w*d
2 楼
我的H1B在办理延期的过程中，材料已经交上去了，但是据说结果要几个月才能下来。
也就是说，我现在没有I-797表。想请教一下，现在可以为我妻子申请B2或者H4吗？有
没有哪位遇到类似情况的，可以告诉我一下。谢谢。
也就是说，我现在没有I-797表。想请教一下，现在可以为我妻子申请B2或者H4吗？有
没有哪位遇到类似情况的，可以告诉我一下。谢谢。
l*p
3 楼
Traffic count 20000/day
签了三年。。。
以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
点,大家轻拍。
签了三年。。。
以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
点,大家轻拍。
b*t
4 楼
绿卡身份，公司派回国。
一年要回美国两次保证绿卡身份。
在美国有房贷，如果在中国报税，就可惜了房贷的itemized deduction.
请问什么情况报税最少。
我可能要求工资一半是美元，一半是人命币。
一年要回美国两次保证绿卡身份。
在美国有房贷，如果在中国报税，就可惜了房贷的itemized deduction.
请问什么情况报税最少。
我可能要求工资一半是美元，一半是人命币。
s*7
5 楼
寻6/2/2010 TJ 的签友，请联系
b*l
6 楼
车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
f*g
7 楼
对孩子最大的伤害是“超前教育”！这些习惯比学习成绩更重要
各位家长，不知道您注意到没有，在今年的两会“部长通道”上，教育部长陈宝生在回
答记者提问时，多次提到了家庭教育，其中陈宝生部长就谈到了家长们既关心又有点闹
心的“超前教育”问题。
其实在我们身边，不少孩子都被家长逼着一路“抢跑”，比如在幼儿园阶段就开始学习
小学知识，小学还没毕业家长就把初中课本准备好了。
陈宝生部长在“部长通道”回答记者提问时提到：“学生的一张白纸，交给老师，老师
好画最新最美的图画。在这之前，左一道右一道，把孩子画得五花八道，这会影响孩子
健康成长。所以，我们要严禁这种事发生。”
“超前教育”给孩子带来的那些危害，在中小学阶段，有哪些习惯的培养比学习成绩还
重要呢？
01
“超前教育”导致孩子厌学，这位妈妈后悔不已
小编身边有这样一位当妈的朋友，她自己的性格本来就很要强，这不，又听信所谓的“
不让孩子输在起跑线上”，给孩子出了不少难题。3年内花了快10万，给孩子报了七、
八个培训班，在孩子5岁的时候便学完了小学二年级的课程。
朋友跟我聊天时说，刚开始上一年级的时候孩子成绩非常优秀，觉得老师讲的都很简单
，到了二、三年级，成绩却慢慢下滑了，孩子从班里的尖子生变成了中等生，渐渐地开
始厌学、不写作业、上课走神了。
找老师沟通的过程中，她才逐渐意识到，原来孩子在刚上一年级时，因为学过这些知识
所以在成绩上比别的孩子优秀，但恰恰因为这些内容他已经掌握了，上课更容易走神，
对学习也缺乏兴趣，逐渐养成不注意听课的坏习惯。
上了二年级，孩子的“老本”吃完了，由于学习欲望不强，学习习惯不好，感觉越来越
吃力。这位朋友跟我说，真后悔当初的决定，早知道这样，还不如让孩子上小学再跟着
老师的授课进度，按部就班地学。
02
有“超前”意愿的家长，还真不少
其实在生活中，这样的家长还真不在少数。去年11月，上海一位5岁小男孩的入学简历
上了热搜，让很多成年人自叹不如。他读过“万卷书”，小小年纪认识几千字；他也行
“万里路”，踏遍全国各地，也曾出国旅行。
除了这些，他更是爱好广泛，文史、艺术、数理、运动等才能样样兼备，据了解，孩子
的父母都是复旦大学毕业的高材生，孩子从小就被要求一定要“青出于蓝而胜于蓝”。
教育方式见仁见智，我们暂且不谈，但是近年来，“让孩子赢起跑线上”这一教育观念
被不少家长接受，让孩子1岁背诗、2岁弹琴，4岁学编程，6岁学奥数，急切要把孩子培
养成“神童”，恨不得一眨眼孩子就变成超级天才。然而父母们却不知道，这样的教育
方式，不见得有效。
03
对“神童”的追求，让他们忘记“拔苗助长”的后果
儿童发展有自身规律，打破这一规律往往会适得其反。
孩子还处于儿童时期，就让他们过早地学习几年以后才能接触的内容，并不能促进孩子
身心的发展，反而会导致孩子进入小学后丧失对知识的新鲜感，产生厌学情绪，直接影
响孩子一生的学习兴趣。
有专家表示，培养“天才”的教育方式，让孩子在起跑线上早别人一步的行为，原因大
多出自父母们的焦虑。
在一次记者采访中，一位小朋友就说：“是爸爸妈妈希望我去美国，所以给我报了英语
课程。”或许孩子还没到学英语的年龄，或许还没培养出兴趣，但盲目攀比的父母们，
根本不管这些。
表姐家小侄子最近就多了一个象棋兴趣班，而原因只是，班里有个小朋友报了象棋班而
已。用表姐的话说就是：“别人家孩子都在学习，自己家孩子无所事事，那可不行！”
在教育孩子上，无数父母都是被推着走的，“别人家孩子”成为了他们焦虑的源头。但
他们却忘了每个孩子都是独一无二的，每个孩子都需要因材施教，更需要因时施教。
有位作家说过，学习这件事不只是刻苦就可以，走得远的孩子多是因为热爱。遵循孩子
的天性，什么年龄学习什么知识，孩子自会成材。
教育家陈鹤琴说：“让儿童自己去探索，去发现。所求来的知识才是真知识，所发现的
世界才是真世界。”
是啊，强塞进孩子嘴里的东西，他不会，也根本咽不下去。天底下没有父母不爱孩子，
没有父母不想让孩子健康快乐，但千万别让错误的教育方法，剥夺了孩子的快乐，摧毁
着孩子的健康。
04
让孩子拥有这些习惯,比学习成绩更重要
其实呀，在儿童时期，让孩子拥有这些习惯、能力可比学习成绩重要多了。
良好的生活习惯
良好生活习惯的培养对一个人一生都是非常重要的，儿童时期应努力让孩子养成良好的
生活习惯。生活习惯包括作息习惯、卫生习惯、文明礼貌习惯等。孩子在早期养成了正
确的生活习惯，后面的学习和生活就会简单不少。
很多家长觉得孩子还小，忽视了对这些良好习惯的培养，认为这些都是小事情，孩子长
大后再要求也不迟。可是，真的是这样吗？
在教学中，我们经常见到有孩子已经上初中了还是丢三落四，不会收拾学习用具，桌面
乱糟糟的......从小没有养成良好的习惯，长大后很难纠正，这些不良习惯甚至会伴随
孩子一生。
从小就乐于读书的好习惯
现在的人们越来越认同学习应该是一件终身的事情。终身学习的基础就是要有阅读习惯
，自发地从各种书籍里汲取营养。
现在的童书市场比以前繁荣很多，各种好书层出不穷，亲子阅读的理念也已经越来越深
入人心，得到很多父母的赞同，不少父母已经开始在育儿之路上践行起来。
在儿童时期就开始培养起阅读的习惯，会比成年后再来培养容易得多，也会更容易在无
