疫苗能否阻止新冠病毒进化？

病毒免疫逃避具有降低疫苗对感染的效力的潜力，并降低了疫苗对严重后果的保护。因此，减缓病毒进化的速度被认为是管理当前大流行的一个关键目标。

但疫苗接种与病毒进化速度之间的联系仍不清楚。

2022年10月4日以“Vaccines alone cannot slow the evolution of SARS-CoV-2”为题发布于medRxiv预印本平台上的文章探讨了仅依赖疫苗接种与病毒进化速率之间的关系。

1.中间SARS-CoV-2突变体的传播速率将影响新的免疫逃避变体出现的速率；

2.虽然疫苗接种可以降低新变种出现的速度，但其他减少传播的干预措施也可以产生相同的效果；

3.如果新变种在人群中传播率仍然很高，仅依靠广泛和重复的疫苗接种不足以防止出现新的免疫逃逸的变种。

下面来看详细报道：

1.SARS-CoV-2变体的风险取决于现有变体的传输速率

为了确定具有可逃避疫苗免疫的多个突变的新SARS-CoV-2变体的出现速度，研究人员建立了病毒传播和突变的随机计算模型。为了评估新变体出现的速率，研究人员估计了特定的新单个突变体谱系最终会产生具有其他突变的新的更可传播的SARS-CoV-2变体的可能性。

模拟结果表明，单个突变体谱系将产生具有两个或更多个点突变的变体的概率在很大程度上取决于中间单个突变体的RT值。

在RT值低于1时，单个突变体将最终灭绝；如果单个突变体的RT高于1，则在谱系灭绝之前发生第二次突变的可能性会急剧增加，因为在这种情况下，单个突变谱系更有可能存活更长时间并产生更多的感染。

新变体出现的时间也取决于中间体的RT。当一个双突变体最终从最初的单个突变体谱系中出现时，在RT小于1的情况下，该双突变体迅速出现。然而，当中间体存在更长的时间时，传播率的提高减少了产生双突变体所需的时间。

如果单个突变体谱系存活足够长的时间以产生双重突变体，则很可能产生具有两个以上突变的变体。

总之，新的SARS-CoV-2变体的产生在很大程度上取决于现有变体的传播速率。

2.通过疫苗接种和/或非药物干预降低传播速率，降低新突变出现的速度

由于较高RT值增加了在特定谱系中出现新突变的可能性，因此控制病毒传播应降低具有多个突变的新变体出现的速率。在该模型中，疫苗接种通过减少可用于感染的易感人群来降低传播率。这种时间无关性的RT降低了具有两个突变的新变体出现的速率。

3.纯疫苗策略可能无法阻止新的免疫逃避变体的产生