了古代人重视养生，防病延年
的实际意义，这也是中医预防思想的精髓所在。
【读后感提要】
1.养生方法：调摄内因，重视精神和意志力量。《灵枢·本藏》曰：“志意者，所以
御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”精神情绪和器官组织的活动，在一定程
度上都是受自身意志支配的（所谓现代医学中的交感/副交感神经吧）。有关物质
和能量不多说了，之前一直围绕这个讨论过了。
2.“春秋养阳，秋冬养阴”，按阴阳观点，阴阳是矛盾的统一体，四时交替，昼夜更替
本身就是阴阳互相消长的循环，也是阴阳互根的体现。所以医生要搞清楚病人气血
阴阳的偏胜偏衰，以此来具体问题具体分析，故中医有云“千人千方”，这也是中医
个性化治疗的体现之一。
更深一步，可以引出“冬病夏治/养”的观点。
例）老年性慢性支气管炎，在三伏天用背俞贴敷疗法往往很有效，配合内服赔补
脾肾的药剂（所谓培土生金，脾土生肺金），疗效更好。推而广之，阳虚类
的疾患均可采取此“冬病夏养”的思路。而阳旺阴虚之体，则需要以水制火，
此时用温热之品则为火上浇油。
所谓“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。阳离阴绝，精神乃绝。”
阳或阴无论哪一方都不能独立存在，它们是同时存在，不可分离，你中有我，
我中有你的。
3.“上工治未病，下工治已病”。在此有3种含义：一是未病先防，二是既病防传，三
是早期治疗。《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽，必先三部九候之气，
尽凋不败而灸之故曰上工。下工救其已成，救起以败。”
这么来看，中医是真正的“无为而治。”这就放佛是天平盛事的黄帝，他看似政绩
平平，无所作为，因为所有潜在的问题都被这位高明的皇帝预先暗中“扼杀于摇篮
中”了，所以百姓不觉得皇帝有所作为。
4.关于四时和五行。金木水火土，相生相克的关系。其实很有趣。因为这是最朴素的
从自然界中提炼出的概念。有水则生木（水涵木），木生火（树木点燃即生火），
火生土（火烧之后的灰烬即为土），土生金（我们从地里挖出来各种矿石嘛），
金生水（关于这个有几种说法，试图解释古人的想法，欢迎大家讨论：
a.金属等铁器常有水凝结；
b.金属被加热至高温成液态水状；
c.土生金，而古人认为地下水由金属而来。）
五行的概念由此引申，可以到方方面面，比如五脏，五色，五音，五情，五味……
所以更抽象的说：五行不过一组概念，你用X,Y,Z或是αβγδ也未尝不可。
而五行中5个元素在中医学中则给出了其不同的性质。用来解释和预测不同的现象。
之后有关五行的概念还会详细讨论。
下一篇要进入《生气通天论篇第三》，谢谢大家的支持。
的这本《内经》的内容，那本书里也没有白话文翻译。但是相信这里大家
都有很好的古文功底，就当是每日的古文消遣，读一段《内经》在我看来
也是件乐事。至于译文，相信依靠词语释义大家都可以明白大意的。
【原文】
逆春气，则少阳不生，肝气内变[1]。逆夏气，则太阳不长，心气内洞[2]。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦满[3]。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉[4]。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，
故与万物沉浮于长生之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，
万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之[5]。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之
则乱。反顺为逆，是谓内格[6]。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，
乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥[7]，不亦晚乎！
【词语释义】
[1]肝气内变：《素问·六节藏象论》：“肝者……此为阴中之少阳，通于春气”。
故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁而内变诸病。变，变动之意。
[2]心气内洞：《素问·六节藏象论》：“心者……为阳中之太阳，通于夏气。”
故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而为诸病。洞，空虚之意。
[3]肺气焦满：《素问·六节藏象论》：“肺者……为阳中之太阴，通于秋气。”
故逆秋气，则太阴之令不收，清肃之令不行，而肺热叶焦，发为胸闷胀满
之疾。焦满，上焦胀满之意。
[4]肾气独沉：【原文】
逆春气，则少阳不生，肝气内变[1]。逆夏气，则太阳不长，心气内洞[2]。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦满[3]。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉[4]。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，