功利性的阅读中发现阅读的乐趣。当一件事是有乐趣的，那么离成为一种习惯就不远了。
良好的抗挫折习惯
在孩子成长的过程中，难以避免地会遇到困难与挫折，对此孩子通常会用哭、闹、耍脾
气的方式来面对，作为父母，应该通过积极的引导来帮助孩子正确认识挫折，让孩子们
明白：遇到挫折是很正常的事，只要我们勇敢面对，一切困难都会烟消云散。
父母可以用讲故事、看视频的方式对孩子进行抗挫折培养，通过一个个生动形象的“励
志”小故事，使孩子能够正确看待挫折，从而增强孩子的心理承受能力，从而养成良好
的抗挫折习惯。
旺盛的求知欲和学习习惯
求知欲和上进心，就是对知识的学习具有一种内在的渴望，按照我们的话说，就是“爱
学”。孩子只有“爱学”，才可能“学好”，并持续地保持好成绩。
作为父母亲，在孩子成长的儿童阶段，注重激发孩子的求知欲和学习兴趣，无疑是非常
有益的。
具有一定独立生存的好习惯
很多孩子在父母的细心呵护下成长，对父母产生过强的依赖心，一旦离开了父母这个保
护伞，便不知所措。
如何才能让孩子学习独立生活呢？父母应从吃喝拉撒睡玩运动等作息规律培养；也要学
会照顾自己、整理内务，具备一定的自理能力；更要培养孩子在学校、自然、社会、公
共场所中的安全意识及自我保护能力。
各位家长，人生是漫漫旅途，教育是慢慢浇灌，在孩子成长的过程中，记住龙应台的一
句话——孩子，你慢慢来。
各位家长，不知道您注意到没有，在今年的两会“部长通道”上，教育部长陈宝生在回
答记者提问时，多次提到了家庭教育，其中陈宝生部长就谈到了家长们既关心又有点闹
心的“超前教育”问题。
其实在我们身边，不少孩子都被家长逼着一路“抢跑”，比如在幼儿园阶段就开始学习
小学知识，小学还没毕业家长就把初中课本准备好了。
陈宝生部长在“部长通道”回答记者提问时提到：“学生的一张白纸，交给老师，老师
好画最新最美的图画。在这之前，左一道右一道，把孩子画得五花八道，这会影响孩子
健康成长。所以，我们要严禁这种事发生。”
“超前教育”给孩子带来的那些危害，在中小学阶段，有哪些习惯的培养比学习成绩还
重要呢？
01
“超前教育”导致孩子厌学，这位妈妈后悔不已
小编身边有这样一位当妈的朋友，她自己的性格本来就很要强，这不，又听信所谓的“
不让孩子输在起跑线上”，给孩子出了不少难题。3年内花了快10万，给孩子报了七、
八个培训班，在孩子5岁的时候便学完了小学二年级的课程。
朋友跟我聊天时说，刚开始上一年级的时候孩子成绩非常优秀，觉得老师讲的都很简单
，到了二、三年级，成绩却慢慢下滑了，孩子从班里的尖子生变成了中等生，渐渐地开
始厌学、不写作业、上课走神了。
找老师沟通的过程中，她才逐渐意识到，原来孩子在刚上一年级时，因为学过这些知识
所以在成绩上比别的孩子优秀，但恰恰因为这些内容他已经掌握了，上课更容易走神，
对学习也缺乏兴趣，逐渐养成不注意听课的坏习惯。
上了二年级，孩子的“老本”吃完了，由于学习欲望不强，学习习惯不好，感觉越来越
吃力。这位朋友跟我说，真后悔当初的决定，早知道这样，还不如让孩子上小学再跟着
老师的授课进度，按部就班地学。
02
有“超前”意愿的家长，还真不少
其实在生活中，这样的家长还真不在少数。去年11月，上海一位5岁小男孩的入学简历
上了热搜，让很多成年人自叹不如。他读过“万卷书”，小小年纪认识几千字；他也行
“万里路”，踏遍全国各地，也曾出国旅行。
除了这些，他更是爱好广泛，文史、艺术、数理、运动等才能样样兼备，据了解，孩子
的父母都是复旦大学毕业的高材生，孩子从小就被要求一定要“青出于蓝而胜于蓝”。
教育方式见仁见智，我们暂且不谈，但是近年来，“让孩子赢起跑线上”这一教育观念
被不少家长接受，让孩子1岁背诗、2岁弹琴，4岁学编程，6岁学奥数，急切要把孩子培
养成“神童”，恨不得一眨眼孩子就变成超级天才。然而父母们却不知道，这样的教育
方式，不见得有效。
03
对“神童”的追求，让他们忘记“拔苗助长”的后果
儿童发展有自身规律，打破这一规律往往会适得其反。
孩子还处于儿童时期，就让他们过早地学习几年以后才能接触的内容，并不能促进孩子
身心的发展，反而会导致孩子进入小学后丧失对知识的新鲜感，产生厌学情绪，直接影
响孩子一生的学习兴趣。
有专家表示，培养“天才”的教育方式，让孩子在起跑线上早别人一步的行为，原因大
多出自父母们的焦虑。
在一次记者采访中，一位小朋友就说：“是爸爸妈妈希望我去美国，所以给我报了英语
课程。”或许孩子还没到学英语的年龄，或许还没培养出兴趣，但盲目攀比的父母们，
根本不管这些。
表姐家小侄子最近就多了一个象棋兴趣班，而原因只是，班里有个小朋友报了象棋班而
已。用表姐的话说就是：“别人家孩子都在学习，自己家孩子无所事事，那可不行！”
在教育孩子上，无数父母都是被推着走的，“别人家孩子”成为了他们焦虑的源头。但
他们却忘了每个孩子都是独一无二的，每个孩子都需要因材施教，更需要因时施教。
有位作家说过，学习这件事不只是刻苦就可以，走得远的孩子多是因为热爱。遵循孩子
的天性，什么年龄学习什么知识，孩子自会成材。
教育家陈鹤琴说：“让儿童自己去探索，去发现。所求来的知识才是真知识，所发现的
世界才是真世界。”
是啊，强塞进孩子嘴里的东西，他不会，也根本咽不下去。天底下没有父母不爱孩子，
没有父母不想让孩子健康快乐，但千万别让错误的教育方法，剥夺了孩子的快乐，摧毁
着孩子的健康。
04
让孩子拥有这些习惯,比学习成绩更重要
其实呀，在儿童时期，让孩子拥有这些习惯、能力可比学习成绩重要多了。
良好的生活习惯
良好生活习惯的培养对一个人一生都是非常重要的，儿童时期应努力让孩子养成良好的
生活习惯。生活习惯包括作息习惯、卫生习惯、文明礼貌习惯等。孩子在早期养成了正
确的生活习惯，后面的学习和生活就会简单不少。
很多家长觉得孩子还小，忽视了对这些良好习惯的培养，认为这些都是小事情，孩子长
大后再要求也不迟。可是，真的是这样吗？
在教学中，我们经常见到有孩子已经上初中了还是丢三落四，不会收拾学习用具，桌面
乱糟糟的......从小没有养成良好的习惯，长大后很难纠正，这些不良习惯甚至会伴随
孩子一生。
从小就乐于读书的好习惯
现在的人们越来越认同学习应该是一件终身的事情。终身学习的基础就是要有阅读习惯
，自发地从各种书籍里汲取营养。
现在的童书市场比以前繁荣很多，各种好书层出不穷，亲子阅读的理念也已经越来越深
入人心，得到很多父母的赞同，不少父母已经开始在育儿之路上践行起来。
在儿童时期就开始培养起阅读的习惯，会比成年后再来培养容易得多，也会更容易在无
功利性的阅读中发现阅读的乐趣。当一件事是有乐趣的，那么离成为一种习惯就不远了。
良好的抗挫折习惯
在孩子成长的过程中，难以避免地会遇到困难与挫折，对此孩子通常会用哭、闹、耍脾
