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老李拉盘了

老李拉盘了# Stock

j*m2015-06-25 07:06

1 楼

四年前做过LEEP手术，现在孕16周了。怀孕之前就在网上查了下资料，知道孕中期有可
能宫颈短或者无力，需要做宫颈环扎手术预防早产。昨天超声波检测宫颈长度，发现只
有22，正常值是25。听我ob的意思，他似乎不太想给我做宫颈环扎手术，现在仅是使用
宫颈药物crinone（也叫做progesterone gel)。他还说十九周之后他更不会做手术。我
不太清楚这种药物功效如何。咨询了一下国内的医生，似乎都建议做宫颈环扎手术。我
知道这个手术要做得趁早，好像最佳时期就是四个多月的样子。现在就担心，万一发现
用药无效了再想手术，风险太大，而且他又不做。
我的ob还说，“你就天天数，过一周算一周。。。“这话听着好让人难过，一点安全感
都没有。
看英文网上许多做了leep手术的妈妈怀孕中期都是要做cerclarge的，似乎保险一点。
我现在很无助，希望宝宝版上懂这方面知识的妈妈给点建议，如果只是用药加上尽量躺
床上，能保胎到37周吗？
为了保住宝宝，让我躺这余下六个月，我都愿意的。请版上懂的妈妈给点建议吧。多谢
！！
我现在也在联系别的医生，希望有些帮助。

l*a2015-06-25 07:06

2 楼

兽兽，有龙霸吗？哈哈

z*62015-06-25 07:06

3 楼

我的ob告诉我说黄体酮只能减少30%早产的概率。
换个ob听听意见吧。

I*a2015-06-25 07:06

4 楼

等老李上来，
教授封了他。

a*u2015-06-25 07:06

5 楼

安慰一下mm。首先，宫颈短只是增加早产的风险，并不是必然，就像吸烟吸毒也会增加
早产率一样。第二，近期的研究结果表明cerclarge对于早产并没有太大的作用，反而
会增加感染的风险，而且这次缝以后每次都要缝，权衡下来还是不做好，同时
progesterone临床研究已经证实可以显著降低宫颈短所导致的早产。第三，我觉得mm现
在最重要的是每周去做B超看宫颈的变化，并且尽量限制活动，多休息，放松心情。网
上有的临生前宫颈都开了还撑了2-3周才生。你要设定的目标就是28周（能存活），34
周（并发症少），36周（几乎正常）。bless

j*m2015-06-25 07:06

6 楼

谢谢楼上两位回复。
回aFuaFu: 这个孩子要了以后就不打算再要了，所以倒是不担心这次缝了以后还要再缝
的问题。只要这个能健康生下来，其实的再另做打算。另外，我现在除了每晚用药，定
期检查，平时尽量卧床多休息之外，还能做什么呢？MM关于cerclage作用不大的资料哪
里可以看到呢？我在网上看到的都是建议做cerclage，而且咨询国内妇科医生也说办法
国内这种情况就是做cerclage，而且只有这种办法，他们没听说用药的情况。

p*n2015-06-25 07:06

7 楼

好帖子,学习了.虽然没有 cerclarge 的问题.

34

【在 a****u 的大作中提到】

: 安慰一下mm。首先，宫颈短只是增加早产的风险，并不是必然，就像吸烟吸毒也会增加
: 早产率一样。第二，近期的研究结果表明cerclarge对于早产并没有太大的作用，反而
: 会增加感染的风险，而且这次缝以后每次都要缝，权衡下来还是不做好，同时
: progesterone临床研究已经证实可以显著降低宫颈短所导致的早产。第三，我觉得mm现
: 在最重要的是每周去做B超看宫颈的变化，并且尽量限制活动，多休息，放松心情。网
: 上有的临生前宫颈都开了还撑了2-3周才生。你要设定的目标就是28周（能存活），34
: 周（并发症少），36周（几乎正常）。bless

p*n2015-06-25 07:06

8 楼

不了解,我有个美国同学,头胎因为宫颈松 21 周早产,后来四胎都做了 cerclarge, 都
很健康. Bless MM,不管是否做 cerclarge.

