[bssd] 宝宝回家了!产经和NICU经历分享。# NextGeneration - 我爱宝宝
v*o
1 楼
前几天在宝宝版求祝福,非常感谢大家的回复和祝福!我家宝宝是35周出生的,在医院住了16天后,
现在终于出院了。在此写份产经和在NICU的经历,给早产的妈妈们做个参考。
35周+1天:那天中饭前发现bleeding,下午2点到医院内检两指了,宫缩511。4点OB到的时候已
经4指了,人工破水。7点上Epidural,8点开5指。护士加了那种加速宫缩的IV,预计一小时开一指
应该凌晨3、4点可以生。而实际上10点就10指了,开始Push的过程。
35周+2天:凌晨1点宝宝出生,5磅6盎司。APGAR score一分钟和五分钟均为9分。
经验就是发现任何异常,保险如果比较不错的话,尽量去医院检查一下。我在怀孕期间是挺顺利的,
没出现过bleeding的现象。
我们一开始对于早产并没有很重视,因为宝宝出生的时候长的挺饱满的,体重也不算轻。所有人都觉
得长得不像早产儿,包括OB都觉得应该会正常时间出院。但是从一开始,医院的新生儿医生和护士就
一直说要呆一到两周,我们以为只要表现好,一周肯定也出院了,没想到居然折腾了16天这么久,宝
宝受了不少苦啊。但其实说白了,对于35周的早产儿,主要就是没长够肉。在医院的这个过程,就是
补足肚子里面增重的那些天,来满足以下的几个标准。
1)营养注射撤离。开始母乳不足,只能靠营养注射。母乳量上来之后,这个IV就可以撤离了。宝宝有
一阵子两只手都绑着针,想吃手都吃不到,新妈一看到眼泪就哗哗地流啊。
2)黄疸治疗。随着体重和出生天数,这个值在不断变化。后期体重高,这个值高点也可以接受。我们
刚出生的时候只有10.8,医生仅用普通的灯照射,结果黄疸值不降反升,医生才用蓝光照射。黄疸这
项就耗了一个星期吧。
3)体重增长稳定。单这项就至少要等一个星期过后,因为出生后第一个星期体重普遍都是下降的。
4)体温控制稳定,不需要保温箱。
5)一天八顿,每3小时一顿,顿顿都是nipple feeding(胸喂或者瓶喂),不可以通过鼻管输入。
这项要在体重和体温控制都达到的情况下,才能够慢慢做到。
6)需通过其它新生儿测试(例如听力测试等);临行前,还要在car seat里面测试坐一个小时,确
保不会呼吸困难。
这里面我们觉得最难的是体重和体温。刚开始有尝试离开保温箱,但是每顿吃进去的量,大部分转换
成体温控制,而不是体重增长。而且因为脂肪含量比较低吧,体温控制也不稳定,黄疸又可能会升
高。只好重新回到保温箱,先让大部分能量转换成体重增长。这两项即便都稳定了,也要有一段时间
才能够让宝宝慢慢变得energetic,完成八顿nipple feeding的要求。
说实在的,我们不止一次地怀疑过医院的标准是否过于严格。毕竟很多满月的回家也未必一天8顿,顿
顿都吃的;或者回家也可以自己检测体温,多盖几层被子。不过后来我们也看到,婴儿的很多变化都
是骤变的,还是仪器检测和专业人员更加靠谱。比如有次胸喂,宝宝心跳骤降到八十几,这个家里面
自己喂就注意不到了。另外,满月的婴儿可能睡过去,少吃一两顿也没什么;但是早产儿却是一定要
吃够量。我家宝宝开始可能第一顿胸喂,第二顿就怎么都叫不醒,一定得从管子喂。
作为早产儿的妈妈,我觉得能做到的就是好好休息、努力泵奶、好好学习和抓紧时间购物。
好好休息。宝宝在NICU,24小时都有专业人士护理,有仪器监视各项数据,所以新妈不需要担心太
多。因为早产儿可能体重偏低、个头偏小,新妈恢复起来比较快。等宝宝出院的时候,新妈就做好被
折腾的准备了。说起来容易做起来难哪……我们在医院的3天,每天去NICU至少五次;出院后开始的几
天,我们基本在NICU全天驻扎。后来被护士报告说,我们胸喂占用时间太多,导致黄疸照光时间变
短。因为宝宝开始没办法连续两顿都胸喂,我们才知道并不是一直陪着就是好的。于是改成我一天去
一次胸喂,老公一天去两次送奶加瓶喂,这才有时间休息。
努力泵奶。医院一开始就提供电动泵奶器给宝宝在NICU的妈妈,泵奶器附件在出院的时候可以带走。
出院后NICU也会提供资源,有专门的泵奶室,或者一边看着宝宝一边泵奶。努力增产,让宝宝多吃母
乳,多长肉,多拉多睡,才会更早出院。
好好学习和抓紧时间购物。在NICU的16天,我们至少见过不下20个护士和3个新生儿医生。每个护士
都有自己照顾宝宝和泵奶/喂奶的心得,相当于每天来个实时教学,新爸新妈要好好把握住这个机会,
回家的时候也能借鉴一下。比如刚开始初乳和下奶的时候,一天可能只有几毫升。这个时候泵奶用的
奶瓶不是朝上而是朝下,这样泵出来的奶就不会流到奶瓶里,而是在接近cup的地方,用针管吸入就
可以了,不会浪费一滴。还有,医院里用的很多产品和市面上的产品不太一样,比如预防/治疗
diaper rash的,医院用的是Coloplast Clear Moisture Barrier Ointment,还挺贵
的,据说比Destin好用很多倍。
