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答十问，请给建议

答十问，请给建议# ChineseMed - 中医

w*02012-09-12 07:09

1 楼

主诉：早上起床疲乏无力，非常累，过了中午就恢复正常了；平常易疲劳，运动后出汗
多；睡觉左侧卧后左手小指和左腿容易发麻。最近核磁共振检测颈椎有点小问题，腰
椎间盘有点突出。
病史：早起乏力症状大概有十年了，一直没啥治疗。曾做过体检，各项指标非常正常。
最近看了个中医，说是气虚，脾胃弱，开了药，吃了三周，起床不那么累了，但还是有
点乏力。
舌苔：浅，白。
1 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
身体比较热，以前会一个脚热一个脚冷，现在手脚都不冷。现在平时手脚稍微有点汗，
但不是特别多。
2 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
稍微运动就非常容易出汗，但过一会汗就落了。没有半夜盗汗。
3 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
大便非常频繁，以前一天4次以上，大便不成形。吃了三周的中药后，每天两次以上，
稍微有点成条。大便没有臭味。
4 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便早起是黄色，稍微深一点。白天小便就是无色。一天5-9次。有点尿不净，尿完后
一分钟还会有几滴排出来。
5 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿,
完全没有胃口.
胃口还可以，荤素都吃。没有什么特别想吃的。喜欢吃辣，曾经吃辣椒很厉害，最近三
四年吃辣比较少。
6 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎麽
喝也不能止渴呢?
容易口渴，但也不是非常口渴。一般喝常温水，或者喝温开水。运动的时候需要大量饮
水。每天都饮水，即使不口渴。
7 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒
,是几点会醒?是否多梦?等等.
一般12点左右睡觉，偶尔熬夜到2-3点。睡觉质量一般，感觉睡眠有点浅。一般一觉到
天亮，现在每天大概八点左右醒。很少做梦。
8 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?
精神能够集中吗?
近两年体力不好，稍微运动就容易气喘，激烈运动一小时后容易腰酸腿疼，最近服药后
有改善。早上起床后稍微有点乏力。精神能集中。
9 问性功能,你性功能好吗?等等.
性功能正常。服药前需求多，多数早上晨勃，服药后没有晨勃。
10 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前呢
?痛不痛呢?生过小孩吗?
男士。

Q*g2012-09-12 07:09

2 楼

中医讲究有效不换方，有效不换医，既然服用药了，大便和体力都见好，就应该继续服
用，这么久的身体不好，吃三周很短了，继续服用才好。

w*02012-09-12 07:09

3 楼

最近频繁外出没办法继续煎药，我想把方子列一下，看看是否能推荐中成药来替代。
附子30 桂枝15 黄芪 60 当归15 白术15 川穹15 乌梢蛇15 甘草5 红花10 砂仁10 地
龙12 白芍30 防风10 鸡血藤30 党参20 茯苓25
另外有个症状是服药两周后大腿肌肉，脚后跟腱，肚皮，胳膊有酸疼现象。当时
的医生说可以吃一个月，这个医生因为距离太远无法联系。
请各位行家提建议，多谢。

x*a2012-09-12 07:09

4 楼

一剂药中附子用量高达30g，这个医生可能是个高人。说不定是火神派的。
懒得熬药的话，建议你可以服用参苓白术丸和桂附地黄丸。参苓白术丸健脾益气，桂附
地黄丸温补肾阳。

【在 w*0 的大作中提到】

: 最近频繁外出没办法继续煎药，我想把方子列一下，看看是否能推荐中成药来替代。
: 附子30 桂枝15 黄芪 60 当归15 白术15 川穹15 乌梢蛇15 甘草5 红花10 砂仁10 地
: 龙12 白芍30 防风10 鸡血藤30 党参20 茯苓25
: 另外有个症状是服药两周后大腿肌肉，脚后跟腱，肚皮，胳膊有酸疼现象。当时
: 的医生说可以吃一个月，这个医生因为距离太远无法联系。
: 请各位行家提建议，多谢。

w*02012-09-12 07:09

5 楼

医生在四川乐山本地有名，是不是高人就不晓得了。
多谢推荐这两个药。

【在 x*****a 的大作中提到】

: 一剂药中附子用量高达30g，这个医生可能是个高人。说不定是火神派的。
: 懒得熬药的话，建议你可以服用参苓白术丸和桂附地黄丸。参苓白术丸健脾益气，桂附
: 地黄丸温补肾阳。

x*a2012-09-12 07:09

6 楼

附子这个药热性大，中药学教科书上给出的一般用量是3到15克。一剂药敢开到30克的
医生肯定不多见。
正因为附子热性大，久服会伤阴，所以最好不要久服。尤其是附子的量这么大。
如果没有大病，吃一阵子我说的两种中成药，取缓效。

