关键词:COVID-19;新冠日报;疫情;2023三年了,每当人类取得一点进步的时候,新冠病毒总会给予一个新的重击。即使人类在2020年12月以史无前例的速度成功研发了极高保护力的疫苗,也仍无法阻止新冠病毒带来的感染和死亡。甚至,已经有了疫苗的2021年新冠病死人数远超尚无疫苗的2020年。
Nature杂志专门做了一个社论,题目是“There’s no room for COVID complacency in 2023”【1】。Nature社论首先列举了2022年疫情令人乐观的变化。如2022年1月,丹麦首相宣布新冠病毒不再对社会构成威胁;9月,美国总统拜登在接受采访时表示,疫情已经结束;连世界卫生组织(WHO)总干事谭德赛博士也表示,COVID-19的全球紧急事件将于2023年结束。
除此之外,全球抗疫项目也面临其他挫折。包括在部分国家疫苗接种停滞不前、粘膜免疫疫苗和广谱疫苗进展缓慢且缺乏有力的证据、以及新冠病毒不断通过突变来逃避免疫。除了Nature社论指出的抗疫措施不能令人类自满之外,在放开的社区,人类将不得不面临另外两个严峻的问题:位于美国西雅图的华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)的预测显示,在2023年新年之际,全球新冠病死人数正在重新增加。但如果80%的人口戴口罩、或者广泛使用抗病毒治疗药物,都会大幅降低病死人数【2】。2023年,在国民大部分感染过新冠病毒的背景下,COVID-19疫情可能会像2022年,不断有新毒株掀起一波波新的疫情,人们被一次又一次地感染。三年来,美国已有62.7%的人群有重复感染【3】。
新冠长期后遗症的研究仍很混乱,目前比较经典的两项研究分别发表于JAMA和Lancet,主要结果包括:
A,COVID-19患者在发病后90-150天的持续症状中,12.7%患者的症状与COVID-19有关;常见症状主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸时疼痛、肌肉疼痛、听力丧失、嗅觉丧失、四肢刺痛 ,全身乏力等。C,COVID-19感染后发生长期后遗症的风险与病情严重程度相关。即病情越重、发生后遗症的风险越高。美国疾控中心报告,美国全国7.5%的人口有新冠长期后遗症(感染新冠后新出现的症状,且在发病3个月后仍持续存在);并且中青年出现长期后遗症的几率比老年人更高【4】。
而英国政府报告,截止到2022年11月16日,英国人口的3.4%出现新冠长期后遗症(确诊4周后症状持续存在,且不能用其他原因解释)。最常见症状包括:疲劳、注意力不集中、呼吸急促、肌肉疼痛等【5】。IHME的预测显示,如果提高加强疫苗接种率、对高危人群进行抗病毒治疗,以及加强公卫管制,则到2023年4月的病死人数会比不进行干预减少42%;如果再加上广泛使用口罩,则死亡人数会减少54%【6】。
人类与新冠病毒共存的情况下,尽管仍会有一波波疫情,但与此同时,新冠病毒的趋同进化也更明显,所以Omicron突变株造成的新一波疫情会越来越弱,再次感染的人群临床症状也越来越轻。就像向水面扔下石子造成的涟漪,在向外周扩散的过程中会越来越弱。到2023年下半年,全球大部分地区都会有比较普遍的感染而获得广泛的自然免疫,并终于会松一口气。走出新冠大流行的急性期,此后的总体趋势会是住院和死亡人数越来越少【7】。保护老年人和脆弱人群仍是急需加强的项目;加强高保护力疫苗和高效抗病毒药物的可获得性,新冠检测,戴口罩、公卫管理等,都将影响新冠对群体的危害程度。【1】 https://www.nature.com/articles/d41586-022-04476-9【2】 https://covid19.healthdata.org/global?view=vaccinations&tab=trend【3】 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282525v1【4】 https://mp.weixin.qq.com/cgi-bin/home?t=home/index&token=186534115&lang=zh_CN【5】 https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/prevalenceofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk/1december2022【6】 https://www.nature.com/articles/d41586-022-04502-w【7】 https://www.thedailybeast.com/this-is-what-scientists-expect-from-the-covid-virus-in-2023
本期编辑:Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
王宇歌博士,一直在美国从事病毒和新冠病毒的新药/疫苗研发;微博:子陵在听歌。