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发育落后咋治疗？

发育落后咋治疗？# Parenting - 为人父母

l*u2017-07-24 07:07

1 楼

发在求医问药版一直没有答复。不知道这个版有没有热心人可以给些建议意见。谢谢
了先！
---------------------
发信人: liulu (留路), 信区: Medicine
标题: Re: ## 未名全科门诊（在线） ##
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jul 19 22:19:37 2017, 美东)
Dr. Nonspecific and Dr. Nabla,
我表妹的女儿目前6岁多，发现孩子发育严重落后。麻烦两位给些建议下一步该怎么治
疗。有没有什么好的办法帮助孩子健康成长。谢谢两位！
下面是我表妹对孩子病况的描述：
-------------------------------
我女儿，早产，营养不良。一岁十个月左右发现发育落后，但当时没有引起重视，觉
得孩子大了自然就好了。
孩子三岁才能稳当走路，头上的气门到四岁多才长好。现在孩子六岁多了，吃东西还是
每天都吃不下老干呕。一直不听指令，多动，不安分。走路一紧张就会有抽筋一样的现
象有时会摔倒。可是医生诊断说这不是抽筋。眼神不怎么和别人交流，但医院诊断没有
自闭症。孩子三岁的时候做过扁桃体切割术，因为她那会呼吸暂停了，才不得不做的，
同时诊断有脑白质轻微软化，脑电图有尖波发放。
到孩子三岁多的时候，发育落后才引起重视，开始去医院治疗。但效果不明显。现在手
脚有时还有抽筋现象，而且语言非常落后，只会说非常简单的爸爸妈妈外婆奶奶。

f*e2017-07-24 07:07

2 楼

是不是脑瘫？这个程度感觉比严重自闭还严重。
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合
症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感
觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢
神经系统的病变却固定不变。又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。
主要表现为语言不清咀嚼无力严重者会出现癫痫肢体抽搐等症状.
1.智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直
型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见
2.视力障碍：约25%～50%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近
视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响
眼-手协调功能。
3. 听力障碍：约有25%伴有听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐
动型患儿最为常见。
4.感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺
乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力
差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。
5.语言障碍：约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，
构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动
型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
6.癫痫发作：至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢
瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少
见。
7.口面、牙功能障碍：约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合
不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
8.情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实
验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马体受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常
表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、
快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动
过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的"强迫"行
为。

【在 l***u 的大作中提到】

: 发在求医问药版一直没有答复。不知道这个版有没有热心人可以给些建议意见。谢谢
: 了先！
: ---------------------
: 发信人: liulu (留路), 信区: Medicine
: 标题: Re: ## 未名全科门诊（在线） ##
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jul 19 22:19:37 2017, 美东)
: Dr. Nonspecific and Dr. Nabla,
: 我表妹的女儿目前6岁多，发现孩子发育严重落后。麻烦两位给些建议下一步该怎么治
: 疗。有没有什么好的办法帮助孩子健康成长。谢谢两位！
: 下面是我表妹对孩子病况的描述：

M*s2017-07-24 07:07

3 楼

早干什么去了，不听医生的，为时晚矣

【在 l***u 的大作中提到】

s*r2017-07-24 07:07

4 楼

可怜的孩子。
Bless

【在 l***u 的大作中提到】

l*u2017-07-24 07:07

5 楼

非常感谢您详细的答复。如果是脑瘫，有什么方法确诊吗？有好的治疗方案？我已
经把信息转给我表妹，让她尽快带孩子去医院确诊是否是您说的脑瘫。
再次感谢！

【在 f*******e 的大作中提到】

: 是不是脑瘫？这个程度感觉比严重自闭还严重。
: 脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合
: 症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感
: 觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢
: 神经系统的病变却固定不变。又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。
: 主要表现为语言不清咀嚼无力严重者会出现癫痫肢体抽搐等症状.
: 1.智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直
: 型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见
: 2.视力障碍：约25%～50%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近
: 视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响

M*s2017-07-24 07:07

6 楼

pie，请拿出医疗方案，跟国内医生抗衡就靠你了

【在 l***u 的大作中提到】

: 非常感谢您详细的答复。如果是脑瘫，有什么方法确诊吗？有好的治疗方案？我已
: 经把信息转给我表妹，让她尽快带孩子去医院确诊是否是您说的脑瘫。
: 再次感谢！

l*u2017-07-24 07:07

7 楼

蓝丝儿姐，也非常感谢您！
不过不需要跟国内医生抗衡，主要是孩子可怜，希望能有办法尽快康复健康成长。

M*s2017-07-24 07:07

8 楼

关键是早产儿，早产时的状况很重要，当时的医生怎么说？你表妹都明白了听进去了认
真照办了？一直复查治疗中？有些小孩子通过自我发育长好了，有些是终生不可逆但可
控的，有些是尽早治疗错过就没戏了，真是无知者无畏，六岁已经很晚了

【在 l***u 的大作中提到】

: 蓝丝儿姐，也非常感谢您！
: 不过不需要跟国内医生抗衡，主要是孩子可怜，希望能有办法尽快康复健康成长。

l*u2017-07-24 07:07

9 楼

是的错过了最好的治疗时间。国内农村的医院，医生只看着病人手里有没有红包。表妹
家人也没多少文化，没有很好的重视。我也是才知道这情况。只能尽我的能力提供尽
可能的帮助。
谢谢您的关注。

f*e2017-07-24 07:07

10 楼

我不是医生，只能就我所知的給你点建议。具体怎么治疗还要找国内好医院医生。这个
小孩有不少脑瘫症状包括抽筋，吞咽困难，6岁了只会说简单一点词，3岁才能走稳。
医生考虑了脑瘫可能没有？小孩早产，可能因为缺氧造成脑瘫。这和小孩多少周出
生的，早产待的医院技术怎样等因素有关。
脑瘫没法完全治愈，因为对大脑的损伤很多不可逆。而且患者年龄越小，治疗效果就
越好。现在这娃耽误了这么多年，治疗效果会打一些折扣。一些康复训练对增强肢体
语言功能会有帮助。如果是脑瘫，让家长找脑瘫康复训练中心吧，进行物理和语言
康复训练。小孩吞咽困难，就多吃点流质食品，比如菜粥碎面条什么的。而且早产
儿很多小时候有reflux, 家长看看他是不是有reflux，影响吃饭。
家长要做好打长期战的准备。

【在 l***u 的大作中提到】

f*e2017-07-24 07:07

11 楼

感觉不是大城市的医生。这么明显的脑瘫症状，大城市医生应该早看出来了。

【在 M********s 的大作中提到】

: pie，请拿出医疗方案，跟国内医生抗衡就靠你了

f*e2017-07-24 07:07

12 楼

这么一说就理解了。农村医院没法handle早产，导致缺氧脑瘫。家人没文化，没重视
很多脑瘫症状。脑瘫还真得在城市治，农村没这资源。

【在 l***u 的大作中提到】

: 是的错过了最好的治疗时间。国内农村的医院，医生只看着病人手里有没有红包。表妹
: 家人也没多少文化，没有很好的重视。我也是才知道这情况。只能尽我的能力提供尽
: 可能的帮助。
: 谢谢您的关注。

M*s2017-07-24 07:07

13 楼

你努力没用，让你表姐补文化课去！要不医生说什么都是天方夜谭

【在 l***u 的大作中提到】

M*s2017-07-24 07:07