气的方式来面对，作为父母，应该通过积极的引导来帮助孩子正确认识挫折，让孩子们
明白：遇到挫折是很正常的事，只要我们勇敢面对，一切困难都会烟消云散。
父母可以用讲故事、看视频的方式对孩子进行抗挫折培养，通过一个个生动形象的“励
志”小故事，使孩子能够正确看待挫折，从而增强孩子的心理承受能力，从而养成良好
的抗挫折习惯。
旺盛的求知欲和学习习惯
求知欲和上进心，就是对知识的学习具有一种内在的渴望，按照我们的话说，就是“爱
学”。孩子只有“爱学”，才可能“学好”，并持续地保持好成绩。
作为父母亲，在孩子成长的儿童阶段，注重激发孩子的求知欲和学习兴趣，无疑是非常
有益的。
具有一定独立生存的好习惯
很多孩子在父母的细心呵护下成长，对父母产生过强的依赖心，一旦离开了父母这个保
护伞，便不知所措。
如何才能让孩子学习独立生活呢？父母应从吃喝拉撒睡玩运动等作息规律培养；也要学
会照顾自己、整理内务，具备一定的自理能力；更要培养孩子在学校、自然、社会、公
共场所中的安全意识及自我保护能力。
各位家长，人生是漫漫旅途，教育是慢慢浇灌，在孩子成长的过程中，记住龙应台的一
句话——孩子，你慢慢来。
s*2
8 楼
发信人: myjob (myjob), 信区: Medicine
标 题: 大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 25 22:50:38 2014, 美东)
一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
感谢大牛们给点建议
标 题: 大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 25 22:50:38 2014, 美东)
一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
感谢大牛们给点建议
b*y
9 楼
20000/day是啥子概念? 不会是foot traffic吧
b*l
10 楼
第2栋雪屋的屋檐上整整齐齐挂着冰钩，和我儿时的印象一摸一样，只是房子更加地豪
华气派。楼梯上厚厚的积雪无声地诉说着久无访客的寂寞。
华气派。楼梯上厚厚的积雪无声地诉说着久无访客的寂寞。
s*2
11 楼
发信人: steve2012 (steve), 信区: Medicine
标 题: Re: 大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 28 23:56:58 2014, 美东)
经LZ 同意，将患者CT 贴在此处：
http://medpic.weebly.com
标 题: Re: 大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 28 23:56:58 2014, 美东)
经LZ 同意，将患者CT 贴在此处：
http://medpic.weebly.com
l*p
12 楼
Car traffic. Foot count 我就发达了。。。
b*l
13 楼
长长的楼梯，打扫得非常干净，象主人伸出的热情的双手一直延伸到路边，期待远方来
客。
客。
s*2
14 楼
DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
b*y
15 楼
哈哈，学习了。
除了线下的，你可以做点online marketing. 比如说，把你这个店铺在Google map上加
上，这样人家搜索的时候就找到你啦。
除了线下的，你可以做点online marketing. 比如说，把你这个店铺在Google map上加
上，这样人家搜索的时候就找到你啦。
b*l
16 楼
这个楼梯，分明又是另一番景象，我看到的是一缕长长的思念。
s*2
17 楼
呼唤Dr. Jeff :)
s*l
18 楼
原来还可以这样啊，都不知道要做啥就把门脸租了下来？要是街对过就是Fedex咋办呢
？
？
b*p
19 楼
很美
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
j*1
20 楼
这两天没时间。
过两天有时间再看看。
【在 s*******2 的大作中提到】
: DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
过两天有时间再看看。
【在 s*******2 的大作中提到】
: DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
i*q
21 楼
You should provide your zip code at least, that way expereienced people may
give you some thoughts and ideas....
Business with a space is locatin related, at least somewhat that way.
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
give you some thoughts and ideas....
Business with a space is locatin related, at least somewhat that way.
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
b*l
22 楼
雪屋很多，各具特色，我把最后一张雪屋留在这里。斑驳的树影中，这栋屋子收拾得很
干净，显得素净而庄严。背后蔚蓝的天空映着银装素裹的松树，给整个画面增添了不少
生气。
干净，显得素净而庄严。背后蔚蓝的天空映着银装素裹的松树，给整个画面增添了不少
生气。
s*2
23 楼
Take your time, thanks.
【在 j*****1 的大作中提到】
: 这两天没时间。
: 过两天有时间再看看。
【在 j*****1 的大作中提到】
: 这两天没时间。
: 过两天有时间再看看。
d*h
24 楼
周围有fedex ups代理点没？要是有的话，就很难通过审批了
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
a*y
25 楼
这是哪里？
以后我也要去！
以后我也要去！
j*1
26 楼
I have to say first that I am not neuroradiologist. My training in
