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2022猴痘到底有多致命？哪些患者容易发生重症？

2022猴痘到底有多致命？哪些患者容易发生重症？

科学

用数据，来辨清事实。


关键词：2022猴痘；病死率；重症相关因素


在2022猴痘爆发之前，猴痘其实在非洲长期存在，死亡率为1-3%。
也由此，猴痘在非洲之外快速蔓延，导致了广泛的恐慌。

目前报告，2022猴痘已经造成至少22人死亡。
这个死亡人数，相对于感染者人数来说，比例如何？哪些感染者更容易死亡？

2022年9月13日，自然（Nature）杂志发表的一篇文章，对此做出了系统解答【1】。
研究发现，2022猴痘病死率为0.04%。
尽管病死率显著低于之前毒株，但2022猴痘感染者却认为该病“极其痛苦”、并且导致“长期苦痛”（“extremely painful” and has been “causing a lot of suffering”）。

针对2022猴痘，我们针对目前研究做一简述。

1，病死率。

截止到2022年9月，2022猴痘已在全球确诊5.7万患者，其中22人死亡，由此计算病死率为0.04%。
这个病死率远低于历史数据，也低于医学科学家原来的预期，所以使科学家们暂时送了一口气。
但有科学家也指出，2022猴痘实际病死率会高于报告的数值，因为某些国家如非洲可能会有未报告的病例。

2，容易发生重症的人群

科学家努力找到哪些患者容易死亡或者发生重症，目前找到的因素包括：

1）患者严重免疫功能低下的患者
对于伴有其他严重疾病的患者，在感染猴痘之后更容易发生重症。

2）直接由动物感染的患者病情更严重
研究人员发现，被感染动物抓伤或咬伤的人往往比接触动物呼吸道飞沫的人更容易患者严重的疾病。

3）病毒最初感染的部位可能决定了疾病的严重程度
2022猴痘与之前毒株感染最大的区别是，2022猴痘感染者大多与男-男性接触有关。由此，病毒首先感染的身体部位--皮肤与黏膜组织，可能决定了疾病的严重程度。

3，2022猴痘仍然是严重危害感染者健康的疾病

尽管2022猴痘病死率远低于之前毒株，但是美国痘病毒小组负责人、流行病学家Andrea McCollum说：2022猴痘感染仍然很严重。
理由包括：

1）2022猴痘感染会导致严重的长期后遗症。
正如前面提到的，2022猴痘的最早感染部位往往病损最严重，病变会变成持久的疤痕。
如果在面部或者容易暴露的位置如手脚，会给感染者造成羞耻感和抑郁。如果感染部位在食道、结肠或尿道，则会导致食道狭窄、结肠、尿道炎症挛缩等。
这些部位的猴痘感染会伴随着剧烈的疼痛，影响患者的吞咽、进食或饮水，或者影响排便、排尿等。

2）2022猴痘正在由男-男性关系者，向儿童、家人蔓延。
猴痘可以在性行为中传播，但其传播不仅仅是由于性接触、而可以由于反复的感染部位相互摩擦所致。
这也导致了2022猴痘在家庭及社区中的蔓延。

2022猴痘和艾滋病的传播方式不同！


小结：

本研究结果表明：
尽管2022猴痘的病死率为0.04%，远低于之前的1-3%；但2022猴痘感染更容易导致长期而严重的苦痛。

原文链接：

【1】 https://www.nature.com/articles/d41586-022-02931-1

本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

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