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有谁读过《伯罗奔尼撒战争》？ (转载)

有谁读过《伯罗奔尼撒战争》？ (转载)# Thoughts - 思考者

c*e2018-05-17 07:05

1 楼

求助：
患者：女，50岁，于2014年4月19日早餐后下楼时无任何征兆的突然昏倒，下意识的双
手拉住了楼梯扶手，感觉浑身乏力，由救护车接到附近医院进行检查。在医院检查过程
中，又出现了眩晕状况，随即住院扩血管治疗。
5月31日在平地慢走的过程中又出现了以上类似症状，6月3日转至××省立医院，进行
了活血化瘀、扩血管，星状神经节药物注射，颈椎间盘双侧射频热凝毁损术等治疗。
目前仍然感觉间断性不适，脑后部发紧，举头困难、四肢乏力、失眠多梦、潮热出汗并
伴有心慌。
还没有确定直接病因，各科室都认为与本科有关，但是都不能确定。做过心脏和大脑的
CT，无异常；神经内科和妇科检查无异常；颈部血管无异常；有颈椎间盘突出。请各位
专家建议检查项目或者医院专家，希望能找到病因，万分感谢！

I*e2018-05-17 07:05

2 楼

请教，在美国建一个网站的话，我必须要注册公司吗？
谢谢~~

c*e2018-05-17 07:05

3 楼

h*u2018-05-17 07:05

4 楼

多謝多謝. 給點意見.

z*u2018-05-17 07:05

5 楼

http://acg.178.com/201201/120695036467.html
日本信用卡公司JACCS，在日前联合「魔法的禁书目录」和「科学的超电磁炮」推出了
一款名叫「信用卡的积分收集」的主题信用卡。卡片的正面印上了两名主角茵蒂克丝和
御坂美琴，而且使用这张卡消费，获得的积分还会有奖励。在开卡后3个月内如果消费
超过3万日元，还可以去换去炮姐手办一个。小编都想去办一张了！

S*82018-05-17 07:05

6 楼

【以下文字转载自 Military 讨论区】
发信人: WCNMLGB (CCC), 信区: Military
标题: 有谁读过《伯罗奔尼撒战争》？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 17 01:16:11 2018, 美东)
听说是很牛逼的著作

s*22018-05-17 07:05

7 楼

欢迎参加活动： ##疑难病例挑战(100/1000伪刀），参与及奖励办法，参见：
http://www.mitbbs.com/article_t/Medicine/31277641.html

f*g2018-05-17 07:05

8 楼

不需要。
网站随便建，没人管你。。

t*u2018-05-17 07:05

9 楼

kids

k*h2018-05-17 07:05

10 楼

不是口味重，是时间不太好啊

A*S2018-05-17 07:05

11 楼

pls provide :
1, patient's history?
2. lab results: like blood sugar level? TSH?
3. 颈椎间盘突出 report?
4. heart exam: EKG? ultrasound?
5. ear exam?

【在 c*****e 的大作中提到】

: 求助：
: 患者：女，50岁，于2014年4月19日早餐后下楼时无任何征兆的突然昏倒，下意识的双
: 手拉住了楼梯扶手，感觉浑身乏力，由救护车接到附近医院进行检查。在医院检查过程
: 中，又出现了眩晕状况，随即住院扩血管治疗。
: 5月31日在平地慢走的过程中又出现了以上类似症状，6月3日转至××省立医院，进行
: 了活血化瘀、扩血管，星状神经节药物注射，颈椎间盘双侧射频热凝毁损术等治疗。
: 目前仍然感觉间断性不适，脑后部发紧，举头困难、四肢乏力、失眠多梦、潮热出汗并
: 伴有心慌。
: 还没有确定直接病因，各科室都认为与本科有关，但是都不能确定。做过心脏和大脑的
: CT，无异常；神经内科和妇科检查无异常；颈部血管无异常；有颈椎间盘突出。请各位

I*e2018-05-17 07:05

12 楼

如果卖东西呢？
谢谢~~

【在 f**********g 的大作中提到】

: 不需要。
: 网站随便建，没人管你。。

S*i2018-05-17 07:05

13 楼

重了点
觉得饱和度对比度好像调多了点
说得不对的话轻拍……

【在 k**h 的大作中提到】

: 不是口味重，是时间不太好啊

c*e2018-05-17 07:05

14 楼

多谢ASD的回复。
1.病人以前有头晕的症状
2－4.会贴报告的图片
5.做神经内科会诊的时候查过一个有关耳朵的检查，结果是阴性的，但是具体是什么检
查忘记了

f*g2018-05-17 07:05

15 楼

那也无所谓吧。谁也没规定只有公司才能卖东西，个人不能卖东西。。

【在 I**********e 的大作中提到】

: 如果卖东西呢？
: 谢谢~~

m*12018-05-17 07:05

16 楼

很好，我喜欢
very unique

c*e2018-05-17 07:05

17 楼

将检查上传到版面。谢谢

【在 c*****e 的大作中提到】

: 多谢ASD的回复。
: 1.病人以前有头晕的症状
: 2－4.会贴报告的图片
: 5.做神经内科会诊的时候查过一个有关耳朵的检查，结果是阴性的，但是具体是什么检
: 查忘记了