neuroradiology is limited to my residency experience.
From the non-contrast enhanced CT head, which is not modality of choice for
brain space occupying lesion, and based on pt's hx, it does look a lot like
a abscess in the left frontal lobe. The lesion is ring-shaped with lots of
edema surrounding it and evidence of mass effect. In pt who developed the
symptoms in such a short period of time, abscess has to be considered first
until proven otherwise. Of course, MRI brain would be the ideal study to
confirm that if you see restricted diffusion in the lesion. Since this is a
non-con study, the ring shape high density could well be ring shaped
bleeding with an underlying lesion such as a tumor or hemorrhagic conversion
from an infarction. However, hx doesn't support that.
As for what is the causative agent, it is very hard to tell from imaging
study, almost impossible unless you have other imaging studies to support a
particular agent such as a typical CXR of TB or serum study of a particular
fungal infection. For some reason I couldn't open the CXR. If the pt has an
cavitary lesion in the lung with hx of traveling to an endemic area, I think
TB should be high in the top of differential.
MRI should have been done. Empiric abx therapy should have started.
Neurosurgeon shall have been consulted for a possible surgery to decompress
the pressure. Pt won't last long if it gets worse.
OK, Now I see the MRI and CT chest. Looks like the MRI is typical for
abscess. However no DWI image there for some reason. The CT chest looks like
having some cavitary lesions in the left apical lung.
Based on all the imaging and hx. TB has to be consider top of differential
until proven otherwise. At least some sort of atypical macrobacterial
infection/fungal infection should be first consideration.Bacterial infection
certainly possible. Abx treatment should be on and neurosurgeon consulted.
Did they do bx? sounds crazy but some time they do. I am not quite clear
about the labs.
Just my 2 cents.
Thanks
【在 s*******2 的大作中提到】
: Take your time, thanks.
neuroradiology is limited to my residency experience.
From the non-contrast enhanced CT head, which is not modality of choice for
brain space occupying lesion, and based on pt's hx, it does look a lot like
a abscess in the left frontal lobe. The lesion is ring-shaped with lots of
edema surrounding it and evidence of mass effect. In pt who developed the
symptoms in such a short period of time, abscess has to be considered first
until proven otherwise. Of course, MRI brain would be the ideal study to
confirm that if you see restricted diffusion in the lesion. Since this is a
non-con study, the ring shape high density could well be ring shaped
bleeding with an underlying lesion such as a tumor or hemorrhagic conversion
from an infarction. However, hx doesn't support that.
