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贴美喵一只~~超可爱的

贴美喵一只~~超可爱的# pets - 心有所宠

t*r2011-12-10 08:12

1 楼

最近看到很多人都在做体检，其中关于TB血检这个项目在认识上存在很大误区。
这个问题对于孕妇尤其重要，因为孕妇不适合做X光胸透
很多人就这个问题的回复是严重误导。我之前查了很多资料，现在把这个问题给大家澄
清一下
很多人以为过去做过皮试阳性，胸透做正常，现在做血检会是阴性，这个想法是完全错
误！
原来做过皮试阳性的话，现在验血肯定也是阳性。所以原来如果做过皮试，再做血检基
本是没有意义的。
这是个认识误区，原来不知道，以为验血可以替代胸透，实际上验血不能替代胸透！
顺便科普一下，澄清这几个概念：
IGRA验血实际是皮试的一种替代，其中一个阳性，一般另外一个也会是阳性，阳性结果
提示几种可能：1.活动性结核，发病期，有症状，有传染性，胸透肺部有异常，需要治
疗；2. 或者阴性结核感染，即原来接触感染过结核杆菌，无症状，不发病，无传染性
，胸透无异常，可治可不治。3. 卡介苗接种后，这种情况皮试会阳性，但是血检是阴
性，不受疫苗影响。卡介苗免疫随年龄增长逐渐减弱，成年后基本消失，所以皮试会逐
渐转阴。
很多人不知道的是皮试或者血检阳性，胸透阴性的人其实是阴性感染的带菌者，除非用
药治疗，否则会始终带菌，只是不发病，不传染，和正常人无异，但是遇到免疫力下降
等情况，少数阴性感染会转为活动性。这个原来我也是不知道，以为这种情况，是感染
过，但病菌已经被免疫系统清除了，但实际并非如此。这个和成年人感染乙肝病毒，自
身免疫清除病毒，从而获得抗体，血检中可以发现乙肝抗体，但不会测出病毒抗原的情
况是不同的。
所以只要皮试或者血检阳性，就必须胸透。至少移民局这么要求的

y*s2011-12-10 08:12

2 楼

这只喵叫瓜皮~~一直关注她主人的微博~~表情很丰富滴喵~
今天微博看到这张实在太可爱了贴上来和大家分享~~

y*o2011-12-10 08:12

3 楼

这个……我多年前在加拿大做皮检是阳性还照了X光了。到美国后血检一直是阴性。
莫非血检科技进步了？

Q*A2011-12-10 08:12

4 楼

太萌了~~~~~~~~~~~~~~~~

a*r2011-12-10 08:12

5 楼

你这个科普贴子自我矛盾啊！
先说＂原来做过皮试阳性的话，现在验血肯定也是阳性。所以原来如果做过皮试，再做
血检基本是没有意义的。＂，而后又说＂卡介苗接种，会导致皮试阳性，而血检是阴性
＂。
中国大多数人都接种过卡介苗，因此往往皮试阳性，而血检或X－ray阴性。
那么孕妇直接选择血检就是想着血检阴性而不用照X－ray了，很合情合理啊！

【在 t*****r 的大作中提到】

: 最近看到很多人都在做体检，其中关于TB血检这个项目在认识上存在很大误区。
: 这个问题对于孕妇尤其重要，因为孕妇不适合做X光胸透
: 很多人就这个问题的回复是严重误导。我之前查了很多资料，现在把这个问题给大家澄
: 清一下
: 很多人以为过去做过皮试阳性，胸透做正常，现在做血检会是阴性，这个想法是完全错
: 误！
: 原来做过皮试阳性的话，现在验血肯定也是阳性。所以原来如果做过皮试，再做血检基
: 本是没有意义的。
: 这是个认识误区，原来不知道，以为验血可以替代胸透，实际上验血不能替代胸透！
: 顺便科普一下，澄清这几个概念：

i*o2011-12-10 08:12

6 楼

awwwwwwwwwwwwww~~~~~~~~~~

t*r2011-12-10 08:12

7 楼

你这个可能是卡介苗导致的皮试阳性，不是真阳性。

【在 y*******o 的大作中提到】

: 这个……我多年前在加拿大做皮检是阳性还照了X光了。到美国后血检一直是阴性。
: 莫非血检科技进步了？

y*l2011-12-10 08:12

8 楼

无敌的大萌眼~~

t*r2011-12-10 08:12

9 楼

我把原文修改了。但是我认为国人的卡介苗阳性不会很多，因为卡介苗到成年就基本失
效了，即使皮试，阳性率也很低。卡介苗阳性多数是在儿童和青少年为主。所以成年国
人皮试阳性应该是以隐性感染为主。

