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猫狗连志愿军的段子都来了# paladin - 谈古论金,黄梁一梦
s*9
1
我孕39周,因为娃偏小,曾经在31周和35周娃低于10%被怀疑胎盘吸收有问题,虽然38
周B超娃已经长到了28%,也被安排了下周二催产。
OB说因为我现在还基本没开指,会先上一个促开指的药,叫作misoprostol,等开指到
一定程度再上pitocin。
结果我查了两种药物,这个叫作misoprostol的在FDA只批了可以抗肠胃溃疡的,没有批
催产的,而且在FDA网站上有这么一段话:
A major adverse effect of the obstetrical use of misoprostol is uterine
tachysystole which may progress to uterine tetany with marked impairment of
uteroplacental blood flow, uterine rupture (requiring surgical repair,
hysterectomy, and/or salpingo-oophorectomy), or amniotic fluid embolism and
lead to adverse fetal heart changes.
就是说这个药至少是跟子宫破裂,羊水栓塞等要命的症状相关的,就算是很小概率,看
着实在是够心惊胆颤的。
我知道off -lablel use也算常见,所以想来版上咨询一下医学专家们对这个有什么看
法,用药的时候有没有什么注意事项,以及有没有可能可以避免用这种药的?还是我太
大惊小怪了?
非常感谢!
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q*d
2
这样保税的时候可以claim standard deduction和exempt?
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a*k
3
【 以下文字转载自 JobHunting 讨论区 】
发信人: artwork (嘿嘿), 信区: JobHunting
标 题: Re: 买什么样的西服去面试
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 9 10:53:16 2010, 美东)
还有领带,蓝色的?什么图案呢?原点,斜条纹?还要silk的?
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l*n
5
未婚同居很浪漫,却是一种高成本的消费。特别是哪些没有想好感情一次投入的姑娘,
几乎从没有想到退路。而当不能结婚领证时,这些投入将会一无所有。算一下成本再决
定同居,还是有必要的。
成本一:生理成本
女人比男人老得早,25岁身体机能开始走下坡路。双方却不一定能走入婚姻。
成本二:经济成本
一旦同居,双方就转化为一种既不是恋爱又不是婚姻的尴尬关系,少了恋爱的浪漫
,却多了经济上的负担。
成本三:心理成本
经过同居,男人心理信心爆棚,因为他们更懂得如何去讨好、应付女人,对女性更
有经验。
成本四:社会文化成本
目前,对于同居,社会上可能持宽容态度,但宽容却不代表肯定。
成本五:身体健康成本
男女身体特点决定了同居后,女性容易感染患上妇科病等病症。如果一不小心怀孕
,对女性的健康损害大,处理不当容易留下后遗症。怀孕的风险,几乎全由女性承担。
女生们都该醒醒了,特别是恋爱中的女生,男生的一句过来一起住吧什么的,就让
你把持不住了,等男人玩够了,你也就废了,所以真的真的要小心!!!
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ay
6
纯引用
=============
开封城外。
刘姑娘的小屋门前,岳牧把斧子高高地举过头顶奋力地砍下去,把大块的木材一剁两半
。自从刘姑娘住下以后,岳牧总是忙里偷闲跑来帮着打水、砍柴,忙个不停。今天岳牧
又累得满头大汗,刘家奶奶颤悠悠地端着一碗水走出来,招呼他道:“有劳岳爷了,岳
爷喝点水吧。”
岳牧喝水的时候,刘家奶奶在旁边千恩万谢。
“客气,客气,”岳牧连忙解释道:“这是上面的命令,我们闯营的大将军要我们没事
多转转,帮大伙儿安定下来。老人家要谢的话,那该去谢我们的大将军。”
刘姑娘拾草回来,见到岳牧,也连忙躬身表示感谢。岳牧夹在祖孙两人之间,脸涨得通
红,大声分辨着:“这是我们大将军的意思……”
正说话间,不远处岳牧辖区内的另一户人家高声叫道: “岳军爷,能帮我们也打桶水
么?”
那户人家是孤寡老人和一个小孩,岳牧挠挠头,有些不好意思地对刘家奶奶说道:“我
先去给他们打水,一会儿再来给您老砍柴。”
“岳爷去吧。”
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m*r
7
生孩子的时候,子宫本来是一个sac,有封口,很紧的封口。这么紧的口,需要生产以
前ripen,宫颈变软并“展平”,给孩子娩出做准备,否则孩子不可能从这个bottle
neck出来。
没有任何人工干预的分娩,就像几十万年来所有产妇做的一样,在纯生理状况下,不需
要用任何药物,人体自己就可以分泌各种因子或激素。这些因子可以促进宫颈成熟,促
进耻骨联合打开,身体做出一系列调节用来facilitate birth。问题在于母婴死亡率,
几十万年来都很高,统计学上从几率来说,不如现在西方医学体系下来得安全。也许,
许许多多本来就活不了的产妇或者胎儿,在现代西方医学体系里,活了下来。cytotec/
misoprostol/PGE1, or cervidil/dinoprostone/PGE2都是人工干预的药物。这些人工
干预,都100000000000%不是生理状况,都是人为促进产程发动以增加阴道分娩百分率
,避免出现剖腹产并减少出血。
在美国,有一个机构,叫做ACOG,通常制定clinical guidelines。普遍的说,美国临
床医生认为ACOG是generally authoritative然而在美国临床医生可以off label用药,
也可以ignore ACOG的规定,这个不是硬性的。2009年ACOG规定,cytotec不可以用于曾
经有过剖腹产史的产妇的所谓“VBAC”用药。还有,你说的不错,cytotec这个药并没
有得到FDA的批准用于induction of labor, or cervical ripening
相反的,另一种药,cervidil确实被FDA批准作为催产使用。
两个机构说这个事情主要的依据是cytotec收缩子宫很强烈,有的时候强烈到让子宫破
裂的程度。就像自行车内胎打气,如果本来是完好的内胎,高压充气存在爆炸的可能,
但如果曾经补过胎,有块补丁在那里。那么再拼命充气,这个胎估计更容易爆炸,一个
道理。还有,cytotec是栓剂,不是静脉点滴,如果发现宫缩过于强烈,你可能都拿不
出来,都化成水了,就是说出了问题停不下来。相反的,cervidil作用很柔和,但flip
side就是效果差,催产不如cytotec。
cytotec的优点是生得快,相比cervidil而言,更多的病人成功的阴道分娩,easy
peasy lemon squeezy,非常多的产妇从其中受益. 其flip side就是某些副作用从几率
上多一些,例如子宫破裂。pros and cons大家考虑,有许多医生和医院还在使用
cytotec而不是cervidil
如果你一定要求不使用cytotec,例如从你的宗教信仰出发,你就是恨cytotec,肯定可
以要求不用。但与此同时用cytotec带来的好处,例如避免剖腹产给产妇以及胎儿的危
害,避免产程长带来的uterine atony大出血等等这些好处就没了。如果这样做,你就
是personally assume the risk 总体来说,任何医学操作和决定都是calculated risk
,balance btw pros and cons, 没有人能够真正说得准确,在你身上会发生什么,医
学不是数学计算。
在医患关系里面,信任至关重要,如果你不信任自己的产科医生,那么你可以要求
second opinion因为似乎现在换人晚了点,不一定有人敢接。
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a*n
8
夫妻的话不算,如果f1是resident,合报就可以了