As for what is the causative agent, it is very hard to tell from imaging
study, almost impossible unless you have other imaging studies to support a
particular agent such as a typical CXR of TB or serum study of a particular
fungal infection. For some reason I couldn't open the CXR. If the pt has an
cavitary lesion in the lung with hx of traveling to an endemic area, I think
TB should be high in the top of differential.
MRI should have been done. Empiric abx therapy should have started.
Neurosurgeon shall have been consulted for a possible surgery to decompress
the pressure. Pt won't last long if it gets worse.
OK, Now I see the MRI and CT chest. Looks like the MRI is typical for
abscess. However no DWI image there for some reason. The CT chest looks like
having some cavitary lesions in the left apical lung.
Based on all the imaging and hx. TB has to be consider top of differential
until proven otherwise. At least some sort of atypical macrobacterial
infection/fungal infection should be first consideration.Bacterial infection
certainly possible. Abx treatment should be on and neurosurgeon consulted.
Did they do bx? sounds crazy but some time they do. I am not quite clear
about the labs.
Just my 2 cents.
Thanks
【在 s*******2 的大作中提到】
: Take your time, thanks.
l*p
27 楼
UPS 3 MILES AWAY.
FEDEX 4.6 MILES AWAY.
CLOSE TO AIRPORT AND UNIVERSITY.
【在 d*******h 的大作中提到】
: 周围有fedex ups代理点没？要是有的话，就很难通过审批了
b*l
28 楼
车子在雪路上转了10几道弯，路边的树丛中湖水突见，图为惊鸿一瞥，堪称惊艳！淡蓝
而宁静的湖水，象一个含羞的处子，依偎在群山怀抱里。
而宁静的湖水，象一个含羞的处子，依偎在群山怀抱里。
s*2
29 楼
thank you very very much, very sharp and detailed report. hope patient's
family can bring this second opinion to his primary doctors.
family can bring this second opinion to his primary doctors.
b*y
30 楼
既然租了，就做吧。不行趸货卖，出租你的门市。我最近听了个podcast, 一个老美网
上搞了货，然后卖，发了。你也许可以这样做。
随便说说，我不承担任何责任哈 ;-)
【在 l*****p 的大作中提到】
:
: UPS 3 MILES AWAY.
: FEDEX 4.6 MILES AWAY.
: CLOSE TO AIRPORT AND UNIVERSITY.
b*l
31 楼
这一下看得清楚了一些，虽然还是犹抱琵琶半遮面。
A*S
32 楼
Dr. Jeff, 这是一个患者吃了米线后的胃CT, 这个正常吗？
l*p
33 楼
具体说说， 我也这么想，朋友有一个集装箱得货过来，可以塞些货进去我用来卖~ 但
是怎么宣传呢。 肯定不能Local打广告，费用高回报率低~
难道和Groupon还有LivingSocial合作推销？？？ 我自己有四个网店但是每天的单都不
多~ 怎么办~ 大伙帮忙合计合计~
【在 b******y 的大作中提到】
:
: 既然租了，就做吧。不行趸货卖，出租你的门市。我最近听了个podcast, 一个老美网
: 上搞了货，然后卖，发了。你也许可以这样做。
: 随便说说，我不承担任何责任哈 ;-)
是怎么宣传呢。 肯定不能Local打广告，费用高回报率低~
难道和Groupon还有LivingSocial合作推销？？？ 我自己有四个网店但是每天的单都不
多~ 怎么办~ 大伙帮忙合计合计~
【在 b******y 的大作中提到】
:
: 既然租了，就做吧。不行趸货卖，出租你的门市。我最近听了个podcast, 一个老美网
: 上搞了货，然后卖，发了。你也许可以这样做。
: 随便说说，我不承担任何责任哈 ;-)
b*l
34 楼
我见青山多妩媚，料青山见我应如是。
t*t
35 楼
医生您好，
我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
问题：
所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
谢谢！
我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
问题：
所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
谢谢！
r*n
36 楼
这么高的foot traffic,又靠近university,为啥不能做餐饮。ups store,你先调查回报
率是多少。还有你给个具体位置，设么样的城市，周围设么样的环境，人口构成怎么样
，大家也好给你些意见。
率是多少。还有你给个具体位置，设么样的城市，周围设么样的环境，人口构成怎么样
，大家也好给你些意见。
P*l
37 楼
赞～
j*1
38 楼
I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
really can't be sure.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 医生您好，
: 我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
: 问题：
: 所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
: 个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
: 谢谢！
trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
really can't be sure.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 医生您好，
: 我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
: 问题：
: 所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
: 个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
: 谢谢！
w*g
39 楼
好歹你说一下周围的环境、其它商铺以及所有你能想到的相关问题。traffic count
means nothing without this information，极端的例子。。。高速边的店面。
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
means nothing without this information，极端的例子。。。高速边的店面。
【在 l*****p 的大作中提到】
: Traffic count 20000/day
: 签了三年。。。
: 以前是个修电脑铺,大家给出出主意吧,房东不让干餐饮。 我想开个fedex或者ups代理
: 点,大家轻拍。
b*l
40 楼
同样的景致，换一个角度。就像一个迷人的少女，随便换一个姿势，便是别样情怀。
t*t
41 楼
再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
Endoscopy
【在 j*****1 的大作中提到】
: I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
: trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
: or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
: more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
: is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
: that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
: course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
: really can't be sure.
仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
Endoscopy
【在 j*****1 的大作中提到】
: I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
: trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
: or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
: more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
: is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
: that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
: course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
: really can't be sure.
i*q
42 楼
Take full advantages of your current business: maybe add up a local store
for your web stores products... If approprate (in products mix etc.), grow
it to become a chain store is another possiblity - if you enjoy retail and
merchandise business.
【在 l*****p 的大作中提到】
: 具体说说， 我也这么想，朋友有一个集装箱得货过来，可以塞些货进去我用来卖~ 但
: 是怎么宣传呢。 肯定不能Local打广告，费用高回报率低~
: 难道和Groupon还有LivingSocial合作推销？？？ 我自己有四个网店但是每天的单都不
: 多~ 怎么办~ 大伙帮忙合计合计~
for your web stores products... If approprate (in products mix etc.), grow
it to become a chain store is another possiblity - if you enjoy retail and
merchandise business.
【在 l*****p 的大作中提到】
: 具体说说， 我也这么想，朋友有一个集装箱得货过来，可以塞些货进去我用来卖~ 但
: 是怎么宣传呢。 肯定不能Local打广告，费用高回报率低~
: 难道和Groupon还有LivingSocial合作推销？？？ 我自己有四个网店但是每天的单都不
: 多~ 怎么办~ 大伙帮忙合计合计~
b*l
43 楼
清澈的湖水，美丽无边的鹅卵石，不仔细看，有些你会把它们当作游动的小鱼。
此情此景，想起少时读过的几句诗：
你的眼睛
象清澈的湖水
我想纵身跳进这湖里
变得通体透明
此情此景，想起少时读过的几句诗：
你的眼睛
象清澈的湖水
我想纵身跳进这湖里
变得通体透明
j*1
44 楼
I am not really sure. I think it has to be discussed with GI doc or surgeon.
Repeat endo or surgery might be the only way to get more tissue.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
: 仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
:
: Endoscopy
Repeat endo or surgery might be the only way to get more tissue.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
: 仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
:
: Endoscopy
b*l
45 楼
把目光从湖心收回到岸边，雪松秀丽挺拔，加上蓝天白云为伴，此山此水让我感叹老天
对他们的偏爱。
对他们的偏爱。
A*3
46 楼
如果是卵巢癌第二期（2B) 做幾次化療才能沒有癌細胞，是否沒有癌細胞就停止還是要
繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
b*l
47 楼
流云遮住阳光的一瞬间，抓拍到这张。
如梦如幻，似梦还真。徜徉在湖边，我陶醉了。
如梦如幻，似梦还真。徜徉在湖边，我陶醉了。
s*2
48 楼
任何关于胸片，CT,核磁共振等方面的咨询，请在此跟帖，Dr.jeff811会抽空回答您的
问题。
问题。
b*l
49 楼
对岸的双峰，在湖边相偎相依，含蓄而不失浪漫，诉说着千年不变的爱情故事。
s*2
50 楼
病例一：
一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
感谢大牛们给点建议。
患者CT 贴在此处：
http://medpic.weebly.com
一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
感谢大牛们给点建议。
患者CT 贴在此处：
http://medpic.weebly.com
b*l
51 楼
不得不走了，临别前依依不舍地再看一眼。别了，我不期而遇的心情之旅。
s*2
52 楼
DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
http://medpic.weebly.com
http://medpic.weebly.com
P*i
53 楼
文字和风景一样干净、恬静、清澈动（冻）人， ^_^ 喜欢~
s*2
54 楼
呼唤Dr. Jeff :)
a*n
55 楼
很漂亮，在哪儿?
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
j*1
56 楼
这两天没时间。
过两天有时间再看看。
【在 s*******2 的大作中提到】
: DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
: http://medpic.weebly.com
过两天有时间再看看。
【在 s*******2 的大作中提到】
: DR JEFF ,有时间给看一下这个患者的脑CT 和胸部CT. 谢谢。
: http://medpic.weebly.com
s*n
57 楼
好美
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
【在 b*********l 的大作中提到】
: 车在雪山上蜿蜒前行的时候，偶然看到路边有一个exit指向一个无名小湖。心里一动，
: 方向盘一抖，就从高速上冲了下去。开不多久，就看到了掩藏在树丛中的第一栋雪屋，
: 心里抹过一片久违的温馨，仿佛心底一种遥远而模糊的思绪被唤起。
s*2
58 楼
Take your time, thanks.
【在 j*****1 的大作中提到】
: 这两天没时间。
: 过两天有时间再看看。
【在 j*****1 的大作中提到】
: 这两天没时间。
: 过两天有时间再看看。
q*r
59 楼
很漂亮。
j*1
60 楼
I have to say first that I am not neuroradiologist. My training in
neuroradiology is limited to my residency experience.
From the non-contrast enhanced CT head, which is not modality of choice for
brain space occupying lesion, and based on pt's hx, it does look a lot like
a abscess in the left frontal lobe. The lesion is ring-shaped with lots of
edema surrounding it and evidence of mass effect. In pt who developed the
symptoms in such a short period of time, abscess has to be considered first
until proven otherwise. Of course, MRI brain would be the ideal study to
confirm that if you see restricted diffusion in the lesion. Since this is a
non-con study, the ring shape high density could well be ring shaped
bleeding with an underlying lesion such as a tumor or hemorrhagic conversion
from an infarction. However, hx doesn't support that.
