奥密克戎变了！接下来请做最坏的打算，朝最好的方向努力

本轮疫情全国累计已超过几十万人感染，从8月7日起算粗略统计了一下，应该超过50万了。奥密克戎变异株突出的特点是传染性增强、毒性减弱、致死率下降、无症状和轻症占绝大多数。

除了上述特点外，重庆通过对部分流调数据以及部分阳性核酸结果的分析发现，流行株奥密克戎BA5.2在传播方式与以往流行株的不同：①人体感染初期病毒载量较大，核酸检测结果循环数阈值Ct值低，多数感染者Ct值在10-20之间，表明感染者在感染初期携带病毒量较大，携带量大意味着有更多的传播可能；②有流调证据表明，本轮流行的奥密克戎BA5.2存在气溶胶方式传播，更容易在潮湿、密闭、拥挤的空间快速传播并能快速导致大量人群感染。

在过去全国各地的多轮疫情处置通报中，我们看到的表述都是“可能存在气溶胶传播”，而这一次重庆不是“可能”，而是证据表明奥密克戎变异株气溶胶传播是真实存在的。奥密克戎变异株真的变了，不仅存在直接传播和接触传播，还存在气溶胶传播。

奥密克戎确实变了，感染的人群越来越多，防控变得越来越难。对感染者第一时间转运至方舱或医院是当下既定的防疫政策，但“阳性人员到底要不要居家隔离”最近成为网上一个热议的话题。官媒也开始组织专家进行分析和讨论其可行性。这样的热议和讨论，从一个侧面很好地反映出当前群众对奥密克戎变异株的心态和态度。

三甲希望目前的防疫措施能够战胜奥密克戎变异株，控制住蔓延之势，不要演变成大规模的疫情。但种种迹象表明，接下来可能真的要做好最坏的打算，朝最好的方向努力。一旦感染后居家隔离变为现实，还是希望大家不要轻视奥密克戎变异株，能不感染就最好不要感染。

尽管奥密克戎变异株导致无症状的人群很多，但西医认为无症状，中医却认为有证候。特别是有一些无症状感染者有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，能起到调节免疫作用，使其不成为确诊者，也促进核酸转阴。这一点在上海上半年疫情严重时就已发现。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙认为，人参败毒散出自宋代所著的《太平惠民和剂局方》为“治疫第一方”。不论寒热，扶正败毒祛邪，防止出现危重症。

在早期疫情的时候，三甲曾给大家介绍过这个方子，分享过一个病例。当时武汉有一个染疫患者，有糖尿病基础疾病，感染之后情况越来越差，找到李光熙的时已高烧数日，心率101次/分，在吸氧浓度5L/min下指端氧饱和度只有87%，还有咳喘、腹泻等症状。李光熙用半副药退去新冠病毒热，使其3天走出鬼门关。而当时用的方子就是人参败毒散：羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片，黄芩10g，半夏9g，黄连8g。

可能有人会问，武汉疫情时用的方子，现在能对付得了奥密克戎变异株吗？三甲觉得，人参败毒散从宋代传承至今，在我国历史上被喻为治疫第一方，活人无数，不论病毒如何变异，只要是“疫”，就能用管用。昨天还有读者留言，专门提到此方。

还有读者问如何预防？预防被感染，首推预防方：黄芪10g、白术10g、防风10g、金银花10g、连翘10g、芦根10g。服用方法：每日一剂，煎好后早晚饭后40分钟各温服一次，连续服用5天即可。老少皆宜，儿童减半，孕妇禁用。中医讲究“正气存内，邪不可干”，这个预防方就是提前干预，提升人体的正气和抵抗力，由经典名方化裁而来，很平和，当时山西省中医院的朋友给三甲寄来时，用了之后确实很好。

最后再唠叨两句，这几天翻看了这波疫情的很多信息，唯独听不到中医的声音，所以就把这个缺席的声音补上。这波疫情的势头太猛，各地感染人数不断上涨，如果真到了怎么控也控不住的地步，这两个方子请大家收好，以备不时之需。在中国历史上，但凡疫病横行时刻，都有中医人横刀立马冲锋在前，活人无数，请大家不要忘了中医药。

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