“白肺”变多了？张文宏、李兰娟解读 ！此地新冠感染60%以上！张文宏：元旦春节是个坎儿，易感人群需重点保护！

据人民日报健康客户端报道，近日来，海南、浙江、四川等多地通过问卷调查公布了当地新冠感染数据，一地感染率60%以上。有些地方仍处于不断上升期，预计1月初达到感染高峰。

四川：实际感染率高于63.52%，日新增感染已处于回落阶段

12月26日，四川省疾控中心发布的四川省新冠感染情况问卷调查（第二次）结果显示，省内21个市州183个县（区、市）的158506名被调查者的感染率为63.52%，另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类新冠病毒感染症状，因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于63.52%。全省阳性检出的高峰期集中在12月12日~23日，目前日新增感染已处于回落阶段。

海南：预计感染率已达50%，新增新冠感染人数处于高位波动期

12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行，海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。

浙江衢州：感染率约占总人口的30%-35%，1月初达到第一波高峰

12月28日下午，衢州市举行新冠病毒感染防控工作新闻发布会。衢州市卫健委党委书记、主任廖利军介绍，根据研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。会上介绍，参考市疾控中心微信问卷调查数据，衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%。

浙江舟山：感染人数比例达到30%-40%，预计于12月底进入疫情高位平台期

12月29日15时，浙江舟山市举行新冠疫情防控工作领导小组第十七场新闻发布会，介绍了统筹推进疫情防控有关情况并回答记者提问时提出，通过对全市核酸阳性检出率、社区哨点监测和重点人群抽样调查情况进行综合分析，估算全市目前感染人数比例达到30%-40%，总感染人数接近40万人，预计于12月底进入疫情高位平台期，高峰期维持一周左右。

“目前，我国新冠疫情处在高位流行，但各省份进入的流行阶段不同。”12月29日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在国务院新闻办的会上介绍，“像京津冀、成渝地区、华中部分省份，疫情发展相对比较早，目前可能流行的高峰时期都已经过去。重庆、安徽、上海、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行阶段。河南、吉林、福建等省份疫情发展速度也比较快。”

吴尊友表示，专家根据搜集到的疫情信息综合研判，中国的春运会有大量的人员流动，使得疫情可能会更加复杂，所以各地都在认真做好，关于疫情信息的监测、分析、研判，尽最大限度把流行高峰带来的影响给它削弱。

据新民晚报报道，新冠疫情防控进入了新阶段，随着防疫措施逐步调整，对当前疫情规模和走向进行科学评估与预测，将对指导公众和公共卫生系统应对此次疫情具有重要价值。近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征，相关研究论文在《医学前沿》(Frontiers of Medicine)发表。

该研究分析当前境内流行的奥密克戎亚型种类，重症/危重症患者在感染者及住院患者中的比例，并用数学建模对疫情走向进行模拟预测。

陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势。图源：新民晚报

上海样本包含30个奥密克戎亚型毒株

基于2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，研究者获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。分子进化树分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个（95.95%）基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1和XBB。

结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF.7和BA.5.2亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ.1和XBB；而上海本地感染者中除了BA.5.2以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势。图源：新民晚报

年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截至2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0.035%。

根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。因此，研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%），其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%），其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有因新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。此外年龄偏高者 （55-60岁以上，p<0.0001） 和男性患者 (p<0.0001)发展为重症/危重症的风险显著增高。

元旦之后到春节期间，将主要影响农村和中小城镇地区

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，团队建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市接近尾声。

然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示感染峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市人群疫情进展情况进行预测，估计在农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。

因此研究团队提醒，元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，包括将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用，同时实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力。

为保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展，研究团队建议，应继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等），努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力；应继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；此外，加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通。

12月30日，据上海发布消息，按照国家和本市疫情防控有关要求，上海市疫情防控工作领导小组办公室决定：全市常态化核酸检测点免费检测服务，延长至2023年1月7日。各区要科学设置采样点位，继续为有需求的市民群众做好核酸检测服务。上述措施将根据疫情形势和防控要求动态调整。