【在 w*0 的大作中提到】

: 医生在四川乐山本地有名，是不是高人就不晓得了。
: 多谢推荐这两个药。

Q*g2012-09-12 07:09

7 楼

从这个方子看，不是一般医生能开出的药，方子大补气，大活血补血，温脾，大升阳气
，尤其是附子是斩关夺门之将，不过不知道他开的是生附子还是炮附子。看来医生认为
你阳气虚，同时血瘀，医生说可以吃
一个月，那你就吃满一个月再和这个医生联系，再调药方，这个药方可以急补阳虚。我
觉得你只要有效就应该仍然有效不换医。当然，我估计这个医生第二服药方应该不会这
样大剂量了。
你的腿，肚皮和胳膊疼是药里比较大量攻淤血的药鸡血藤的缘故。
成药效果慢，效果根本比不了汤药，能吃汤药还是尽量吃汤药，服这个药期间，其他成
药也最好不要吃。

【在 w*0 的大作中提到】

W*02012-09-12 07:09

8 楼

我跟楼主服的药方非常像。

Q*g2012-09-12 07:09

9 楼

还有，你这种身体情况，别再熬夜了，伤阳气，伤肝，刚吃点补阳气的药，晚上一熬夜
都耗散出去了。另外不渴就别喝水了，增加脾的负担。

【在 w*0 的大作中提到】

: 主诉：早上起床疲乏无力，非常累，过了中午就恢复正常了；平常易疲劳，运动后出汗
: 多；睡觉左侧卧后左手小指和左腿容易发麻。最近核磁共振检测颈椎有点小问题，腰
: 椎间盘有点突出。
: 病史：早起乏力症状大概有十年了，一直没啥治疗。曾做过体检，各项指标非常正常。
: 最近看了个中医，说是气虚，脾胃弱，开了药，吃了三周，起床不那么累了，但还是有
: 点乏力。
: 舌苔：浅，白。
: 1 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
: 身体比较热，以前会一个脚热一个脚冷，现在手脚都不冷。现在平时手脚稍微有点汗，
: 但不是特别多。

E*s2012-09-12 07:09

10 楼

觉得这个药方还比较靠谱，但是一种药方连续吃一至两周就该换了。无论是生附子还是
炮附子，大剂量的附子都不易久服，伤阴。不是说敢开大剂量附子的医生就很牛，补阳
固然重要，伤阴同样对身体伤害极大。楼主光答十问不够，最好照舌苔的照片来参考一
下。

Q*g2012-09-12 07:09

11 楼

我觉得药方是否更换要看病人症状的变化，只要病人还是阳气不足的厉害，就还可以吃
，病人需要的时候砒霜都是补药，药完全应该跟着病走。
当然，附子是不应该久服，可是什么时候撤，应该根据病情判断，撤早了前功尽弃。
敢开大剂量附子的医生并不一定就牛，但是能中病，使楼主的身体得到改善，这个就说
明开在这里是开对了，否则病人早就受不了了。我觉得判断一个医生好坏确实不能看开
药量绝对值来判断，不过药量的大小完全由病人的情况决定，而且该下猛药的时候，下
的去手还能中病，这样的医生确实不一般，很多医生就算是判断出该下附子，可是也只
敢开一片两片而已。
伤阴的确极其危险，不过究竟开多少阳药，什么情况下不会伤阴，什么时候要用阳来引
阴这个要由医生具体来判断，这个也是医生水平的体现，该重剂补阳的时候，怕伤阴，
补少了病人好不了，该重剂镇阴的时候，下不去手，病人一样受罪，收放自如确实太
难了。
不过楼主如果在收到效果但还未见大功的情况下自作主张停药，恐怕对治病很不利。

