新冠周报丨新冠疫苗首次更新，为什么选择了这个毒株？

科学

2022-09-04 00:09

用数据，来辨清事实。

关键词：新冠疫苗；Omicron BA.5

截止到2022年9月3日，全球已经确诊COVID-19病例609,708,766例，其中病死6,502,014人；病死率（CFR）为1.07%。

更令人备受的是，似乎这是一场看不到尽头的疫情大流行；目前每天仍有60多万人感染、2000多人病死。

更大的威胁是：基于原始毒株的新冠疫苗、已经无法帮助人类预防一直在突变的新冠病毒新毒株的感染。

由此，研发不仅对当下主流毒株、更是对未来一段时间内突变株均有预防保护力的新冠疫苗成为必要。

本期，我们如前1）先回顾过去1周的新冠领域重要进展；2）复习目前全球疫情；最后3）科学家选择Omincron BA.5突变株作为抗原的关键因素。

A，过去1周新冠疫情的

重要进展

简单总结过去1周的最新研究进展，主要是：

1，继续探索新发病毒感染的传播途径；

2，继续循证广谱的新冠疫苗；

3，眼下就是全力应对Omicron BA.5突变株。

也留下一个疑问：为什么科学家最终选择了Omicron BA.5疫苗？

B，全球新冠疫情：

感染/病死人数均持续降低

最近两周全球单日新增病例较前降低26%，全球平均每天新增60万病例；目前全球已有超过6亿人感染COVID-19。这也是Omicron BA.5疫情以来，全球新冠感染人数持续第4周降低。

每天病死人数较前降低14%，为2,147人；全球因COVID-19病死人数已超过647万人。

（图源：纽约时报疫情跟踪器）

从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，其次是韩国、美国、俄罗斯和德国等。

（9月3日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）

美国疫情：

美国的新冠病例数从4月份开始病例数再次增高，并成为全球新增病例最多的国家；但进入到8月份，美国的总病例数开始降低。

最近两周美国单日新增病例数降低8%，但每天仍有8.7万人感染；住院人数降低9%。但最近2周美国每日COVID-19病死人数较前增高7%，为494人/天。

最重要的指标，美国最近两周的检测阳性率也有降低。

最新的研究显示，Omicron突变株更容易影响老年人。所以美国一直在全力推荐老年人疫苗的接种，包括给50岁及以上老年人放开了第四剂疫苗的接种。

所以尽管美国所有年龄组疫苗接种率只有67%，但美国65岁及以上老年人的全程疫苗接种率已经超过92%，加强接种比例超过65%。

综合最近几个月的数据，美国的新冠疫情新增病例数再次回到一个“新增病例高原期”。即尽管没有新一波疫情，但每日新增病例数难以降低、而是在高位徘徊；直到下一波新的疫情。这主要是由于美国新冠疫苗接种率极低，加上目前的Omicron BA.5突变株具有极强的免疫逃逸。

“民不惧新冠，奈何以疫苗诱之？”

美国将在劳动节（9月5日）之后推广针对Omicron BA.5的二价疫苗，民众对新疫苗的接受度、尤其是未接种疫苗者是否会在冬季来临之前接种疫苗，将成为美国疫情控制的关键。

目前看，对于疫情控制，美国没有丝毫值得乐观的改变。

（美国新增和住院人数均有降低。图源：纽约时报疫情跟踪器）

C，新冠疫苗首次更新

为什么选择Omicron BA.5这个突变株？

在Beta突变株、Omicron BA.1突变株出现后，不同的疫苗研发公司曾经分别研发了针对这些新毒株+原始毒株的二价疫苗；但这些早期的疫苗均未获批准。

直到Omicron BA.5突变株+原始毒株的二价疫苗，成为美国FDA 首次授权更新的疫苗配方。

【突破】Omicron BA.5特异性疫苗，获美国FDA批准“紧急使用授权”

凭什么是Omicron BA.5?

1，最关键的是由于：Omicron BA.5的免疫逃逸太强。

根据美国CDC的数据，针对原始毒株的3剂mRNA疫苗接种5个月后，预防Omicron BA.5的预防感染有效性仅为19%【1】。

极强的免疫逃逸，提示着从新冠病毒的遗传距离看，BA.5远离之前毒株、尤其是原始毒株，从遗传距离和抗原距离，Omicron BA.5几乎成为新的病毒。

不仅免疫逃逸极强，Omicron还继承了通过与人类ACE2结合及快速复制构成的内在传播性，使得该突变株更容易感染人类。

增强的内在传播性 + 对人类极强的免疫逃逸，共同构成了Omicron BA.5极强的适应性（fitness），展示出来的就是极强的传染性；这使得见多识广的推特第一学术达人Eric Topol都惊叹：Omicron BA.5为“worst version of the virus that we’ve seen”（迄今最糟糕的突变株）【2】。

Eric揭开“对于人类迄今最糟糕”新冠突变株的真相

2，从病毒进化来说，科学家早已确定：Omicron BA.5会成为主流毒株。

病毒进化大咖Bedford在6月份即预判：

在未来几个月内，BA.4/5将取代当时的主流毒株。

由此，疫苗研发公司就可以获得准确的研发目标。