【在 j*****m 的大作中提到】

: 谢谢楼上两位回复。
: 回aFuaFu: 这个孩子要了以后就不打算再要了，所以倒是不担心这次缝了以后还要再缝
: 的问题。只要这个能健康生下来，其实的再另做打算。另外，我现在除了每晚用药，定
: 期检查，平时尽量卧床多休息之外，还能做什么呢？MM关于cerclage作用不大的资料哪
: 里可以看到呢？我在网上看到的都是建议做cerclage，而且咨询国内妇科医生也说办法
: 国内这种情况就是做cerclage，而且只有这种办法，他们没听说用药的情况。

a*u2015-06-25 07:06

9 楼

美国医生讲循证医学，mm如果在家无聊推荐mm在pubmed.com上搜索preterm labor,
cerclarge, progesterone几个关键字，上面有各个国家的临床回顾分析报告。除了用
药外，一般医生不会做其他积极治疗，即使有早产史的病患，也只是提前孕酮的给药时
间即从16周起，改变给药方式即肌肉注射。孕酮主要就是减少假性宫缩，宫缩对于宫颈
短的人比较危险，mm再过几周可能会开始有假宫缩，如果太频繁马上给医生打电话。超
过28周，如果有早产迹象就去打steroid催胎肺成熟，两针24小时一针。过了34周美国
的医生就不会做任何处理，就让它出来了。

l*o2015-06-25 07:06

10 楼

我第一胎就是宫颈短，可发现的时候已经20周了。大夫认为做cerclarge 有风险，就没
有做。我在医院躺了3个月直到35周生孩子。第二次怀孕，在一切正常情况下，13周就
做了，以防万一。而且还打了激素珍，每周一次直到32周。后来在37周拆cerclarge 后
，当天宫颈就开了4指。催产了8小时，孩子就是不出来，我坚决不要刨腹产，所以大夫
就让我回家了，最后在38周加五天后自然发动生下宝宝。后来我ob也说做cerclarge 还
是对的。

j*22015-06-25 07:06

11 楼

就凭ob那句“数一周算一周”的话，我都想把他办公桌掀翻了去！这是个医生该说的话
么？现在的医疗是发达了，但是家里没有早产婴儿的父母是不能体会那种孩子和父母都
要承受的痛苦！如果可以避免，为什么不去做？
我当时是宫颈无力，医生不予治疗，说没关系的，休息就好。结果我在30周的时候早产
了，当时在这里也得到了很多朋友的祝福。孩子现在4岁，也健健康康的。但是从他出
生到一岁多的那段岁月，是我今生都不愿再回首，也不愿再经历的！！！
真心的希望你孕期顺利！

【在 j*****m 的大作中提到】

j*22015-06-25 07:06

12 楼

正是因为美国医生们的无为而治，顺其自然，不该流产的流了，不该早产的早产了。
医生为了避免了一些可能会发生的官司纠纷，却让那么多的家庭遭遇各样不幸！这本就
已经违背了希波克拉底誓言！

【在 a****u 的大作中提到】

: 美国医生讲循证医学，mm如果在家无聊推荐mm在pubmed.com上搜索preterm labor,
: cerclarge, progesterone几个关键字，上面有各个国家的临床回顾分析报告。除了用
: 药外，一般医生不会做其他积极治疗，即使有早产史的病患，也只是提前孕酮的给药时
: 间即从16周起，改变给药方式即肌肉注射。孕酮主要就是减少假性宫缩，宫缩对于宫颈
: 短的人比较危险，mm再过几周可能会开始有假宫缩，如果太频繁马上给医生打电话。超
: 过28周，如果有早产迹象就去打steroid催胎肺成熟，两针24小时一针。过了34周美国
: 的医生就不会做任何处理，就让它出来了。