w*g2018-05-17 07:05

18 楼

都不需要
个人可以建个网店卖东西

k*h2018-05-17 07:05

19 楼

看来我的口味也很重

【在 S*******i 的大作中提到】

: 重了点
: 觉得饱和度对比度好像调多了点
: 说得不对的话轻拍……

c*e2018-05-17 07:05

20 楼

上传检查结果。谢谢

【在 c*****e 的大作中提到】

h*u2018-05-17 07:05

21 楼

谢谢. 请继续指正.

A*S2018-05-17 07:05

22 楼

From your post, it seems the symptoms are not caused by heart or cervical
vertebra . My thought is the the 颈内动脉（internal carotid artery）problem.
BTW, i am not specialist.

【在 c*****e 的大作中提到】

: 上传检查结果。谢谢

S*M2018-05-17 07:05

23 楼

我来拍一砖吧
建议你先不要考虑后期的问题
先搞清楚拍啥的问题
然后是构图的问题

【在 h*********u 的大作中提到】

: 多謝多謝. 給點意見.

A*S2018-05-17 07:05

24 楼

下图显示：大脑前动脉和中动脉是由颈内动脉供应。你的报告显示前两者均血流速度
变慢，收缩，所以需要除外供应他们的颈内动脉或颈总动脉的problem。

h*u2018-05-17 07:05

25 楼

不好意思, 我是瞎拍的, 目的就是要矫正我调色的偏差.
大牛给点建议吧

【在 S*M 的大作中提到】

: 我来拍一砖吧
: 建议你先不要考虑后期的问题
: 先搞清楚拍啥的问题
: 然后是构图的问题

c*e2018-05-17 07:05

26 楼

多谢ASD的回复。
20140424_颈部MRA颅脑MRA.png 的报告显示“颈部MRA显示颈内动脉，颈外动脉，椎动
脉显示良好，无明显狭窄”。请问您认为是什么原因导致血流速度变慢的？还需要做什
么检查来帮助确诊？谢谢！

【在 A*S 的大作中提到】

: 下图显示：大脑前动脉和中动脉是由颈内动脉供应。你的报告显示前两者均血流速度
: 变慢，收缩，所以需要除外供应他们的颈内动脉或颈总动脉的problem。

T*t2018-05-17 07:05

27 楼

调色也是为主题服务的

【在 h*********u 的大作中提到】

: 不好意思, 我是瞎拍的, 目的就是要矫正我调色的偏差.
: 大牛给点建议吧

A*S2018-05-17 07:05

28 楼

MRA 是血管造影后的核磁共振检查，只能显示血管结构，不能提示血流变化。建议做颈
部血管的多普勒检查，明确颈内动脉，颈总动脉血流情况。
另外，患者头晕症状是否就是由于脑血流缓慢引起，还不能确定。您曾经提到患者有
眩晕症状，feel house spinning? 还需要除外内耳迷路炎，美尼尔综合征等耳部疾病
。可以到耳鼻喉专家那里看一下。

【在 c*****e 的大作中提到】

h*u2018-05-17 07:05

29 楼

收到了教主, 您看看我这调色需要再淡点么?
我马上去研究主题

【在 T*******t 的大作中提到】

: 调色也是为主题服务的

c*e2018-05-17 07:05

30 楼

20140419_颈颅多普勒.png is attached in my previous post, should she get
another one particular for neck?
She mentioned 头晕, but not sure which kind, I will ask her about these
questions then come back to you. Thank you!

【在 A*S 的大作中提到】

: MRA 是血管造影后的核磁共振检查，只能显示血管结构，不能提示血流变化。建议做颈
: 部血管的多普勒检查，明确颈内动脉，颈总动脉血流情况。
: 另外，患者头晕症状是否就是由于脑血流缓慢引起，还不能确定。您曾经提到患者有
: 眩晕症状，feel house spinning? 还需要除外内耳迷路炎，美尼尔综合征等耳部疾病
: 。可以到耳鼻喉专家那里看一下。

S*M2018-05-17 07:05

31 楼

是啊，新手上路用胶片好
不用考虑白平衡，饱和度什么的设置
而可以专注于更重要的问题
拍什么，怎么拍

【在 T*******t 的大作中提到】

: 调色也是为主题服务的

A*S2018-05-17 07:05

32 楼

1. no any info about 颈内动脉，颈总动脉血流情况 in that report. it is
strange.
2. yes, more info will help.