As for what is the causative agent, it is very hard to tell from imaging
study, almost impossible unless you have other imaging studies to support a
particular agent such as a typical CXR of TB or serum study of a particular
fungal infection. For some reason I couldn't open the CXR. If the pt has an
cavitary lesion in the lung with hx of traveling to an endemic area, I think
TB should be high in the top of differential.
MRI should have been done. Empiric abx therapy should have started.
Neurosurgeon shall have been consulted for a possible surgery to decompress
the pressure. Pt won't last long if it gets worse.
OK, Now I see the MRI and CT chest. Looks like the MRI is typical for
abscess. However no DWI image there for some reason. The CT chest looks like
having some cavitary lesions in the left apical lung.
Based on all the imaging and hx. TB has to be consider top of differential
until proven otherwise. At least some sort of atypical macrobacterial
infection/fungal infection should be first consideration.Bacterial infection
certainly possible. Abx treatment should be on and neurosurgeon consulted.
Did they do bx? sounds crazy but some time they do. I am not quite clear
about the labs.
Just my 2 cents.
Thanks
【在 s*******2 的大作中提到】
: 病例一：
: 一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
: 表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
: ，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
: 指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
: 。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
: 日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
: 科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
: 抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
: 无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
neuroradiology is limited to my residency experience.
From the non-contrast enhanced CT head, which is not modality of choice for
brain space occupying lesion, and based on pt's hx, it does look a lot like
a abscess in the left frontal lobe. The lesion is ring-shaped with lots of
edema surrounding it and evidence of mass effect. In pt who developed the
symptoms in such a short period of time, abscess has to be considered first
until proven otherwise. Of course, MRI brain would be the ideal study to
confirm that if you see restricted diffusion in the lesion. Since this is a
non-con study, the ring shape high density could well be ring shaped
bleeding with an underlying lesion such as a tumor or hemorrhagic conversion
from an infarction. However, hx doesn't support that.
As for what is the causative agent, it is very hard to tell from imaging
study, almost impossible unless you have other imaging studies to support a
particular agent such as a typical CXR of TB or serum study of a particular
fungal infection. For some reason I couldn't open the CXR. If the pt has an
cavitary lesion in the lung with hx of traveling to an endemic area, I think
TB should be high in the top of differential.
MRI should have been done. Empiric abx therapy should have started.
Neurosurgeon shall have been consulted for a possible surgery to decompress
the pressure. Pt won't last long if it gets worse.
OK, Now I see the MRI and CT chest. Looks like the MRI is typical for
abscess. However no DWI image there for some reason. The CT chest looks like
having some cavitary lesions in the left apical lung.
Based on all the imaging and hx. TB has to be consider top of differential
until proven otherwise. At least some sort of atypical macrobacterial
infection/fungal infection should be first consideration.Bacterial infection
certainly possible. Abx treatment should be on and neurosurgeon consulted.
Did they do bx? sounds crazy but some time they do. I am not quite clear
about the labs.
Just my 2 cents.
Thanks
【在 s*******2 的大作中提到】
: 病例一：
: 一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
: 表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
: ，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
: 指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
: 。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
: 日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
: 科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
: 抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
: 无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
j*d
61 楼
你太骚客了，估计不少清纯美眉被吸引。
s*2
62 楼
thank you very very much, very sharp and detailed report. hope patient's
family can bring this second opinion to his primary doctors.
family can bring this second opinion to his primary doctors.
A*S
63 楼
Dr. Jeff, 这是一个患者吃了米线后的胃CT, 这个正常吗？
t*t
64 楼
医生您好，
我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
问题：
所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
谢谢！
我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
问题：
所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
谢谢！
j*1
65 楼
I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
really can't be sure.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 医生您好，
: 我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
: 问题：
: 所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
: 个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
: 谢谢！
trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
really can't be sure.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 医生您好，
: 我父亲74岁，便黑便，做胃镜。有出血后结痂。有2.5cm异物。请看截图。
: 问题：
: 所有胃镜的图片，深色的是用NBI的镜子开的，不是很明确。想问一下PET-CT在明确这
: 个部位肿瘤的准确性有多高？行PET-CT检查如出现阳性结果可以和胃溃疡鉴别吗
: 谢谢！
t*t
66 楼
再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
Endoscopy
【在 j*****1 的大作中提到】
: I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
: trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
: or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
: more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
: is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
: that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
: course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
: really can't be sure.
仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
Endoscopy
【在 j*****1 的大作中提到】
: I am not GI doctor. Let me just tell you what I think. I think they are
: trying to figure out whether it is bleeding caused by benign gastric ulcer
: or bleeding gastric tumor. Endoscopy still is the best way to go. What's
: more, you need biopsy to make the final diagnosis no matter what. Endoscopy
: is only way to get it unless you will have a surgery. PET/CT really is not
: that sensitive nor specific for small GI tumor. If it is very positive, of
: course it will suggests the possibility. If it is kind of positive, you
: really can't be sure.
j*1
67 楼
I am not really sure. I think it has to be discussed with GI doc or surgeon.
Repeat endo or surgery might be the only way to get more tissue.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
: 仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
:
: Endoscopy
Repeat endo or surgery might be the only way to get more tissue.
