如前，本次周报我们
1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；
2）复习目前全球疫情；
3）最后部分，和各位朋友谈一下”今年秋冬季，新冠病毒的进化趋势“。
1，新冠病毒不断进化，但是“趋同进化”趋势越来越明显。2，目前的疫苗对于预防新冠病毒重症/病死，仍有很好的有效性。3，面对Omicron，抗病毒药物Paxlovid的有效性再次得到验证。
Science will win（科学必胜）！
最近两周全球单日新增病例较前增高1%，全球平均每天新增45万病例。全球COVID-19病死率较疫情前两年已经大幅降低。（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）从2022年开始，COVID-19病例病死率（CFR）大幅降低，一直在0.5%以下。目前是0.31%。病死率与我们个人的新冠预后直接相关，提示着一个人感染新冠后死亡的概率。
（COVID-19病例病死率的变化。图源：数据世界）
从最近1周新增病例绝对数看，德国单日确诊病例最多，其次是法国、美国、意大利和日本等。（10月8日，从新增病例绝对数看，德国单日确诊病例最多。图源：数据世界）最近两周美国单日新增病例数降低26%，但每天仍有4万人感染；住院人数降低11%；最近2周美国每日COVID-19病死人数较前降低11%，为380人/天。（美国新增COVID-19和病死人数均有降低。图源：纽约时报疫情跟踪器）但美国完成新冠疫苗基本接种的比例仍然非常低，只有68%，不仅远低于日本、韩国等东亚国家，也低于英国、德国等西欧国家。所幸的是，美国老年人还比较理智。美国65岁及以上老年人的新冠疫苗基本接种率已经超过93%，加强接种比例超过66%。
（2022年10月8日美国更新的新冠病毒检出分布）
从美国疾控中心（CDC）最新公布的新冠病毒检出分布可以看到，虽然具有R346突变的BA.4.6和BF.7逐渐增长，但增长速度很慢，取代BA.5的速度也十分缓慢。1，Omicron突变株已经接近SARS-CoV-2进化的一种极限形式。2，也许今后的病毒流行趋势就是Omicron+这种新亚型。3，2022年以后每次对于毒株、亚型和疫情高峰时间的预测都很精确，这源于分子流行病学在疫情中的不断完善。Bedford更新新冠病毒分子流行病学分析；关乎疫情走向，这三个突变株最为重要。。。
这可能是因为R346突变在BA.5的基础上并没有增加更多的中和抗体逃逸，因此BA.5既往感染对BA.4.6和BF.7依然具有较好保护力。所以我今年四月预测的也许今后的病毒流行趋势就是Omicron+L452R/Q这种新亚型（BA.5），这个预测是现在真实在发生的；更为重要的是，我当时说，BA.5可能已经是SARS-CoV-2单碱基突变的一种极限形式。
COVID-19让分子流行病学、病毒分子遗传学和血清学空前发展，现在根据病毒氨基酸突变判断其潜在的流行趋势可以做到非常准确。新冠病毒的趋同进化的大趋势，使得人类对于今年冬天的疫情有一个大概的预估：
1，今年秋冬季仍会有新的疫情波动，与BA.5类似。
实际上，欧洲已经又开始了新的一波。
新冠疫苗接种+早期抗病毒治疗，使得新冠感染的病死率已经很低，全球范围内的病死率为0.3%；这还是在很多人家庭检测出阳性、如果症状不重根本不会上报的背景下，实际的病死率会更低。
疫苗接种和抗病毒药物能够降低感染后病死率，但是由于新冠病毒的传染性极强、尤其加上了免疫逃逸使得疫苗接种者也会感染及传播病毒，所以在一个放开的社区中，人们几乎都可能接触到新冠病毒。极高的感染率，就导致了整个国家/社区新冠病毒感染的死亡率仍会很高，这在未曾发生过大规模Omicron疫情的地区尤为突出；中国香港特区就是典型的例子。
在这种情况下，除了个人即使完成加强接种、及时就诊之外，公共卫生管理亦尤为重要，戴好口罩、减少聚集、做好流调等措施效果更明显。
【1】 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions最后，
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。更多新冠预防信息，可从👇“新冠日报”专辑获得。直接点击即可。（🔺从2020年1月19日，我们开始追踪新冠研究进展和报告新冠防治信息；已经发布超过1000多篇推文，其中绝大多数是基于顶级医学期刊的研究论文解读。）