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请问有多少像这样的高龄孕妇做了羊穿?
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请问有多少像这样的高龄孕妇做了羊穿?# NextGeneration - 我爱宝宝
s*9
1
高龄产妇, 二胎,等明年生产时已经39了。LG还比LP大五六岁呢. 中间还有一次不知道
什么原因的在6-7周的胎停。请问这种情况要做羊穿吗?
现在选择了maternity T21plus(10周3天做的) 加上15-16周抽血做AFP。
再加上20周的大B超。没有选择传统的first trimester 和second trimester
screening。要求把first trimester screening 也加上, 医生不同意。说做了cell-
free DNA 后, first trimester screening 是没必要和多余的。
当时觉得cell-free DNA是直接查染色体的可能会可靠些, 现在maternity T21plus
结果刚出来,但只说21,18和13号染色体都是negative 的, 并没有给出一个
ratio。说明上写这3个染色体的specificity都在99.x-99.8%, 但是21,18和
13号染色体的sensitity 分别是96.2-99.8%, 92.4-99.9%,59.
6-99.6%。 从sensitivity来看, 似乎这个测试并没有想象的那么好。
我怎么觉得传统的老办法好呀?因为它可以给一个ratio让你和cutoff 值相比, 如果
ratio比cutoff 低很多, risk那不就非常非常小了吗?
新办法maternity T21说negative,但这个nagative 怎么解释呀? 如果cutoff 是1/
350, 那么1/380, 1/3800, 1/38000 的risk ratio 都可以
说是negative?是不是? 这样不就很难看不出来risk 的大小了吗? 听说harmony 和
paramona 可以给出百分比, 如果再要做一个类似的cell-free DNA test我想医生可能
不会给开单子的。自己直接去外面的lab好像不行吧。另外保险也可能不cover。
在犹豫要不要做羊穿呢。主要是当心羊穿的风险。 请问大家高龄怀孕时都是怎么处理
这个问题的呀?多谢了。
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A*7
2
建议羊穿,而且自己要坚持。就是个安心。
医生都不建议,自己也容易犹豫。
不要多想了,坚持羊穿吧!
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b*o
3
传统的和DNA的我都做了。 我OB也是如此建议的,他说两个都做可以有良好的cross
check. 传统的sequencial ,即十二周血加NT,十六周血,准确率85%. maternity21准
确率21,18,13不同,但都有90%以上。 所以错误率降到15%*10%以下。
我不明白为什么你OB不让你做两个。不仅我做的是两个,我年龄相仿的朋友其他OB那里
也给order了两个都做。我们生孩子年龄是35岁。
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s*8
4
"我怎么觉得传统的老办法好呀?因为它可以给一个ratio让你和cutoff 值相比, 如果
ratio比cutoff 低很多, risk那不就非常非常小了吗?"
似乎老办法不能这么解释的。应该只能解释超过或者不超过,不能解释超过多少,低于
多少。错误率还蛮高的。
我们这里高龄产妇就是要做cell-free DNA, 这个positive了再做羊穿确认。楼主如果
学过概率论的话,应该算一下cell-free DNA negative的情况下,有问题的条件概率是
多少。我没算过,不过觉得应该很低,你那个13的非条件概率可能本身是极低的,所以
就算sensitivity没那么高,条件概率也还是极地的。如果算出来条件概率低于羊穿风
险(1%),还是不要做了吧。
而传统的检验对高龄产妇来说,negative情况下出现某种基因问题的条件概率还是很高
的。
话说羊穿准确率是几乎100%,如果能接受羊穿,何必本来还做其他筛查呢。那不是纯属
浪费钱吗。
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m*e
5
Maternit21, 12周NT, 16周early anatomy+羊穿, 20周anatomy, 22周fetal echo 都
做了, 我们这里对高龄产妇或者父亲也是高龄的都比较谨慎。个人觉得羊穿没那么大
风险, 就是扎针的时候有点疼。
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