李可：西方百年难破十大医学难题，但中医可以# ChineseMed - 中医
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1 楼
导读：十 大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括
高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运
动 神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未
病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
1西医对我说：我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招
这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的
战略观点，因为世界上一切疾病的产生，首先是人体本气致病。
而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学
文献上最早出现，是独一无二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活
动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过100年的奋斗，
没有成功，基本失败了。
十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一
系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元
疾病，艾滋病！
面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭
牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
当然这都是一些属朋友的。我就对他们说，我说“同志你们错了，因为你们不懂中医
三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲
景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较
好的解决，这个距今2000年左右。”
但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特
别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿
我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！
然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目
共睹。这就不必细说了。
2中医复兴路在2000年前的古代、在东方
那 么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而
是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而不 是中西
医结合），是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之
内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
我在基层第一线从事中医工作52年，我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》
，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华
，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的
著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。
中气为后天之本，中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的
升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦
中气受伤，升降乖乱，就是病。
彭子的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论
编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏
，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。
先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延。
这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合结合起来，将使古中医学更
能够为完备。他更明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽之矣，
一个河图的道理包括了中医所有的道理。
他是一个整体。它的主要贡献，是把中医学成为一个有系统的医学科学理论，这个贡献
很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！
3我对几种心脏病的治法
我学医的经历就是受两位前辈的启发引导，然后走上了中医的路子，在52年的实践当中
，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑，脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用伤寒论和古
中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病，进行了攻关。
我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡
献出来，共同复兴中医。
第一个大类就是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计
，全球每年死于这个疾病有500-700万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已
经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲
目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。
这些病在我一生当中大约治过有6000例，其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书
，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的
领域，中医基本取得完全的成功！
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
风心病和肺心病
我对病因病机的认识：本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表
入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根据
内经的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚，如果阳气不虚，不会受侵犯，即内经
云“正气存内邪不可干”）
总的来讲：阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世
多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根
源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可
以统摄所有病的主要病因。
这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个
是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万
物资始！
通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则
病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用
药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。
我记得读傅青主时，一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤
生，未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，
阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这
是治病的要点。
再下来讲胃气。一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后
天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。
古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。
所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃
是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法
补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。
凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子
益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！
从以上几个点，归结为：脾 肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景
岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹
可解救，误攻则噬脐 莫及（表示悔恨到了极点）。从这话里可以体会这位老先生在临
床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生
不能错误，一 旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭心刻骨，时时
牢记，切切不可忘记，这就是治未病的思想！
本来中医治病就是以本气为主，以人为本。不管任何病，本气强的，受邪从阳化热化实
，本气虚的，从阴化寒化虚。中医治未病的思想，虽然是养生的大道，但治病的时候我
们是始终遵循的一个道理。
那么风湿性心脏病、肺源性心脏病，怎么治疗？我们通过以上分析，了解了风心、肺心
病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话：这是我读各家伤寒论注时发现
，他们都具有这种观点：
病的来路就是病的去路，病从太阳来，通过各种方法，再把它透发出去就好了。不要见
病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。
疾病最初进入人体轻浅表层，就是伤寒论太阳经，所以太阳经条文最多，误治最多，救
误方法最多，所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让他从哪来，到
哪去！这就是治未病的思想在临床的应用。
你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后果，不管人体体质强弱，反正我
是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法，在八法为首，
汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，托邪外出！
这样就有个问题，既然诸症当先解表——这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的
治则。那么解表是不是应该用麻黄汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻黄汤治外感
，恰恰犯了见病治病的毛病。
因为你不顾人的本气，现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康，就是大家经常
说的亚健康状态等等。所有的外感病全都夹有内伤。所以单纯解表，麻黄汤之类的方法
不能用。
外感内伤同时发病，就是伤寒论太阳少阴同病。大家都清楚，应该采取固本气，开表闭
，就是麻黄附子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。
我治以上两种病的思路方法，来路就做这么个交待，供大家参考。
我治风心病的常用方
生北芪120-250g、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、赤芍45g、
炙甘草60g、麻黄10-45g、辽细辛45g、后下十分钟，红参30g、蜂蜜150g、生姜45g大枣
12枚、九节菖蒲10g。
【麻黄】
说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的
东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的
方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫。
因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有
沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用
了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗。
这就不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子川乌
时自己心中也没有把握，自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。
为了万一发生中毒，准备绿豆汤，蜂蜜。实验的结果结果30g50g根本没有问题。当时我
很年轻，三十一二岁，以后我对后代也是这样交待，我的学生，凡是有志于恢复古中医
的同志，首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道。
【细辛】