【在 a****r 的大作中提到】

: 你这个科普贴子自我矛盾啊！
: 先说＂原来做过皮试阳性的话，现在验血肯定也是阳性。所以原来如果做过皮试，再做
: 血检基本是没有意义的。＂，而后又说＂卡介苗接种，会导致皮试阳性，而血检是阴性
: ＂。
: 中国大多数人都接种过卡介苗，因此往往皮试阳性，而血检或X－ray阴性。
: 那么孕妇直接选择血检就是想着血检阴性而不用照X－ray了，很合情合理啊！

H*g2011-12-10 08:12

10 楼

天然萌啊～～～～～～微博是什么，我去加～～～～

l*y2011-12-10 08:12

11 楼

这个信息误导。成人卡介苗皮试阳性的国人一堆一堆的。

【在 t*****r 的大作中提到】

: 我把原文修改了。但是我认为国人的卡介苗阳性不会很多，因为卡介苗到成年就基本失
: 效了，即使皮试，阳性率也很低。卡介苗阳性多数是在儿童和青少年为主。所以成年国
: 人皮试阳性应该是以隐性感染为主。

k*u2011-12-10 08:12

12 楼

awwwwww

b*i2011-12-10 08:12

13 楼

没错。所以我们学校入学TB test中国人一律血检不做皮试。

【在 l***y 的大作中提到】

: 这个信息误导。成人卡介苗皮试阳性的国人一堆一堆的。

s*72011-12-10 08:12

14 楼

好大的黑眼仁

y*02011-12-10 08:12

15 楼

我也回一贴。
LD幼年得过肺结核，怀孕初期去体检，移民医生说你就是皮试也是阳性。后来RFE还是
要求TB结果，因为当时是怀孕中晚期，还是做不了X-ray，做的血检，血检成阴性。RFE
回复
后一周拿卡。
整个过程无皮试，无X-ray。
重点是有过结核病史。

y*s2011-12-10 08:12

16 楼

我记得博主ID是：CJ饲主ID酱
新浪微博搜搜看吧~~或者直接搜瓜皮应该也搜的到~~

【在 H*g 的大作中提到】

: 天然萌啊～～～～～～微博是什么，我去加～～～～

a*r2011-12-10 08:12

17 楼

你这“成年国人皮试阳性应该是以隐性感染为主”是哪的研究成果？我所知道中国同事
里，皮试阳性的，还没有一个人是血检也呈阳性的，估计都是卡介苗引起的皮试阳性。
CDC 网页上都说了对于打过卡介苗的人，血检（IGRAs）是优先选择！
IGRAs are the preferred method of TB infection testing for the following:
•People who have received bacille Calmette–Guérin (BCG). BCG is a
vaccine for TB disease.
•People who have a difficult time returning for a second appointment
to look for a reaction to the TST.
http://www.cdc.gov/tb/topic/testing/

【在 t*****r 的大作中提到】

H*g2011-12-10 08:12

18 楼

噢，好的，谢谢～～

【在 y**s 的大作中提到】

: 我记得博主ID是：CJ饲主ID酱
: 新浪微博搜搜看吧~~或者直接搜瓜皮应该也搜的到~~

l*y2011-12-10 08:12

19 楼

再跟一贴：以前皮试阳性的，直接x-ray。美国规定不能给 TB 皮试阳性的再次皮试，
因为第一有风险 -- 连续皮试，一次比一次反应重，可能造成急性过敏；另一个是不必
要。我过去不知道，而且工作单位的护士也不熟悉，导致每次换单位都做一次。移民体
检的时候大夫专门找出规定来给我看。
还有，如果单位要求每年做TB皮试，曾经阳性的不用再做，只要填一个表就可以waive。

【在 a****r 的大作中提到】

: 你这“成年国人皮试阳性应该是以隐性感染为主”是哪的研究成果？我所知道中国同事
: 里，皮试阳性的，还没有一个人是血检也呈阳性的，估计都是卡介苗引起的皮试阳性。
: CDC 网页上都说了对于打过卡介苗的人，血检（IGRAs）是优先选择！
: IGRAs are the preferred method of TB infection testing for the following:
: •People who have received bacille Calmette–Guérin (BCG). BCG is a
: vaccine for TB disease.
: •People who have a difficult time returning for a second appointment
: to look for a reaction to the TST.
: http://www.cdc.gov/tb/topic/testing/