新春将至，但新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？

“对于脆弱人群，奥密克戎可能会‘咬人’，所以我们需要从症状、氧饱和度、体温、脉搏四个方面对他们进行监测。”12月29日晚，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在中国健康管理协会主办的“科学防疫，健康为民”系列科普直播讲座第一期——“科学应对新冠，健康过新年”上说道。

张文宏称，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。具体来说，年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；年龄在65~80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；年龄<65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群均属于高风险重点人群。中风险次重点人群则是以下三种：年龄<65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；年龄 65~80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；年龄>80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。

即将到来的返乡潮可能会对脆弱人群造成冲击，脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指标：症状、氧饱和度、体温、脉搏。发热、咽痛、咳嗽等均属于普通症状，但是当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高热的高危症状时，要及时就医。

在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。张文宏也建议大家家中常备体温计，易感人群最好早、晚各量一次体温，同时，可通过智能手表或血氧仪及时监测脉搏。

对于开放节点，张文宏称，现在放开符合全球疫情大趋势。放开后会出现感染高峰，但目前疫情正在或已经从全球大暴发向地方性流行转变。

对于易感人群的饮食护理，张文宏建议，要营养，但不能过量，尤其是对老人的饮食照料要像“宝宝”一样。尤其要注意对优质高蛋白、奶及奶制品的补充，建议每日摄入量在150~200克，每日摄入奶及奶制品300克，蔬菜摄入量要大于250克，必需脂肪酸控制在25~30克。

张文宏表示，“对易感人群来说，接下来的元旦、春节是一个坎儿，需要重点保护。建议返乡人员减少聚集性活动，与未感染的老人聚集要注意防护，春节是团圆的节日，注意防护，才能开心过年。”

在出台二十条优化措施和“新十条”进一步优化措施后，中国决定自2023年1月8日起，将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。跨区域人员流动迎来更多便利条件，民众出行意愿加速提升，双节期间客流总量或出现大幅增长。

双节将至，如何使长期低负荷运行的交通运输快速适应客流变化、畅通运转，确保民众安全顺利出行，是双节期间“人员流动”？如何避免大规模人员流动可能导致的疫情扩大？

12月29日下午接受媒体采访时，吴尊友表示，所有传染病的流行，只要有人员流动，就会传播扩散。人员流动得越频繁、越快、距离越大，其传播速度就越快，传播就越频繁。

中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发通知，部署2023年元旦、春节期间有关工作，其中提出，适应客流变化做好运力供给，加强热点区域、线路、时段的客运保障，优化运输衔接和旅客换乘，强化道路疏堵保畅，减少旅客出行拥挤和聚集。

交通运输部也印发通知，要求各地对乘客不再查验核酸检测阴性证明和健康码、不再开展落地检，不再实施测温。12月29日发布的通知再度明确，自明年1月8日起，取消乘客出入客运场站、乘坐公共交通工具测温要求。

2023年春运将从1月7日开始，交通运输领域自1月8日起实施相关优化调整措施。有观点认为，这是在最大程度降低疫情对经济社会发展的影响，为民众双节出游、返乡提供便利的及时、务实之举。

中国多地也在提前部署，利用当前这段“窗口期”，积极应对双节期间人员流动可能带来的疫情防控压力。

吴尊友表示，中国的春运会有大量人员流动，叠加冬季呼吸道传染病风险，使疫情可能更加复杂。各地都在认真做好关于疫情信息的监测、分析、研判，最大限度削弱流行高峰带来的影响，将疫情对工作、生活的影响降至最低。

对于普通民众，力所能及之举仍是保持个人防护措施。北京市疾控中心近期提示，元旦、春节返乡途中乘坐飞机、火车、地铁、公共汽车等交通工具时，要全程规范佩戴口罩，注意手卫生等个人防护。