【在 q**d 的大作中提到】
: 这样保税的时候可以claim standard deduction和exempt?
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N*r
9
cant go wrong w red color
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b*7
11
有此人民子弟兵, 许帅焉能不胜啊.
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s*9
12
实在是太感谢了!!!
我是在kaiser生产,所以主持生产的ob也不是我平时看的ob。只不过我平时看的ob刚告
诉我kaiser是没有cervidil的。总之十分感谢专家意见,对于我make decision实在是
太有帮助了!

cytotec/

【在 m**********r 的大作中提到】
: 生孩子的时候,子宫本来是一个sac,有封口,很紧的封口。这么紧的口,需要生产以
: 前ripen,宫颈变软并“展平”,给孩子娩出做准备,否则孩子不可能从这个bottle
: neck出来。
: 没有任何人工干预的分娩,就像几十万年来所有产妇做的一样,在纯生理状况下,不需
: 要用任何药物,人体自己就可以分泌各种因子或激素。这些因子可以促进宫颈成熟,促
: 进耻骨联合打开,身体做出一系列调节用来facilitate birth。问题在于母婴死亡率,
: 几十万年来都很高,统计学上从几率来说,不如现在西方医学体系下来得安全。也许,
: 许许多多本来就活不了的产妇或者胎儿,在现代西方医学体系里,活了下来。cytotec/
: misoprostol/PGE1, or cervidil/dinoprostone/PGE2都是人工干预的药物。这些人工
: 干预,都100000000000%不是生理状况,都是人为促进产程发动以增加阴道分娩百分率

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m*m
14
真没有见过比这本书更脑残的

【在 ay 的大作中提到】
: 纯引用
: =============
: 开封城外。
: 刘姑娘的小屋门前,岳牧把斧子高高地举过头顶奋力地砍下去,把大块的木材一剁两半
: 。自从刘姑娘住下以后,岳牧总是忙里偷闲跑来帮着打水、砍柴,忙个不停。今天岳牧
: 又累得满头大汗,刘家奶奶颤悠悠地端着一碗水走出来,招呼他道:“有劳岳爷了,岳
: 爷喝点水吧。”
: 岳牧喝水的时候,刘家奶奶在旁边千恩万谢。
: “客气,客气,”岳牧连忙解释道:“这是上面的命令,我们闯营的大将军要我们没事
: 多转转,帮大伙儿安定下来。老人家要谢的话,那该去谢我们的大将军。”

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A*a
15
常用

38
of
and

【在 s*****9 的大作中提到】
: 我孕39周,因为娃偏小,曾经在31周和35周娃低于10%被怀疑胎盘吸收有问题,虽然38
: 周B超娃已经长到了28%,也被安排了下周二催产。
: OB说因为我现在还基本没开指,会先上一个促开指的药,叫作misoprostol,等开指到
: 一定程度再上pitocin。
: 结果我查了两种药物,这个叫作misoprostol的在FDA只批了可以抗肠胃溃疡的,没有批
: 催产的,而且在FDA网站上有这么一段话:
: A major adverse effect of the obstetrical use of misoprostol is uterine
: tachysystole which may progress to uterine tetany with marked impairment of
: uteroplacental blood flow, uterine rupture (requiring surgical repair,
: hysterectomy, and/or salpingo-oophorectomy), or amniotic fluid embolism and

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n*e
16
牛逼

【在 l****3 的大作中提到】
: 繁殖能力真强
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W*t
17
不好意思啊,让你们几个受精了

【在 l****3 的大作中提到】
: 繁殖能力真强
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c*n
18
一群变态
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W*t
19
龙园的剁椒鱼片,湘味轩的罗卜干腊肉
都不错,你还不去尝尝

【在 c******n 的大作中提到】
: 一群变态
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