新冠周报丨儿童的新冠重症率到底有多高？

在疫情之初，我们关注着儿童新冠疫情的严重程度及疫苗研发。

最近收到很多关于儿童COVID-19严重程度的留言和传言，为了提供可靠资料，我们请一直在美国从事病毒研究的王宇歌博士做了回顾。

（🔺儿童COVID-19专辑）

如前，本次周报我们

1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；

2）复习目前全球疫情；

3）最后部分，和各位朋友谈一下”儿童COVID-19的病情严重程度“。

• 新冠病毒的最新突变株BF.7进化来源，及新冠病毒可能的演变趋势
• JAMA丨1,000多万受试者的真实世界数据，确认了疫苗/感染预防新冠的有效性
• 管轶获任上海市病毒研究院首任院长丨大数据揭秘其学术专长
• 有人反复接触新冠病毒而不感染，原因竟然是这个
• 抗新冠病毒药Ensitrelvir三期临床试验大获成功，且对Omicron有显著效果！
• 全球最通用“新冠数据库”，由这位中国留学生创意、建站；导师获得“拉斯克奖”，并改写了公卫监测方法。我们能从中学到什么？
  
  
  

Science will win（科学必胜）！

（COVID-19病例病死率的变化。图源：数据世界）

有人问儿童感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的重症病例。

我反复说，请不要把一个自媒体上的自述个例当作事实和证据，进而得出一个政策结论。

能够溯源及来自于专业人士的资讯更为可靠。

可以见下图（纽约时报绘制的华盛顿州卫生局数据【1】）。

在2021年9月29日，Omicron流行之前，美国华盛顿州西雅图地区11岁以下儿童都没有接种过疫苗。在没有接种过疫苗，并且在毒力较强的Alpha和Delta感染期间，小于5岁儿童住院率为0.14/10万，5-11岁为0.06/10万。

（不同年龄段住院的比例。图源：纽约时报）

下图为CDC在2020年9月23日统计的美国全因死亡（灰色），COVID-19完全没有贡献14岁以下的全因死亡增加（蓝色）。

CDC在9月28日公布的数据【2】，2020年1月4日至2022年9月28日，美国18岁以下因COVID-19死亡为1471人，占全部COVID-19死亡病例的0.139%。COVID-19在儿童和青少年中较轻是一个十分清楚的、有大量基于人口水平的回顾性研究数据作为证据的清晰事实。

当我们回顾美国新冠疫情爆发之初（都没有接种疫苗）时不同年龄段的病死率，会更清楚地显示，新冠病毒对老年人的危害极为严重，而儿童新冠病死率极低，接近流感的病死率【3】。

（2020年美国不同年龄段的COVID-19病死率。图源：statista）

尽管儿童COVID-19的重症率和病死率都非常低，但我们仍然建议儿童接种新冠疫苗。

主要是：1），儿童感染新冠病毒后，可能会出现心肌炎等并发症，尤其是需要警惕新冠病毒相关的多系统炎性综合征；2），儿童感染后无症状的比例非常高，且儿童在校聚集的特征，使得其在放开后成为新冠传染的重要途径；也就是说，儿童预防新冠感染，更重要的是保护其家人、尤其是其祖父母等老年人；3），儿童疫苗的安全性也非常高。

最后，再次强调，SARS-CoV-2信息请看NEJM/ JAMA/ Lancet/ Science/ Nature/ Cell的期刊发表文章，CDC/ FDA/ WHO/ Nextstrain/ Virological/ CEPI等权威机构或数据库公布的信息和数据，以及重要学术会议的摘要和海报及报告。

SARS-CoV-2出现近3年了，NEJM/ JAMA/ Lancet的回顾性研究论文，CDC和WHO的数据库都有源数据可以下载，PubMed和WHO在国内都可以访问。

请不要把骇人听闻的信息当事实和科学证据，更不要因为看到骇人听闻的信息而惊恐和焦虑。

随着社区重新放开，我们亦应该警惕新冠之外其他病毒对儿童的危害，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV）。

RSV感染是婴儿死亡的第二大常见原因，也是老年人（>60 岁）发病和死亡的主要原因；在重新放开后在很多国家出现爆发【4】。

（芬兰放开后，RSV在幼儿中出现爆发）

(RSV疫苗和单抗的研发亦取得了一系列突破)

更多儿童COVID-19资料，可以在下面的专辑中获取。

（🔺儿童COVID-19专辑。点击直接获取）

最后，