关于细辛，伤寒论基础剂量是三两 45g，我用这个量用了40年，没有发生过任何问题，
有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，最高时用到120g，也
不会有什么问题，唯一的缺陷细辛味道太大。
我们用的辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛，都恶心。我今年6月份，有一次突发中
风。我自己开方子，就是小续命汤，加细辛附子。当时说话都困难，舌根都发硬，昨天
我又出现这个毛病，所以就没有和大家一块儿来听卢老师讲。
这个方子，凡是出现筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条
打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心
衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散，这个大家都
知道就不啰嗦了！
我治肺心病的常用方
肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以
要用麻黄附子细辛汤。
麻黄10-45g，制附片45-200g，辽细辛45g，高丽参15g（研粉冲服），生半夏45g，干姜
30g，五味子30g，制紫苑15g，制款冬花 15g，柯白果打20g，肾四味各30g，炙甘草60g
，桂枝、赤芍各45g
【高丽参】
为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘
症有用。
【生半夏】
大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公
斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，
大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。
生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多
数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后
拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。
再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏
先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。
凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价
附子就是通阳生津液，阳生阴长。
我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先
生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才
介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。
这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一
个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时
，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。
这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！
这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，
龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能
扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了。
就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山萸
肉敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是
治好的病人，很少反复！
两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛，按六经来讲就是表里同病。
风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化，肺心病，就是小青龙汤证的虚化。
所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先
救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。
冠心病的病因治法
冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：
我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位，和高血压道理一样，清阳不升，浊阴
不降。
头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚
了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错
了！
我治冠心病的常用方
基础方就是：破格救心汤的中剂，再加生半夏45g、生南星30g。
如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害的情况，就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g、薤白30g、
加白酒2两、事先浸泡薤白、雪丹参120g，檀香、降香、沉香各10g，砂仁泥30g、桂枝
45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸（一天1-2丸）。
这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大
的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。相反相激，调动机体自身的
对抗外邪的力量，中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能。
所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐
渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。
病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的
地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了
之后心中有数，就不会发慌。
治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代“火神”郑钦安传下来的这套东西，是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全
人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。我们现在解决的这些问题，如果国家领导人
能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益。
高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运
动 神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未
病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
1西医对我说：我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招
这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的
战略观点，因为世界上一切疾病的产生，首先是人体本气致病。
而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学
文献上最早出现，是独一无二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活
动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过100年的奋斗，
没有成功，基本失败了。
十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一
系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元
疾病，艾滋病！
面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭
牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
当然这都是一些属朋友的。我就对他们说，我说“同志你们错了，因为你们不懂中医
三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲
景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较
好的解决，这个距今2000年左右。”
但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特
别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿
我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！
然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目
共睹。这就不必细说了。
2中医复兴路在2000年前的古代、在东方
那 么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而
是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而不 是中西
医结合），是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之
内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
我在基层第一线从事中医工作52年，我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》
，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华
，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的
著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。
中气为后天之本，中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的
升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦
中气受伤，升降乖乱，就是病。
彭子的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论
编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏
，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。
先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延。
这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合结合起来，将使古中医学更
能够为完备。他更明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽之矣，
一个河图的道理包括了中医所有的道理。
他是一个整体。它的主要贡献，是把中医学成为一个有系统的医学科学理论，这个贡献
很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！
3我对几种心脏病的治法
我学医的经历就是受两位前辈的启发引导，然后走上了中医的路子，在52年的实践当中
，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑，脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用伤寒论和古
中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病，进行了攻关。
我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡
献出来，共同复兴中医。
第一个大类就是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计
，全球每年死于这个疾病有500-700万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已
经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲
目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。
这些病在我一生当中大约治过有6000例，其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书
，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的
领域，中医基本取得完全的成功！
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
风心病和肺心病
我对病因病机的认识：本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表
入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根据
内经的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚，如果阳气不虚，不会受侵犯，即内经
云“正气存内邪不可干”）