【在 c*****e 的大作中提到】

: 20140419_颈颅多普勒.png is attached in my previous post, should she get
: another one particular for neck?
: She mentioned 头晕, but not sure which kind, I will ask her about these
: questions then come back to you. Thank you!

h*u2018-05-17 07:05

33 楼

您二位说的是. 其实我常常观摩你们的作品, 怎么还是没长进呢.

【在 S*M 的大作中提到】

: 是啊，新手上路用胶片好
: 不用考虑白平衡，饱和度什么的设置
: 而可以专注于更重要的问题
: 拍什么，怎么拍

c*e2018-05-17 07:05

34 楼

上传彩超结果，内含颈动脉。
我又问过患者，她如果走路走得快了也会头晕，并不是天旋地转的头晕，是站不住要昏
倒的头晕。已经排除了外内耳迷路炎，美尼尔综合征。

T*t2018-05-17 07:05

35 楼

别,你还是去观摩SEM的...我自己都还在摸索中...

【在 h*********u 的大作中提到】

: 您二位说的是. 其实我常常观摩你们的作品, 怎么还是没长进呢.

A*S2018-05-17 07:05

36 楼

No clue.
Any Doctors, experts? help pls.

【在 c*****e 的大作中提到】

: 上传彩超结果，内含颈动脉。
: 我又问过患者，她如果走路走得快了也会头晕，并不是天旋地转的头晕，是站不住要昏
: 倒的头晕。已经排除了外内耳迷路炎，美尼尔综合征。

S*M2018-05-17 07:05

37 楼

多看大师的画册，不是本版的大师
是ansel adams, robert frank之类的大师
你真正被一幅照片打动的时候，你就知道你想拍啥了

【在 h*********u 的大作中提到】

: 您二位说的是. 其实我常常观摩你们的作品, 怎么还是没长进呢.

A*S2018-05-17 07:05

38 楼

??-->脑动脉血管收缩，痉挛-->脑供血不足，缺血缺氧-->头晕
患者是否有其他疾患？目前服用药物？血压如何？血脂？
患者已经做过头部MRI,MRA, 颈部多普勒，均未见脑部占位、血管狭窄等解剖结构的改
变和破坏。所以可能的因素：
1. 动脉炎？
2. 精神情绪因素？
3. 血压因素？
。。。。

h*u2018-05-17 07:05

39 楼

收到谢谢

【在 S*M 的大作中提到】

: 多看大师的画册，不是本版的大师
: 是ansel adams, robert frank之类的大师
: 你真正被一幅照片打动的时候，你就知道你想拍啥了

A*S2018-05-17 07:05

40 楼

请楼主补充并希望大家参与，分析。

【在 A*S 的大作中提到】

: ??-->脑动脉血管收缩，痉挛-->脑供血不足，缺血缺氧-->头晕
: 患者是否有其他疾患？目前服用药物？血压如何？血脂？
: 患者已经做过头部MRI,MRA, 颈部多普勒，均未见脑部占位、血管狭窄等解剖结构的改
: 变和破坏。所以可能的因素：
: 1. 动脉炎？
: 2. 精神情绪因素？
: 3. 血压因素？
: 。。。。

l*a2018-05-17 07:05

41 楼

真理啊。
其使用手机拍，也能起到同等效果，胶片太烧钱了，对新手来说。

【在 S*M 的大作中提到】

: 我来拍一砖吧
: 建议你先不要考虑后期的问题
: 先搞清楚拍啥的问题
: 然后是构图的问题

c*e2018-05-17 07:05

42 楼

患者并没有在第一次昏倒前并没有服用什么药物。
患者最近又转了一家医院，于7月12日住院期间再次昏倒。现在她状态不是很好，我都
不好打电话打扰她休息。还请大家帮帮忙，集思广益。谢谢！！！

h*u2018-05-17 07:05

43 楼

你说的有道理, 只是... 多少还是伤了点我的心.

