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新冠周报丨中青年“喜提”的“暖羊羊”,仍是对部分老年人致命的“沸羊羊”

新冠周报丨中青年“喜提”的“暖羊羊”,仍是对部分老年人致命的“沸羊羊”

科学

用数据,来辨清事实。


关键词:COVID-19;准备


过去的一周,朋友圈充满着“喜羊羊”(轻症或无症状感染)和“暖羊羊”(发烧但局限于上呼吸道);这是朋友们欢庆“优化防控”的最真实心境写照。

而另外一边,对于美国新冠疫情有着最深切体会的我们,深知Omicron对于老年人的伤害仍非常严重;尽管孤独而无力,我们仍坚持地呼吁“请帮助最容易受到新冠伤害的老人们”!老人的感染,可能是致死性的“沸羊羊”(高烧且高危)。


青年人的勇敢和担当,不是能多抢到几盒退烧药,而是能否帮助弱势群体!

此时此刻,请让您的能力,不仅丰盈自己的灵魂、更能惠及这个世界上更多的人;您有更多的能力时,请使用这个机会,关心和帮助他人,去改变这个世界


如前,本次周报我们继续

1)先回顾过去1周的新冠领域重要研究;

2)复习目前全球疫情;

3)最后部分,我们一起看下真实世界中Omicron对老年人的威胁“。


A,过去1周新冠疫情的

重要进展


简单总结过去1周的最新研究进展,主要是:

1,Omicron感染对于绝大多数完全接种了疫苗的中青年来说只是上呼吸道感染;

2,但是对于部分老年人,Omicron感染仍可能危重甚至致命,第二剂加强接种疫苗,及提供paxlovid等高效的抗病毒药物,对于老年人来说,仍极为重要而必要。


Science will win(科学必胜)



B,全球新冠疫情:

新增病例数持续大幅增高!


1)新增感染人数

最近两周全球单日新增病例较前增高11%,全球平均每天新增57万病例。

每天新增病死人数较前增高18%,达1,702人


(COVID-19新增病例数变化。图源:纽约时报疫情跟踪器)


从最近1周新增病例绝对数看,日本单日确诊病例最多,单日新增超过14万人;其次是美国、韩国、法国和巴西


(12月17日,从新增病例绝对数看,日本单日确诊病例最多。图源:数据世界)


2)全球病死人数

2020-2021年冬季、2021-2022年冬季,全球新冠新增病例数和死亡人数都出现了明显的爆发。

截止到2020年12月31日,全球共有190万确诊的COVID-19病例病死;

截止到2021年12月31日,全球共有547万确诊的COVID-19病例病死;

截止到2022年12月17日,全球共有666万确诊的COVID-19病例病死。


2022-2023年冬季会好于往年吗?

(全球COVID-19新增死亡人数的变化。图源:数据世界)


随着疫苗接种的广泛推广,人们曾普遍认为2022-2023年冬季不会出现明显的疫情高峰;直到最近美国的新冠病死人数骤增,且住院人数超过BA.5疫情,大家才重新重视起来。

美国新冠病死增长71%!拜登亲自推广免费的新冠快速检测盒、并公布五条新对策


(2020年,全球新冠病死190万人,2021年病死357万人,2022年到目前为止已经病死119万人。图源:数据世界)

3)被严重低估的全球COVID-19病死人数

很多朋友问:为何非洲各国继续“保持着极低”的感染人数?
这与数据世界的数据来源有关:各国的官方数据。非洲各国普遍缺乏检测;而没有检测、也就没有确诊病例。
2022年12月14日,世界卫生组织在Nature杂志发布的额外死亡信息,揭示了新冠对于民众真实的威胁【1】。
WHO文章指出,2020-2021年,全人类报告了542万人死于COVID-19,但WHO计算出的这两年全球超额死亡人数为1,483万,为报告的因COVID-19死亡人数的2.74倍

(2020-2021年全球额外死亡和报告的新冠死亡人数)


额外死亡人数和报告人数比,非洲极高,也意味着这些地区有大量没有检测及漏报的新冠病死人数。

(2020年和2021年额外死亡人数和报告人数比)



C,Omicron,对老年人来说仍然是一道坎


1,疫苗接种后,新冠越来越像是“老年病”。

正如很多朋友的体会,对于接种了疫苗的中青年,感染新冠病毒像一场“大流感”。
但对于部分老年人来说,却是一场难以逾越的灾难。
进入到12月,美国新冠感染病死人数骤增65%,达到了每天409人【2】。

美国新冠病死人数骤增35%!90%死者是这组人群!