总的来讲：阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世
多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根
源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可
以统摄所有病的主要病因。
这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个
是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万
物资始！
通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则
病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用
药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。
我记得读傅青主时，一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤
生，未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，
阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这
是治病的要点。
再下来讲胃气。一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后
天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。
古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。
所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃
是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法
补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。
凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子
益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！
从以上几个点，归结为：脾 肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景
岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹
可解救，误攻则噬脐 莫及（表示悔恨到了极点）。从这话里可以体会这位老先生在临
床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生
不能错误，一 旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭心刻骨，时时
牢记，切切不可忘记，这就是治未病的思想！
本来中医治病就是以本气为主，以人为本。不管任何病，本气强的，受邪从阳化热化实
，本气虚的，从阴化寒化虚。中医治未病的思想，虽然是养生的大道，但治病的时候我
们是始终遵循的一个道理。
那么风湿性心脏病、肺源性心脏病，怎么治疗？我们通过以上分析，了解了风心、肺心
病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话：这是我读各家伤寒论注时发现
，他们都具有这种观点：
病的来路就是病的去路，病从太阳来，通过各种方法，再把它透发出去就好了。不要见
病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。
疾病最初进入人体轻浅表层，就是伤寒论太阳经，所以太阳经条文最多，误治最多，救
误方法最多，所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让他从哪来，到
哪去！这就是治未病的思想在临床的应用。
你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后果，不管人体体质强弱，反正我
是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法，在八法为首，
汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，托邪外出！
这样就有个问题，既然诸症当先解表——这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的
治则。那么解表是不是应该用麻黄汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻黄汤治外感
，恰恰犯了见病治病的毛病。
因为你不顾人的本气，现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康，就是大家经常
说的亚健康状态等等。所有的外感病全都夹有内伤。所以单纯解表，麻黄汤之类的方法
不能用。
外感内伤同时发病，就是伤寒论太阳少阴同病。大家都清楚，应该采取固本气，开表闭
，就是麻黄附子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。
我治以上两种病的思路方法，来路就做这么个交待，供大家参考。
我治风心病的常用方
生北芪120-250g、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、赤芍45g、
炙甘草60g、麻黄10-45g、辽细辛45g、后下十分钟，红参30g、蜂蜜150g、生姜45g大枣
12枚、九节菖蒲10g。
【麻黄】
说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的
东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的
方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫。
因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有
沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用
了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗。
这就不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子川乌
时自己心中也没有把握，自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。
为了万一发生中毒，准备绿豆汤，蜂蜜。实验的结果结果30g50g根本没有问题。当时我
很年轻，三十一二岁，以后我对后代也是这样交待，我的学生，凡是有志于恢复古中医
的同志，首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道。
【细辛】
关于细辛，伤寒论基础剂量是三两 45g，我用这个量用了40年，没有发生过任何问题，
有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，最高时用到120g，也
不会有什么问题，唯一的缺陷细辛味道太大。
我们用的辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛，都恶心。我今年6月份，有一次突发中
风。我自己开方子，就是小续命汤，加细辛附子。当时说话都困难，舌根都发硬，昨天
我又出现这个毛病，所以就没有和大家一块儿来听卢老师讲。
这个方子，凡是出现筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条
打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心
衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散，这个大家都
知道就不啰嗦了！
我治肺心病的常用方
肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以
要用麻黄附子细辛汤。
麻黄10-45g，制附片45-200g，辽细辛45g，高丽参15g（研粉冲服），生半夏45g，干姜
30g，五味子30g，制紫苑15g，制款冬花 15g，柯白果打20g，肾四味各30g，炙甘草60g
，桂枝、赤芍各45g
【高丽参】
为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘
症有用。
【生半夏】
大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公
斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，
大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。
生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多
数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后
拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。
再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏
先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。
凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价
附子就是通阳生津液，阳生阴长。
我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先
生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才
介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。
这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一
个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时
，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。
这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！
这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，
龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能
扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了。
就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山萸
肉敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是
治好的病人，很少反复！
两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛，按六经来讲就是表里同病。
风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化，肺心病，就是小青龙汤证的虚化。
所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先
救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。
冠心病的病因治法
冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：
我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位，和高血压道理一样，清阳不升，浊阴
不降。
头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚
了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错
了！
我治冠心病的常用方
基础方就是：破格救心汤的中剂，再加生半夏45g、生南星30g。
如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害的情况，就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g、薤白30g、
加白酒2两、事先浸泡薤白、雪丹参120g，檀香、降香、沉香各10g，砂仁泥30g、桂枝
45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸（一天1-2丸）。
这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大
的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。相反相激，调动机体自身的
对抗外邪的力量，中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能。
所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐
渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。
病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的
地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了
之后心中有数，就不会发慌。
治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代“火神”郑钦安传下来的这套东西，是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全
人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。我们现在解决的这些问题，如果国家领导人
能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益。