【在 l***a 的大作中提到】

: 真理啊。
: 其使用手机拍，也能起到同等效果，胶片太烧钱了，对新手来说。

A*S2018-05-17 07:05

44 楼

每次发病的诱发因素是什么？比如转头？体位改变？运动加剧？情绪变化？
是否做过24小时动态心电图？发作时的心电图？
国内医生是怎么考虑的？毕竟他们每天接触患者。

【在 c*****e 的大作中提到】

: 患者并没有在第一次昏倒前并没有服用什么药物。
: 患者最近又转了一家医院，于7月12日住院期间再次昏倒。现在她状态不是很好，我都
: 不好打电话打扰她休息。还请大家帮帮忙，集思广益。谢谢！！！

l*s2018-05-17 07:05

45 楼

饱和度确实有点重，个人觉得哈。还有要表现的主题？

【在 h*********u 的大作中提到】

: 多謝多謝. 給點意見.

c*e2018-05-17 07:05

46 楼

每次发病都是体位改变诱发。
做过长时间的12导同步动态心电图，但不知道有没有24小时。报告结果：窦性心律，偶
发房早伴部分成对，偶发室早，ST-T无异常。
发作后的心电图也做了，诊断映像为窦性心律。
国内医生猜测因为颈椎。但是因为一般颈椎不会导致如此严重的症状，而且她在上次住
院期间做了颈椎微创手术，对病情并无改善。这次医生还在会诊当中，有人建议做颈椎
的手术，但是不确定颈椎就是原因。

【在 A*S 的大作中提到】

: 每次发病的诱发因素是什么？比如转头？体位改变？运动加剧？情绪变化？
: 是否做过24小时动态心电图？发作时的心电图？
: 国内医生是怎么考虑的？毕竟他们每天接触患者。

s*g2018-05-17 07:05

47 楼

听说有拍砖的机会，赶紧跑过来
我觉得数码时代了，就不要让大家上胶片了，过一阵子胶卷停产没地方洗像就惨了。好
，下面开始拍砖
我觉得作品版大家还是尽量贴你自己觉得得意至少是不错的片子，如果没有，就多拍，
直到你自己觉得有那得出手的照片再贴出来给大家看。不然的话浪费大家时间lz也得不
到什么提高。这个很像问问题，能google道的事情就不要随便张口问人。

A*S2018-05-17 07:05

48 楼

pls describe this:
每次发病都是体位改变诱发。

【在 c*****e 的大作中提到】

: 每次发病都是体位改变诱发。
: 做过长时间的12导同步动态心电图，但不知道有没有24小时。报告结果：窦性心律，偶
: 发房早伴部分成对，偶发室早，ST-T无异常。
: 发作后的心电图也做了，诊断映像为窦性心律。
: 国内医生猜测因为颈椎。但是因为一般颈椎不会导致如此严重的症状，而且她在上次住
: 院期间做了颈椎微创手术，对病情并无改善。这次医生还在会诊当中，有人建议做颈椎
: 的手术，但是不确定颈椎就是原因。

h*g2018-05-17 07:05

49 楼

滥用hdr吧

【在 h*********u 的大作中提到】

: 多謝多謝. 給點意見.

c*e2018-05-17 07:05

50 楼

就是走着走着路发病昏倒。
今天得到消息，现在这家医院会诊结果是更年期抑郁症，又给病人办了出院手续。但是
我对这个结论表示怀疑，病人在第一次发病前精神状态良好，现在会因为找不到病因而
心情不好，但远达不到抑郁症的程度。

h*u2018-05-17 07:05

51 楼

哈哈, 是你啊.

【在 s******g 的大作中提到】

: 听说有拍砖的机会，赶紧跑过来
: 我觉得数码时代了，就不要让大家上胶片了，过一阵子胶卷停产没地方洗像就惨了。好
: ，下面开始拍砖
: 我觉得作品版大家还是尽量贴你自己觉得得意至少是不错的片子，如果没有，就多拍，
: 直到你自己觉得有那得出手的照片再贴出来给大家看。不然的话浪费大家时间lz也得不
: 到什么提高。这个很像问问题，能google道的事情就不要随便张口问人。

A*S2018-05-17 07:05

52 楼

医学上常说的体位变化是指：卧位变坐位，坐位变站立；或者弯腰，转头等等。你说的
走着走着就晕倒，似乎与体位变化无关。
自己搜一下syncope, 再详细问一下患者，也许会找到一些线索。
Good luck.

【在 c*****e 的大作中提到】

: 就是走着走着路发病昏倒。
: 今天得到消息，现在这家医院会诊结果是更年期抑郁症，又给病人办了出院手续。但是
: 我对这个结论表示怀疑，病人在第一次发病前精神状态良好，现在会因为找不到病因而
: 心情不好，但远达不到抑郁症的程度。