就写这些了。奔两张宝宝的照片,一张是出生第一天,另一张是出生第16天。但愿宝宝回家后继续多
吃多睡多拉的美好生活~~
现在终于出院了。在此写份产经和在NICU的经历,给早产的妈妈们做个参考。
35周+1天:那天中饭前发现bleeding,下午2点到医院内检两指了,宫缩511。4点OB到的时候已
经4指了,人工破水。7点上Epidural,8点开5指。护士加了那种加速宫缩的IV,预计一小时开一指
应该凌晨3、4点可以生。而实际上10点就10指了,开始Push的过程。
35周+2天:凌晨1点宝宝出生,5磅6盎司。APGAR score一分钟和五分钟均为9分。
经验就是发现任何异常,保险如果比较不错的话,尽量去医院检查一下。我在怀孕期间是挺顺利的,
没出现过bleeding的现象。
我们一开始对于早产并没有很重视,因为宝宝出生的时候长的挺饱满的,体重也不算轻。所有人都觉
得长得不像早产儿,包括OB都觉得应该会正常时间出院。但是从一开始,医院的新生儿医生和护士就
一直说要呆一到两周,我们以为只要表现好,一周肯定也出院了,没想到居然折腾了16天这么久,宝
宝受了不少苦啊。但其实说白了,对于35周的早产儿,主要就是没长够肉。在医院的这个过程,就是
补足肚子里面增重的那些天,来满足以下的几个标准。
1)营养注射撤离。开始母乳不足,只能靠营养注射。母乳量上来之后,这个IV就可以撤离了。宝宝有
一阵子两只手都绑着针,想吃手都吃不到,新妈一看到眼泪就哗哗地流啊。
2)黄疸治疗。随着体重和出生天数,这个值在不断变化。后期体重高,这个值高点也可以接受。我们
刚出生的时候只有10.8,医生仅用普通的灯照射,结果黄疸值不降反升,医生才用蓝光照射。黄疸这
项就耗了一个星期吧。
3)体重增长稳定。单这项就至少要等一个星期过后,因为出生后第一个星期体重普遍都是下降的。
4)体温控制稳定,不需要保温箱。
5)一天八顿,每3小时一顿,顿顿都是nipple feeding(胸喂或者瓶喂),不可以通过鼻管输入。
这项要在体重和体温控制都达到的情况下,才能够慢慢做到。
6)需通过其它新生儿测试(例如听力测试等);临行前,还要在car seat里面测试坐一个小时,确
保不会呼吸困难。
这里面我们觉得最难的是体重和体温。刚开始有尝试离开保温箱,但是每顿吃进去的量,大部分转换
成体温控制,而不是体重增长。而且因为脂肪含量比较低吧,体温控制也不稳定,黄疸又可能会升
高。只好重新回到保温箱,先让大部分能量转换成体重增长。这两项即便都稳定了,也要有一段时间
才能够让宝宝慢慢变得energetic,完成八顿nipple feeding的要求。
说实在的,我们不止一次地怀疑过医院的标准是否过于严格。毕竟很多满月的回家也未必一天8顿,顿
顿都吃的;或者回家也可以自己检测体温,多盖几层被子。不过后来我们也看到,婴儿的很多变化都
是骤变的,还是仪器检测和专业人员更加靠谱。比如有次胸喂,宝宝心跳骤降到八十几,这个家里面
自己喂就注意不到了。另外,满月的婴儿可能睡过去,少吃一两顿也没什么;但是早产儿却是一定要
吃够量。我家宝宝开始可能第一顿胸喂,第二顿就怎么都叫不醒,一定得从管子喂。
作为早产儿的妈妈,我觉得能做到的就是好好休息、努力泵奶、好好学习和抓紧时间购物。
好好休息。宝宝在NICU,24小时都有专业人士护理,有仪器监视各项数据,所以新妈不需要担心太
多。因为早产儿可能体重偏低、个头偏小,新妈恢复起来比较快。等宝宝出院的时候,新妈就做好被
折腾的准备了。说起来容易做起来难哪……我们在医院的3天,每天去NICU至少五次;出院后开始的几
天,我们基本在NICU全天驻扎。后来被护士报告说,我们胸喂占用时间太多,导致黄疸照光时间变
短。因为宝宝开始没办法连续两顿都胸喂,我们才知道并不是一直陪着就是好的。于是改成我一天去
一次胸喂,老公一天去两次送奶加瓶喂,这才有时间休息。
努力泵奶。医院一开始就提供电动泵奶器给宝宝在NICU的妈妈,泵奶器附件在出院的时候可以带走。
出院后NICU也会提供资源,有专门的泵奶室,或者一边看着宝宝一边泵奶。努力增产,让宝宝多吃母
乳,多长肉,多拉多睡,才会更早出院。
好好学习和抓紧时间购物。在NICU的16天,我们至少见过不下20个护士和3个新生儿医生。每个护士
都有自己照顾宝宝和泵奶/喂奶的心得,相当于每天来个实时教学,新爸新妈要好好把握住这个机会,
回家的时候也能借鉴一下。比如刚开始初乳和下奶的时候,一天可能只有几毫升。这个时候泵奶用的
奶瓶不是朝上而是朝下,这样泵出来的奶就不会流到奶瓶里,而是在接近cup的地方,用针管吸入就
可以了,不会浪费一滴。还有,医院里用的很多产品和市面上的产品不太一样,比如预防/治疗
diaper rash的,医院用的是Coloplast Clear Moisture Barrier Ointment,还挺贵
的,据说比Destin好用很多倍。
就写这些了。奔两张宝宝的照片,一张是出生第一天,另一张是出生第16天。但愿宝宝回家后继续多
吃多睡多拉的美好生活~~