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CVS还是羊水穿刺？
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CVS还是羊水穿刺？# NextGeneration - 我爱宝宝
j*o
1 楼
35+孕妇，医生说可以选择CVS或者羊水穿刺来看小孩是否健康。上网简单的查了一下，
CVS是通过取一点胎盘的方式化验，这样在first trimester就能检查出来孩子好不好，
羊水穿刺是取孩子脱落下来的组织细胞来化验，需要在second trimester才能检查。不
过貌似CVS的流产概率略高。这里有了解这两种screen方法的姐妹么？
我的医生总是推荐做各种测试。也不知道这些是不是那么重要。
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R*i
2 楼
MM如果觉得无论如何都会接受宝宝，可以选择什么检查都不做。如果还是想排除唐氏，
T18,T13我建议做materni21(?可能拼得不对)一类的血检：几乎没有风险，specificity
and sevsitivity都很高，足够好了。如果MM特别特别担心，或者血检结果提示不好再
考虑CVS或者羊穿。我自己是在血检还没广泛普及的时候在两者之间选择了CVS。
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j*o
3 楼
谢谢回复！
能问一下你做CVS的时候有什么感觉么？

specificity

【在 R*********i 的大作中提到】
: MM如果觉得无论如何都会接受宝宝，可以选择什么检查都不做。如果还是想排除唐氏，
: T18,T13我建议做materni21(?可能拼得不对)一类的血检：几乎没有风险，specificity
: and sevsitivity都很高，足够好了。如果MM特别特别担心，或者血检结果提示不好再
: 考虑CVS或者羊穿。我自己是在血检还没广泛普及的时候在两者之间选择了CVS。
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R*i
4 楼
没什么不适。当时有点出血，有十几毫升的样子。接下来的两天遵医嘱没有提重物抱孩
子，但是还上班了。三天后FISH的结果就出来了，genetic consultant给我打电话告诉
我都正常，知道了孩子的性别。最后细胞培养以后的正式结果大概是十天左右出的。是
书面的，应我的要求还附了所有染色体的照片，不过不是很清楚。算是一个纪念吧。

【在 j******o 的大作中提到】
: 谢谢回复！
: 能问一下你做CVS的时候有什么感觉么？
:
: specificity
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j*o
5 楼
多谢mm！之前我还是挺担心cvs会对胎盘有伤害，看来问题不大。看网上写CVS的危险高
一点。不过，医生倒是说两者差不多。

【在 R*********i 的大作中提到】
: 没什么不适。当时有点出血，有十几毫升的样子。接下来的两天遵医嘱没有提重物抱孩
: 子，但是还上班了。三天后FISH的结果就出来了，genetic consultant给我打电话告诉
: 我都正常，知道了孩子的性别。最后细胞培养以后的正式结果大概是十天左右出的。是
: 书面的，应我的要求还附了所有染色体的照片，不过不是很清楚。算是一个纪念吧。
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h*t
6 楼
本人觉得cvs完全不应放在首先考虑的位置,it has risk to lose ur babe，先做
materni21， 如果有问题在考虑amniocentest，现在发现很多美国医生也会吓唬人，
本来高龄怀孕压力就大，作妈妈不容易。
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R*i
7 楼
CVS是在B超引导下做的，组织从哪儿取的都看得到。不过几年以前统计结果是CVS有200
分之一的流产率，羊穿有400分之一的流产率。据说实际风险在大医院都更低一点。MM
也还是应该考虑这个风险。

【在 j******o 的大作中提到】
: 多谢mm！之前我还是挺担心cvs会对胎盘有伤害，看来问题不大。看网上写CVS的危险高
: 一点。不过，医生倒是说两者差不多。
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j*o
8 楼
恩，医生告诉我现在这两个基本都是1/350的流产概率。凡事都有risk啊。

200
MM

【在 R*********i 的大作中提到】
: CVS是在B超引导下做的，组织从哪儿取的都看得到。不过几年以前统计结果是CVS有200
: 分之一的流产率，羊穿有400分之一的流产率。据说实际风险在大医院都更低一点。MM
: 也还是应该考虑这个风险。
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j*o
9 楼
美国的医生真的很能吓唬人，这才孕9周已经让我做过3次阴超了！

【在 h***t 的大作中提到】
: 本人觉得cvs完全不应放在首先考虑的位置,it has risk to lose ur babe，先做
: materni21， 如果有问题在考虑amniocentest，现在发现很多美国医生也会吓唬人，
: 本来高龄怀孕压力就大，作妈妈不容易。
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h*u
10 楼
如果做CVS，拿出的组织一定要做FULL PANEL TEST，不要只做FISH，做FISH跟MT21差不
多，只看13，18，21三对染色体，如果其他20对染色体出问题，FISH的结果是看不出的
。FULL PANEL看23对染色体，外加SPINAL CORD和其他一些检查。都冒了風險了，一定
要做最全面的。

【在 j******o 的大作中提到】
: 恩，医生告诉我现在这两个基本都是1/350的流产概率。凡事都有risk啊。
:
: 200
: MM
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f*o
11 楼
CVS不能测AFP，羊穿可以。
我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。
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R*i
12 楼
Re.所以大B超的时候要仔细看神经管的发育。我选CVS就是考虑如果万一需要流产不要
等太晚－主要是心理上越晚越接受不了。两者风险都低到我可以接受了。
虽然我做了full panel，但是估计除非发现13，18，21和性染色体异常，我是舍不得不
要宝宝的。谁也不完美，小的deletion,duplication，尤其不能预期问题有多大的时候
，该下多大的决心才能不要他啊。

