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孩子住院被保险公司拒付了
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孩子住院被保险公司拒付了# NextGeneration - 我爱宝宝
x*s
1
最近一次孩子住院被保险公司拒付了,说达不到住院标准,是医生给开的单子。
这种情况我们是应该先appeal(已收到保险公司说我们可以appeal的信),还是应该先等
医院的账单?
头一次遇到,求过程~
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n*g
2
可能他们没收到医生的诊断和REFERAL单子?医生叫住院的应该是可以报的吧。你自己
肯定出不起的。2人一间的起码也要5000刀起价了。
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x*s
3
嗯,我们生孩子的时候,大人两天住院+孩子额外两天住院,所有费用才不到5000的账
单,所以我们一直以为住院不贵。
这次孩子住院观察一天,连医生什么的,7000了。。。。
和医院以及保险公司沟通中。

【在 n****g 的大作中提到】
: 可能他们没收到医生的诊断和REFERAL单子?医生叫住院的应该是可以报的吧。你自己
: 肯定出不起的。2人一间的起码也要5000刀起价了。

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j*r
4
询问医生有没有把诊断和referal给保险公司,如果已经给了但是保险仍然拒付,那就
只有跟保险公司argue了,基本上够凶的话,保险公司会付的。(经验谈)
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x*s
5
谢谢,原先以为要等医院账单到了再处理,后来经过在本站学习,已经和医院以及保险
公司联系了。医院会改code,重新寄账单给保险公司。

【在 j***r 的大作中提到】
: 询问医生有没有把诊断和referal给保险公司,如果已经给了但是保险仍然拒付,那就
: 只有跟保险公司argue了,基本上够凶的话,保险公司会付的。(经验谈)

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r*y
6
这个事情我以前也遇到过,理由是一样的,说没有住院的必要。8000刀的帐单。
这个事最好不要自己appeal,因为自己又不懂医学上的东西,要联系医生,医院。
后来我直接给医院bill department打电话,他说医院也收到了拒付的信,医院自己有
appealdepartment,他们会负责appeal。如果appeal不成功,医院会re-bill我们,我
们只用付deductible的部分。后来我什么也没有管,医院appeal成功了。
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x*s
7
谢谢!
知道流程就好办了。

【在 r****y 的大作中提到】
: 这个事情我以前也遇到过,理由是一样的,说没有住院的必要。8000刀的帐单。
: 这个事最好不要自己appeal,因为自己又不懂医学上的东西,要联系医生,医院。
: 后来我直接给医院bill department打电话,他说医院也收到了拒付的信,医院自己有
: appealdepartment,他们会负责appeal。如果appeal不成功,医院会re-bill我们,我
: 们只用付deductible的部分。后来我什么也没有管,医院appeal成功了。

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