【在 t*****t 的大作中提到】
: 再问问，因为病变位于胃后壁，质地偏硬，胃镜下活检钳夹取的组织很碎很小，病理中
: 仅看到少许异形细胞。请问还有什么方法可以取到更大些的组织吗
:
: Endoscopy
A*3
68 楼
如果是卵巢癌第二期（2B) 做幾次化療才能沒有癌細胞，是否沒有癌細胞就停止還是要
繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
s*c
69 楼
同学家人患癌了，压力很大。
哪位专家能帮忙看看片子？
链接如下
http://en.mail.qq.com/cgi-bin/ftnExs_download?k=08613531a124169
【在 s*******2 的大作中提到】
: 任何关于胸片，CT,核磁共振等方面的咨询，请在此跟帖，Dr.jeff811会抽空回答您的
: 问题。
哪位专家能帮忙看看片子？
链接如下
http://en.mail.qq.com/cgi-bin/ftnExs_download?k=08613531a124169
【在 s*******2 的大作中提到】
: 任何关于胸片，CT,核磁共振等方面的咨询，请在此跟帖，Dr.jeff811会抽空回答您的
: 问题。
c*8
70 楼
请帮看看下面胸片结果，需要作CT 或支气管镜、活检吗？请给出您的建议，非常感谢！
祝圣诞、新年快乐！
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
PA lateral chest
There are no prior exams available
There is a 21 x 11 mm density within the right infrahilar region
Remainder of the lungs are clear
There is no pneumothorax or effusion
Cardiac silhouette is not enlarged
Impression:
Possible 21 x 11 mm nodular infiltrate right infrahilar region.
祝圣诞、新年快乐！
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
PA lateral chest
There are no prior exams available
There is a 21 x 11 mm density within the right infrahilar region
Remainder of the lungs are clear
There is no pneumothorax or effusion
Cardiac silhouette is not enlarged
Impression:
Possible 21 x 11 mm nodular infiltrate right infrahilar region.
c*9
71 楼
Dr. Jeff
亲戚最近一段时间一直有头晕、胸痛，去上海中山医院作了超声波和CT检查（见附件）
。诊断结果好像是肺动脉高压和冠动脉钙化、堵塞。请问这个问题严重么？这里有没有
有经验的医师？国内的医生解释的不是很清楚。谢谢！
亲戚最近一段时间一直有头晕、胸痛，去上海中山医院作了超声波和CT检查（见附件）
。诊断结果好像是肺动脉高压和冠动脉钙化、堵塞。请问这个问题严重么？这里有没有
有经验的医师？国内的医生解释的不是很清楚。谢谢！
c*9
72 楼
附件
没有
【在 c*********9 的大作中提到】
: Dr. Jeff
: 亲戚最近一段时间一直有头晕、胸痛，去上海中山医院作了超声波和CT检查（见附件）
: 。诊断结果好像是肺动脉高压和冠动脉钙化、堵塞。请问这个问题严重么？这里有没有
: 有经验的医师？国内的医生解释的不是很清楚。谢谢！
没有
【在 c*********9 的大作中提到】
: Dr. Jeff
: 亲戚最近一段时间一直有头晕、胸痛，去上海中山医院作了超声波和CT检查（见附件）
: 。诊断结果好像是肺动脉高压和冠动脉钙化、堵塞。请问这个问题严重么？这里有没有
: 有经验的医师？国内的医生解释的不是很清楚。谢谢！
j*1
73 楼
我不是心脏科的。但从报告看没啥大问题。轻度肺动脉高压应该不是大问题。但要心脏
科医生联系临床症状来判断。冠狀动脉钙化老年人很普遍。报告说轻微狭窄。那就没大
问题。如果需要可以进一步做stress test to check signs of cardiac ischemia.
Please check with cardiologist also.
【在 c*********9 的大作中提到】
: 附件
:
: 没有
科医生联系临床症状来判断。冠狀动脉钙化老年人很普遍。报告说轻微狭窄。那就没大
问题。如果需要可以进一步做stress test to check signs of cardiac ischemia.
Please check with cardiologist also.
【在 c*********9 的大作中提到】
: 附件
:
: 没有
j*1
74 楼
应该问肿瘤科。不过没有人能知道几次化疗能杀死所有癌细胞。影像学和肿瘤标志物检
查都是辅助检查。要终生follow up.
【在 A****3 的大作中提到】
: 如果是卵巢癌第二期（2B) 做幾次化療才能沒有癌細胞，是否沒有癌細胞就停止還是要
: 繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
查都是辅助检查。要终生follow up.
【在 A****3 的大作中提到】
: 如果是卵巢癌第二期（2B) 做幾次化療才能沒有癌細胞，是否沒有癌細胞就停止還是要
: 繼續整個療程6次? 化療如何減少副作用? 謝謝!
j*1
75 楼
You need a CT chest with contrast and/or PET/CT for further evaluation.
Based on what you see in those studies. May need a bronchoscopy to biopsy to
make final diagnosis. Needs to talk to pulmonogist or oncologist.
谢！
【在 c**********8 的大作中提到】
: 请帮看看下面胸片结果，需要作CT 或支气管镜、活检吗？请给出您的建议，非常感谢！
: 祝圣诞、新年快乐！
: －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
: PA lateral chest
: There are no prior exams available
: There is a 21 x 11 mm density within the right infrahilar region
: Remainder of the lungs are clear
: There is no pneumothorax or effusion
: Cardiac silhouette is not enlarged
: Impression:
Based on what you see in those studies. May need a bronchoscopy to biopsy to
make final diagnosis. Needs to talk to pulmonogist or oncologist.
谢！
【在 c**********8 的大作中提到】
: 请帮看看下面胸片结果，需要作CT 或支气管镜、活检吗？请给出您的建议，非常感谢！
: 祝圣诞、新年快乐！
: －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
: PA lateral chest
: There are no prior exams available
: There is a 21 x 11 mm density within the right infrahilar region
: Remainder of the lungs are clear
: There is no pneumothorax or effusion
: Cardiac silhouette is not enlarged
: Impression:
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