【在 f***o 的大作中提到】
: CVS不能测AFP，羊穿可以。
: 我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。
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f*8
13 楼
唉，我要是早一周看到这个帖子就好了，上周四刚做的NT screen。做之前医生根本不
推荐这个，强烈推荐 cell free fetal dna test,就是只抽血不做b超，说这个检查的
最全面，还说NT CVS都不如那个检查的全面。我回来自己查了查，觉得查得都差不多，
考虑到NT CVS技术已经很长时间了，技术应该很成熟了，而那个cell free 那个是比较
新的技术。原来以为NT CVS都是要等到中期才能做，考虑到CVS风险稍高一点，就做了
NT。今天看到这个才知道CVS早期就可以做，希望我的baby没问题吧，周五出NT
SCREENING结果。
BTW，我也是35，头胎。
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y*u
14 楼
不知道抽血的那个技术有多成熟了，反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
的那种的志愿者，自愿参加的，医生解释说那个技术愿景不错，但是有5%不出结果的风
险，准确率也不到98%，所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们，ld
开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的，之一那部分
还主要是本来就有问题的胚胎，所以不要想太多了。
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j*o
15 楼
听医生讲，CVS好像是什么脊椎的什么东西测不出来，是不是你说的哪个AFP呢？

【在 f***o 的大作中提到】
: CVS不能测AFP，羊穿可以。
: 我觉得CVS唯一的优势就是发现问题处理的时间早母体痛苦小吧。
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j*o
16 楼
Bless！
这个cell free fetal dna test没听医生说起啊。她只说了有个验血的，不过只能看3
对染色体。
我对cvs的concern主要是， 这种方法是取出一部分胎盘，怕伤害宝宝， 而且有些东西
测不出来。

【在 f*********8 的大作中提到】
: 唉，我要是早一周看到这个帖子就好了，上周四刚做的NT screen。做之前医生根本不
: 推荐这个，强烈推荐 cell free fetal dna test,就是只抽血不做b超，说这个检查的
: 最全面，还说NT CVS都不如那个检查的全面。我回来自己查了查，觉得查得都差不多，
: 考虑到NT CVS技术已经很长时间了，技术应该很成熟了，而那个cell free 那个是比较
: 新的技术。原来以为NT CVS都是要等到中期才能做，考虑到CVS风险稍高一点，就做了
: NT。今天看到这个才知道CVS早期就可以做，希望我的baby没问题吧，周五出NT
: SCREENING结果。
: BTW，我也是35，头胎。
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j*o
17 楼
看来还是羊水穿刺比较普遍啊。
医生是说那个验血的是最近1－2年才有的，不过主要是针对唐氏的。

ld

【在 y******u 的大作中提到】
: 不知道抽血的那个技术有多成熟了，反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
: 的那种的志愿者，自愿参加的，医生解释说那个技术愿景不错，但是有5%不出结果的风
: 险，准确率也不到98%，所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们，ld
: 开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的，之一那部分
: 还主要是本来就有问题的胚胎，所以不要想太多了。
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j*o
18 楼
再问一下，羊水穿刺疼么？。。

ld

【在 y******u 的大作中提到】
: 不知道抽血的那个技术有多成熟了，反正去年我做羊水穿刺的时候顺便做了一次抽血查
: 的那种的志愿者，自愿参加的，医生解释说那个技术愿景不错，但是有5%不出结果的风
: 险，准确率也不到98%，所以需要更多研究。医院为此送了张Starbucks的卡给我们，ld
: 开玩笑说宝宝请喝咖啡了。羊水穿刺的风险医生说实际2000分之一不到的，之一那部分
: 还主要是本来就有问题的胚胎，所以不要想太多了。
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y*u
19 楼
跟抽血比起来还不疼点，没啥感觉，别担心

再问一下，羊水穿刺疼么？。。

【在 j******o 的大作中提到】
: 再问一下，羊水穿刺疼么？。。
:
: ld
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R*i
20 楼
神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP（甲胎蛋白）浓度高，所以羊水穿刺AFP结果同时可
以提示神经管畸形，比如脊柱裂。如果没有做羊穿，大B超需要仔细检查和排除这类情况

【在 j******o 的大作中提到】
: 听医生讲，CVS好像是什么脊椎的什么东西测不出来，是不是你说的哪个AFP呢？
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f*8
21 楼
这位MM 好博学啊！学习了

情况

【在 R*********i 的大作中提到】
: 神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP（甲胎蛋白）浓度高，所以羊水穿刺AFP结果同时可
: 以提示神经管畸形，比如脊柱裂。如果没有做羊穿，大B超需要仔细检查和排除这类情况
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n*8
22 楼
re，医生说羊穿的风险率数据已经过时了，老的那个是在没有b超指引的情况下的风险
率，现在在b超下做，很清楚。

【在 y******u 的大作中提到】
: 跟抽血比起来还不疼点，没啥感觉，别担心
:
: 再问一下，羊水穿刺疼么？。。
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j*o
23 楼
太好了。呵呵，谢谢mm的信息！

【在 y******u 的大作中提到】
: 跟抽血比起来还不疼点，没啥感觉，别担心
:
: 再问一下，羊水穿刺疼么？。。
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j*o
24 楼
好专业啊！这样一解释就明白了。

情况

【在 R*********i 的大作中提到】
: 神经管未正常闭合的胎儿羊水里AFP（甲胎蛋白）浓度高，所以羊水穿刺AFP结果同时可
: 以提示神经管畸形，比如脊柱裂。如果没有做羊穿，大B超需要仔细检查和排除这类情况
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