随着Omicron BQ./BQ.1.1在美国的蔓延,在2022年12月17日,美国70岁及以上老年人的住院人数超过了Delta疫情期和Omicron BA.5疫情期的住院人数

面对新冠病毒,接种了疫苗的老年人仍然很脆弱。

(美国不同年龄段住院人数的变化)


(我们在美国当地的急诊科主任金医生曾报告了美国诊室的情况)

2,与新冠死亡相关的风险因素。

美国疾控中心(CDC)按照年龄段计算的新冠住院和病死风险显示,与18-29岁年轻人相比,85岁及以上老年人住院的风险是前者的13倍、死亡风险是前者的630倍【3】!


除了高龄是新冠死亡的危险因素,基础疾病也会增高新冠病死风险。
合并三种基础疾病的人群是无基础疾病人群住院风险的5倍【3】。


3,帮助老年人,刻不容缓

有识之士已经采取了行动。
2022年9月3日Lancet杂志发表了中国学者的倡议:保护老年人:COVID-19 大流行期间的重中之重【4】。

2022年10月14日Lancet发表了一篇大型COVID-19研究论文,这项基于3,000万英国人口的前瞻性研究指出,在完全接种疫苗后,老龄伴发基础疾病仍是发生重症COVID-19的潜在危险因素【5】。

这项研究中,59,510名(0.4%)的基本接种和26,100名(0.2%)加强接种者发生了重症COVID-19。加强接种后发生重症的风险显著降低。


研究显示,接种疫苗后发生突破性感染而出现重症的高危因素,包括年龄大于80岁(aRR=3.6);基础疾病患者尤其是5种以上基础疾病(aRR=9.51),使用免疫抑制剂患者(aRR=5.8),慢性肾病患者(第5期aRR=3.71);男性(aRR=1.23)。而既往感染过SARS-CoV-2的患者风险显著降低(aRR=0.41)。


老年人、患有多种疾病的人群在疫苗接种后依然有发生重症COVID-19的风险,因此需要进行额外加强接种


(老年人加强接种疫苗,补上防疫短板)

最后,
祝朋友们:
一切顺顺利利、全家平平安安!

继续唠叨:

青年人的勇敢和担当,不是能多抢到几盒退烧药,而是能否帮助弱势群体!

此时此刻,请让您的能力,不仅丰盈自己的灵魂、更能惠及这个世界上更多的人;您有更多的能力时,请使用这个机会,关心和帮助他人,去改变这个世界。


其中最关键的是,请帮助老年人预约和完成疫苗加强(或第2剂加强)的接种

参考资料:

【1】 Msemburi W, Karlinsky A, Knutson V, Aleshin-Guendel S, Chatterji S, Wakefield J. The WHO estimates of excess mortality associated with the COVID-19 pandemic. Nature. 2022 Dec 14. doi: 10.1038/s41586-022-05522-2. Epub ahead of print. PMID: 36517599.

【2】 https://www.nytimes.com/interactive/2021/us/covid-cases.html

【3】  https://www.cdc.gov/aging/covid19-guidance.html#:~:text=Getting%20vaccinated%20prevents%20severe%20illness,until%20they%20are%20fully%20vaccinated.

【4】 Zhang Y, Wang Y, Ning G, He P, Wang W. Protecting older people: a high priority during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2022 Sep 3;400(10354):729-730. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01530-6. PMID: 36058217; PMCID: PMC9436364.

【5】 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01656-7/fulltext


声明:
本公众号仅作已发表研究论文的数据分享和解读,仅供学术讨论,而不具临床指导意义。


本期编辑Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。


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