一个同事是周围朋友里仅存没得过COVID的，他也是病毒学家，研究各种BA.5亚型。上周开会我还说他是COVID virgin，结果今天开会他没来，然后在线上说他得COVID了，所以在家办公。我说我不应该jinx。
至此在美国COVID virgin从我身边的朋友圈中彻底消失了。
终于清零了。。。
如前，本次周报我们继续
1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；
2）复习目前全球疫情；
3）最后部分，和各位朋友分享下”最新一波疫情的特殊变化“。
1，Omicron BA.5的毒力和其他Omicron毒株接近；2，新冠病死率持续降低，主要是由于疫苗接种、抗病毒治疗等医疗措施的应用；3，疫苗在更新、病毒也在进化；但博弈的天平似乎终于向人类倾斜。
Science will win（科学必胜）！
最近两周全球单日新增病例较前降低21%，全球平均每天新增34万病例。（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）从2022年1月份开始，COVID-19病例病死率（CFR）大幅降低，一直在0.5%以下。目前是0.4%。病死率与我们个人的新冠预后直接相关，提示着一个人感染新冠后死亡的概率。
（COVID-19病例病死率的变化。图源：数据世界）
从最近1周新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，其次是韩国、美国、德国和法国等。（11月5日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）但最近两周美国单日新增病例数稍有增长，为6%，每天再次有4万人感染；最近2周美国每日COVID-19病死人数较前降低12%，为318人/天。（美国新增COVID-19和病死人数均有降低。图源：纽约时报疫情跟踪器）但美国完成新冠疫苗基本接种的比例仍然非常低，只有68%，不仅远低于日本、韩国等东亚国家，也低于英国、德国等西欧国家。美国65岁及以上老年人的新冠疫苗基本接种率已经超过93%，加强接种比例超过67%。
1，Omicron亚型BQ.1.1疫情
法国由最新Omicron亚型BQ.1.1驱动的新一次COVID-19疫情高峰逐渐减退，这为判断BQ.1.1可能引发的今冬疫情高峰提供了重要依据。
（法国新冠疫情变化）
目前BQ.1.1占法国新确诊感染的50%以上。法国这次疫情在10月17日达到高峰，之后持续下降；且波峰未超过前峰。
到11月2日，法国单日新增感染35,153例，仅为10月17日的1/3。
从目前的血清学数据来看，虽然BQ.1.1具有免疫逃逸，但对于BA.5诱导的免疫反应并没有完全逃逸，而BQ.1.1本身就是添加了N460K等突变的BA.5分枝，因此BA.5既往感染可能可以预防BQ.1.1，这可能也会造成BQ.1.1不能完全取代BA.5，从而出现两种亚型共存的局面。
2，Omicron亚型XBB疫情
新加坡本次疫情主要由Omicron XBB驱动。
之前Eric曾担心由于XBB的免疫逃逸极强，会导致比BA.5疫情更高的波峰。但随着疫情越来越明晰，新加坡这一波XBB疫情的波峰已过，也未超过BA.5。
（新加坡的新冠疫情）
除了法国和新加坡两国的主流毒株都比较明确，且BQ.1.1（来自于BA.5）和XBB（来自两个不同的BA.2）分别代表了目前新冠病毒新毒株中两个免疫逃逸最强的突变株类别。
3，全球“新冠变种汤”疫情
按照Science期刊一篇文章的评述，目前全球新冠疫情处于“新冠变种汤”的处境，即多种突变株同时出现，他们有共同的突变位点，但又在某个别点上有所不同，甚至重新组合（如XBB突变株）；但趋势是波峰低于前峰。
（全球的新冠疫情）
新一波疫情的波峰低于前峰，类似涟漪效应，这是人群免疫屏障建立的效果。也提示着，在人类与新冠病毒的博弈中，人类在付出惨重的代价后，天平终于开始向着人类倾斜。免疫屏障建立后不会像许多人期望的那样，立刻实现零新发感染。但它的效果就像图中涟漪一样，使疫情一次轻于一次，最后形成目前季节性流感一样的地方性流行病。这个趋势就是免疫力的作用。
我讲过，新型冠状病毒SARS-CoV-2疫情发展到今天，病毒进化越来越“内卷”，越来越钻牛角尖。而人类在一次次感染中、一次次疫苗接种后，普遍形成了对SARS-CoV-2的免疫力，尤其是抗体介导的体液免疫。这可能造成1918年H1N1流感的局面，就是病毒引发的阶段性疫情高峰像涟漪一样，一次比一次弱，最终成为了典型的地方性流行病（endemic）。流感的endemic从1918年一直持续到现在，SARS-CoV-2预计也会如此。
但特别需要注意的是，欧美等放开的社区中，目前的人群中的大部分其实已经是“新冠疫情幸存者”，也就是在感染后的人群。人群中普遍有了针对新冠病毒的免疫力，是放开的社区中感染病例数和病死率波波降低的关键因素。
但除此之外，现代医药科技还赋予了疫苗、抗病毒药和流行病学NPI等工具。尤其是疫苗，仍然在预防新冠病毒重症/病死中起到至关重要的作用。到目前为止，人类针对新冠病毒免疫力的建立，主要是通过疫苗接种实现的。千万不要因为“疫苗无法100%预防感染/病死”来否定疫苗的巨大功效，就相当于说“因为系安全带不能100%预防车祸，所以系安全带是完全没用的”，它们属于同一种逻辑错误。
2022年11月3日，Nature发表了来自The COVID-19 Consensus Statement Panel多国协作终结COVID-19疫情计划书。这项计划汇集了112个国家386个学术、医疗、NGO及政府机构。在经历了近三年缺乏全球协作的各国抗疫措施之后，专家组表决建议：采用以疫苗接种为主导的预防方法，并采取公共卫生和财政支持措施来补充疫苗接种。
最后，
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。更多新冠预防信息，可从👇“新冠日报”专辑获得。直接点击即可。（🔺从2020年1月19日，我们开始追踪新冠研究进展和报告新冠防治信息；已经发布超过1000多篇推文，其中绝大多数是基于顶级医学期刊的研究论文解读。）