【在 E*****s 的大作中提到】

: 觉得这个药方还比较靠谱，但是一种药方连续吃一至两周就该换了。无论是生附子还是
: 炮附子，大剂量的附子都不易久服，伤阴。不是说敢开大剂量附子的医生就很牛，补阳
: 固然重要，伤阴同样对身体伤害极大。楼主光答十问不够，最好照舌苔的照片来参考一
: 下。

x*a2012-09-12 07:09

12 楼

我意：
若能联系上开方子的医师，以他的意见为主，毕竟他曾经望闻问切过。
若联系不上，应以安全为主，改服丸药以取缓效。

【在 Q****g 的大作中提到】

: 我觉得药方是否更换要看病人症状的变化，只要病人还是阳气不足的厉害，就还可以吃
: ，病人需要的时候砒霜都是补药，药完全应该跟着病走。
: 当然，附子是不应该久服，可是什么时候撤，应该根据病情判断，撤早了前功尽弃。
: 敢开大剂量附子的医生并不一定就牛，但是能中病，使楼主的身体得到改善，这个就说
: 明开在这里是开对了，否则病人早就受不了了。我觉得判断一个医生好坏确实不能看开
: 药量绝对值来判断，不过药量的大小完全由病人的情况决定，而且该下猛药的时候，下
: 的去手还能中病，这样的医生确实不一般，很多医生就算是判断出该下附子，可是也只
: 敢开一片两片而已。
: 伤阴的确极其危险，不过究竟开多少阳药，什么情况下不会伤阴，什么时候要用阳来引
: 阴这个要由医生具体来判断，这个也是医生水平的体现，该重剂补阳的时候，怕伤阴，

w*02012-09-12 07:09

13 楼

多谢各位详细解释及建议。最近几天在外，都没有办法服药，也没有买到xuewuya朋友
推荐的两味中成药。
最近几天的症状，手上有局部蜕皮，鼻子两边和眉头有蜕皮，感觉口干，不停的饮水也
无法止渴。前天坐了一个多小时飞机后走路大腿肌肉非常疼痛，休息一晚上后疼痛消
失，但大腿内侧凹部仍旧非常疼痛。昨天行走比较多，同时背15寸笔记本，造成傍晚腰
疼，外加大腿肌肉疼。经昨晚休息后肌肉疼痛消失，大腿内侧仍旧疼痛。
另外Qigong朋友的建议，不渴就少喝水，我已经记下，再次感谢。

w*02012-09-12 07:09

14 楼

补充一下，医生开的是附片，从药房拿回去的应该是制过的。

x*a2012-09-12 07:09

15 楼

如果以前没有特别口渴的情况而现在有了，多半就是附子（现在药房一般给的都是制附
片）的问题了。
我自己亲身实验过：我在我身上用附子，每剂用9克，五六剂之后也没感觉到明显热象
。如果每剂增加到15g,两三剂之后我就会出现明显的口干舌燥。
当然，每个人的身体情况不一样，仅供参考。

友

【在 w*0 的大作中提到】

: 多谢各位详细解释及建议。最近几天在外，都没有办法服药，也没有买到xuewuya朋友
: 推荐的两味中成药。
: 最近几天的症状，手上有局部蜕皮，鼻子两边和眉头有蜕皮，感觉口干，不停的饮水也
: 无法止渴。前天坐了一个多小时飞机后走路大腿肌肉非常疼痛，休息一晚上后疼痛消
: 失，但大腿内侧凹部仍旧非常疼痛。昨天行走比较多，同时背15寸笔记本，造成傍晚腰
: 疼，外加大腿肌肉疼。经昨晚休息后肌肉疼痛消失，大腿内侧仍旧疼痛。
: 另外Qigong朋友的建议，不渴就少喝水，我已经记下，再次感谢。

w*02012-09-12 07:09

16 楼

已经尝试着联系开方的医生，联系到后再来告知。

w*02012-09-12 07:09

17 楼

将症状转述给医生，医生修改了药方。
去茯苓党参甘草红花川穹
加熟地30 制首乌 24 细辛15 灵仙桑枝知母 25