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苔灰黄厚腻，全身关节疼痛年余

苔灰黄厚腻，全身关节疼痛年余# ChineseMed - 中医

s*g2015-03-27 07:03

1 楼

段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至
各关节痛。中西草药治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。
主要是右膝及右小腿沉重胀痛，不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。
其人中等个，体稍壮。，与。。。分析吧呼呼

s*g2015-03-27 07:03

2 楼

所谓的舌苔黄，也要分阴阳。阴阳这个东东太厉害了。
可惜的是，阴阳这个东东在外行看起来是荒谬的。哼哼。连看看热闹都不会，只会反对。
中医治病就像破案，不过区别是，破案的话，坏人可以远在千里，而治病，就这么一个
人，想吧？破吧。当然也有旁人的干扰。药物的局限。

a*e2015-03-27 07:03

3 楼

症状描述的不太全。比如是否怕风怕冷，是否出汗，大便如何，有无发热现象。
没有这些的话，我就只能硬分析了。
一身关节尽痛，头痛不能转侧。舌大，苔灰黄厚腻。属于湿困于体表。脉浮弦紧为证。
估计不出汗，所以脉紧。
参考
1）病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致
也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
2）湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
3）风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不
欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
4）伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝
附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
处方：麻黄加术汤加薏米
麻黄30，桂枝20，炙甘草10，杏仁20克，白朮40克，薏米20克。

xt2015-03-27 07:03

4 楼

麻黄汤加苍术?

【在 s**g 的大作中提到】

: 所谓的舌苔黄，也要分阴阳。阴阳这个东东太厉害了。
: 可惜的是，阴阳这个东东在外行看起来是荒谬的。哼哼。连看看热闹都不会，只会反对。
: 中医治病就像破案，不过区别是，破案的话，坏人可以远在千里，而治病，就这么一个
: 人，想吧？破吧。当然也有旁人的干扰。药物的局限。

s*g2015-03-27 07:03

5 楼

苔灰黄厚腻是阳还是阴？

a*e2015-03-27 07:03

6 楼

黄为阳，腻为阴。
说明寒热错杂啊。
单纯一个舌象不能作为决定性依据的。

【在 s**g 的大作中提到】

: 苔灰黄厚腻是阳还是阴？

s*g2015-03-27 07:03

7 楼

段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至
各关节痛。中西草药治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。
主要是右膝及右小腿沉重胀痛，不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。
其人中等个，体稍壮。因其舌苔黄腻，认为风寒湿热痹，与...

l*t2015-03-27 07:03

8 楼

1. 关节痛受天气的影响吗？
2. 关节痛出汗后是否变化？
3. 肌肉和韧带是否也痛？
4. 全身有麻木和感觉变化没有？
5. 有肾水虚弱的症状没有？
6. 有脾土虚弱的症状没有？
7. 总体的八刚如何：阴？阳？寒？热？虚？实？表？里？
8. 吃中药之前吃过那些西药？用过那些激素和止痛药？

【在 s**g 的大作中提到】

: 段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至
: 各关节痛。中西草药治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。
: 主要是右膝及右小腿沉重胀痛，不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。
: 其人中等个，体稍壮。因其舌苔黄腻，认为风寒湿热痹，与...

s*g2015-03-27 07:03

9 楼

是别人的医案，不过aconite分析得有点靠谱，但是最后选方选错误了。不过脉象也误
导了人。

【在 l*******t 的大作中提到】

: 1. 关节痛受天气的影响吗？
: 2. 关节痛出汗后是否变化？
: 3. 肌肉和韧带是否也痛？
: 4. 全身有麻木和感觉变化没有？
: 5. 有肾水虚弱的症状没有？
: 6. 有脾土虚弱的症状没有？
: 7. 总体的八刚如何：阴？阳？寒？热？虚？实？表？里？
: 8. 吃中药之前吃过那些西药？用过那些激素和止痛药？

s*g2015-03-27 07:03

10 楼

段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至各关节痛。中西草药
治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。主要是右膝及右小腿沉重胀痛，
不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。其人中等个，体稍壮。因其舌苔黄腻，认为
风寒湿热痹，与桂枝芍药知母汤和三妙散三剂。当晚其来电告日，服药后患腿更加疼痛
肿胀，或有拘急感。有点拉稀，问我怎么办？含有责怪之意。闻之心头一惊，据症分析
，应为寒湿痹痛。忙告之先用香葱生姜煎水泡脚，以求暂缓。明日将余下的两剂拿来斢
换。次日用的是，金匮要略的乌头汤合桂枝汤，药后效果如期响应

m*n2015-03-27 07:03

11 楼

蹬直脚后跟，每天两小时。

D*l2015-03-27 07:03

12 楼

2便，汗否，食欲，精神状态一概不提，怎么分析？
对脉浮弦紧有疑问，看舌苔是内热，内热还用桂枝汤，接着还来个乌头汤合桂枝汤，我
去。

【在 s**g 的大作中提到】

: 段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至各关节痛。中西草药
: 治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。主要是右膝及右小腿沉重胀痛，
: 不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。其人中等个，体稍壮。因其舌苔黄腻，认为
: 风寒湿热痹，与桂枝芍药知母汤和三妙散三剂。当晚其来电告日，服药后患腿更加疼痛
: 肿胀，或有拘急感。有点拉稀，问我怎么办？含有责怪之意。闻之心头一惊，据症分析
: ，应为寒湿痹痛。忙告之先用香葱生姜煎水泡脚，以求暂缓。明日将余下的两剂拿来斢
: 换。次日用的是，金匮要略的乌头汤合桂枝汤，药后效果如期响应

s*g2015-03-27 07:03

13 楼

谁告诉你苔灰黄厚腻就一定是内热？
内寒照样可以有苔灰黄厚腻！

【在 D*******l 的大作中提到】

: 2便，汗否，食欲，精神状态一概不提，怎么分析？
: 对脉浮弦紧有疑问，看舌苔是内热，内热还用桂枝汤，接着还来个乌头汤合桂枝汤，我
: 去。

s*g2015-03-27 07:03

14 楼

你要分析阴黄还是阳黄。如果是后者，当然就有问题了。

【在 D*******l 的大作中提到】

: 2便，汗否，食欲，精神状态一概不提，怎么分析？
: 对脉浮弦紧有疑问，看舌苔是内热，内热还用桂枝汤，接着还来个乌头汤合桂枝汤，我
: 去。

D*l2015-03-27 07:03

15 楼

你应该先给你的阴阳定个定义。

对。

【在 s**g 的大作中提到】