故与万物沉浮于长生之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，
万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之[5]。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之
则乱。反顺为逆，是谓内格[6]。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，
乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥[7]，不亦晚乎！
【词语释义】
[1]肝气内变：《素问·六节藏象论》：“肝者……此为阴中之少阳，通于春气”。
故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁而内变诸病。变，变动之意。
[2]心气内洞：《素问·六节藏象论》：“心者……为阳中之太阳，通于夏气。”
故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而为诸病。洞，空虚之意。
[3]肺气焦满：《素问·六节藏象论》：“肺者……为阳中之太阴，通于秋气。”
故逆秋气，则太阴之令不收，清肃之令不行，而肺热叶焦，发为胸闷胀满
之疾。焦满，上焦胀满之意。
[4]肾气独沉：《素问·六节藏象论》：“肾者……为阴中之少阴，通于冬气。”
故逆冬气，则少阴之令不藏，而为肾气衰沉虚惫之疾。独沉，是指独有肾气
之消沉，而不能上济于心火的意思。
[5]愚者佩之：佩，古与“背”同声，通用。指不懂摄生修养之人，则背词养生
之道的意思。
[6]内格：王冰：“格，拒也，谓内性格拒于天道也。”意思是说体内的机能活动
与外界环境不相适应。
[7]锥：兵器。《太素》作“兵”字。
（《太素》是隋唐·杨上善《黄帝内经太素》的简称。）
【大意】
本段叙述了违背四时阴阳之气的正常规律，则会导致人体内脏发生相应的各种疾病。
从而相应地提出了“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的养生原则，进一步强调春生，
夏长，秋收，冬藏的四时阴阳的正常次序，这是自然界气候变化的客观规律，也是
万物生长发育的重要条件，人体必需与四时相应，才能保持健康，防止疾病发生。
最后的“上工治未病”中一段以“渴而穿井，斗而铸锥”来比喻，进一步强调有备无患，
事先预防的积极思想。（所谓未雨绸缪啊！），体现了古代人重视养生，防病延年
的实际意义，这也是中医预防思想的精髓所在。
【读后感提要】
1.养生方法：调摄内因，重视精神和意志力量。《灵枢·本藏》曰：“志意者，所以
御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”精神情绪和器官组织的活动，在一定程
度上都是受自身意志支配的（所谓现代医学中的交感/副交感神经吧）。有关物质
和能量不多说了，之前一直围绕这个讨论过了。
2.“春秋养阳，秋冬养阴”，按阴阳观点，阴阳是矛盾的统一体，四时交替，昼夜更替
本身就是阴阳互相消长的循环，也是阴阳互根的体现。所以医生要搞清楚病人气血
阴阳的偏胜偏衰，以此来具体问题具体分析，故中医有云“千人千方”，这也是中医
个性化治疗的体现之一。
更深一步，可以引出“冬病夏治/养”的观点。
例）老年性慢性支气管炎，在三伏天用背俞贴敷疗法往往很有效，配合内服赔补
脾肾的药剂（所谓培土生金，脾土生肺金），疗效更好。推而广之，阳虚类
的疾患均可采取此“冬病夏养”的思路。而阳旺阴虚之体，则需要以水制火，
此时用温热之品则为火上浇油。
所谓“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。阳离阴绝，精神乃绝。”
阳或阴无论哪一方都不能独立存在，它们是同时存在，不可分离，你中有我，
我中有你的。
3.“上工治未病，下工治已病”。在此有3种含义：一是未病先防，二是既病防传，三
是早期治疗。《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽，必先三部九候之气，
尽凋不败而灸之故曰上工。下工救其已成，救起以败。”
这么来看，中医是真正的“无为而治。”这就放佛是天平盛事的黄帝，他看似政绩
平平，无所作为，因为所有潜在的问题都被这位高明的皇帝预先暗中“扼杀于摇篮
中”了，所以百姓不觉得皇帝有所作为。
4.关于四时和五行。金木水火土，相生相克的关系。其实很有趣。因为这是最朴素的
从自然界中提炼出的概念。有水则生木（水涵木），木生火（树木点燃即生火），
火生土（火烧之后的灰烬即为土），土生金（我们从地里挖出来各种矿石嘛），
金生水（关于这个有几种说法，试图解释古人的想法，欢迎大家讨论：
a.金属等铁器常有水凝结；
b.金属被加热至高温成液态水状；
c.土生金，而古人认为地下水由金属而来。）
五行的概念由此引申，可以到方方面面，比如五脏，五色，五音，五情，五味……
所以更抽象的说：五行不过一组概念，你用X,Y,Z或是αβγδ也未尝不可。
而五行中5个元素在中医学中则给出了其不同的性质。用来解释和预测不同的现象。
之后有关五行的概念还会详细讨论。
下一篇要进入《生气通天论篇第三》，谢谢大家的支持。
