北京医生发出警告：各地绝不能心存侥幸，重症高峰冲击会很巨大

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2022-12-20 13:12

作者 | 王广发

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授

来源 | 医学界

1、这次疫情，重症高峰还没到来，我们的医疗资源已经比较紧张了，加上医务人员感染的很多，过去一周，各个医院都挺艰难。我们科室被感染的医务人员挺多的，好在很快就能陆续返岗了，这样人力压力会轻一些。

2、新冠这个病的特点，不是一上来就是重症，而是在感染5-7天后出现重症，所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外，感染新冠后引发的基础疾病的加重，也有个时间过程。综合分析，未来一到两周将会迎来重症的高峰。

3、新冠是呼吸道传染病，主要累及呼吸系统，有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外，冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰，也要注意新冠感染后会加重基础疾病。

4、从救治上看，主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务。我们每10万人的重症床位是10张，像美国这样的发达国家是30张，美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑，可以预见我们肯定也会面临这个问题。

5、所以各个医院应该赶紧行动起来，第一，要尽可能多的扩充重症床位。第二，有了床位，也要配备好救治设备，所以医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配，如果可以，要尽快添置呼吸机。第三，组织重症救治队伍。因为短期内很难培养出一支成熟的重症队伍，所以要把医院里的重症救治队伍整合起来，以ICU的班底为骨干，吸纳一些有危重症救治经验的医生、护士加入，混合编队，达到每个小组中至少有一个高水平重症救治能力的人员，可以指导其他医生开展抢救工作。这种方式还是行之有效的，我们过去在SARS时期，以及新冠这三年来，各地都已经积累了救治经验。