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刚刚,疫情终结的4个条件已齐备!中国不会有二次感染高峰了

刚刚,疫情终结的4个条件已齐备!中国不会有二次感染高峰了

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 防走失,电梯直达安全岛报人刘亚东A 




来源:春风
作者:春田啊

第1个条件


最近一个月疫情来势凶猛。1月9日消息,河南新闻发布会通报,全省新冠病毒感染率3天前是89%,现在肯定有90%以上了。


全国数据未知,但如果按河南全省的数据估算,全国感染人数应该已达12亿

1个月全国感染率90%,这其实就是第1个条件,群体的抗体水平很高,群体免疫性极高,阻断了病毒的自然传播。

等到群体抗体水平在3-6个月之后下降的时候,也只是部分群体下降,另有一部分群体仍然有较强的抵抗力,可以免于病毒感染,会一定程度阻断传播。

3-6个月以后,就是夏天,炎热气候也不利于病毒传播。

第2个条件


所以,等到2023年冬天的时候,我们有足够的时间接种针对性更强、效果更好的疫苗。

比如,可以预防不同毒株的二价甚至三价疫苗,现在针对奥密克戎的吸入式疫苗已经开始接种了。

还有,到时候我们中国自主研发的mRNA疫苗肯定也可以接种了,效果比现在的更好。

2022年11月台湾一个研究显示,仅只是目前的疫苗,接种三针已经可将65岁以上人群的中重症风险降低90%,将死亡风险降低93%。到底是哪些疫苗,大家自己看图吧。香港以及欧美日等国的研究基本上也差不多。


第3个条件


有效抗病毒药物会普及开来,最快可能1-3个月以后,人人都能及时获得真正有效抗病毒的药物。

目前唯一能够有效抑制新冠病毒的药物只有辉瑞的paxlovid(辉瑞的Paxlovid是诊疗指南第九版里面唯一提到的口服抗病毒治疗药物),其他药要么只是缓解症状,要么有效率太低,要么毒副作用太严重得不偿失。

  • 以色列发表在NEJM的研究表明,Paxlovid可降低65岁及以上人群73%的住院风险,降低79%的死亡风险
  • 香港发表在Lancet ID的研究表明,Paxlovid降低了住院患者66%的死亡风险
  • 美国Epic Research显示,56万名奥密克戎感染者,Paxlovid降低全人群75%的死亡风险。

辉瑞P药现在中国售价1890元,但是一药难求,已经炒到2-5万元一盒

中国价格1890元/盒,其实在全球各国几乎都是最低价了。美国政府100多亿美元采购了约2000万盒,每盒529美元,约合人民币3688元;欧洲多个国家政府采购价为每盒600美元-700美元,约合人民币4183元-4880元;澳大利亚零售价为1159澳币,约合人民币5473元,民众付费价格大多都是政府医保补贴后得价格。北京医保补贴后也是才200多元/盒。台湾、香港采购价每盒700美元左右,合人民币4000多元

辉瑞paxlovid和中国医保集采谈判没成,非常遗憾。但是还有2个好消息

第一个好消息是,知名大V爆料已经有几百万盒辉瑞P药已经在路上了,一半左右(估计至少上百万盒)已经在中国海关贴标签,也就是最快可能一周左右就能下发到各地医院或药店。


这个医药领域科普的大V经常受凤凰网等大媒体邀请撰写医药科普文章,是非常靠谱的,消息应该非常可靠,真实性非常高。

第二个好消息是,不同信息渠道显示,中国仿制或者类似辉瑞P药的产品最快可能两三个月就能上市,而且不止一家医药公司的一个产品,而是多个公司的多个类似产品,效果比P药应该差不多。

第4个条件:奥密克戎二次感染率仅0.7%


现在,已有超过500个奥密克戎变异株的亚谱系在传播,很多自媒体甚至媒体都在渲染恐慌,说二次感染其他毒株的危险。

但实际上还没有一个被认定为全新的“需要关注的变异株”(也就是对健康有重大影响的变异株,例如更具传染性、更可能导致严重疾病或对疫苗或治疗反应较差)。

其中近期最受关注的XBB毒株,被渲染说会导致严重腹泻、有史以来传染性更强,以至于全国止泻药蒙脱石散(和观音土、猫砂同一个成分)都卖光了。

事实上XBB也只是奥密克戎的一个亚株,没有太大的区别,也没有迹象表明XBB会比其他奥密克戎变异毒株导致更严重的疾病。

  1. 奥密克戎二次感染率仅0.7%:根据英国国家统计局数据,若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5,再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。
  2. 不同毒株二次感染率为2%-3%:北京大学研究员刘珏研究了统计了截止到2022年12月的全球样本660万人,二次感染率为2.064%;意大利费拉拉大学2022年7月底发布的报告研究了多个国家91项研究数据、1500万名参与者,奥密克戎的二次感染率3.31%,主要是之前感染过德尔塔等其他毒株后再感染了奥密克戎。

  3. 二次感染平均时间3个月:根据美国华盛顿大学医学院的报告,第一次和第二次感染间隔中位数为79天(48天-119天),第二次和第三次感染间隔中位数为65天(43天-97天)。
  4. 二次感染重症率更低:美国康奈尔大学2022年3月研究显示,只有0.1%的病例出现了严重症状,且没有一例出现危急症状。根据雅典大学医学院2022年9月研究显示,奥密克戎感染者中紧急情况占比为0.05%,低于首次感染。
  5. 医卫人员二次感染率高达40%:《柳叶刀》2022年8月论文显示,学生、行政/文职人员的二次感染率为15.4%,护理人员的二次感染率最高,占统计人数的40.8%,医师的二次感染率也达38.6%。
  6. 接种疫苗后二次感染率更低:意大利萨科等学者研究显示,未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。


美国已经没有感染高峰了


2022年美国流行的主要毒株已经是奥密克戎,从下图可以很清楚的看到年初有个最高峰,年中有个小高峰,年底仅只是略有增加


但与感染高峰相对的是,密克戎第一个高峰死亡人数较多,从3月开始,死亡人数已经几乎没有波动,一直处于较低水平,每天每百万人死亡率差不多是1人上下。

其实不止美国,德国、法国、英国、加拿大、英国、印度等,也都不再有二次感染的死亡高峰了:

之所以2022年3月以后美国等国死亡率较低的主要原因有3个:

  1. 第一个感染高峰导致群体免疫水平较高
  2. 有效疫苗接种,比如mRNA疫苗、二价疫苗
  3. 辉瑞P药在2022年3月开始投入使用

在3个因素的共同作用下,美国把死亡率压到很低的水平。穿越时间海做了几个对比图,显示的更清楚:




美国同期超额死亡比例,即使在2022年冬季,也降低到了3%左右(正常情况约20%),降幅约80%以上;每天每百万人死亡率差不多是1人。

美国3月以后的死亡率比奥密克戎第一个高峰降低了大约80%(辉瑞P药降低死亡风险恰恰也是80%左右)。

日本超额死亡率一直还有高峰,是因为日本全民感染比例较低,即使到现在也才30%,还有70%的日本人没有感染过。这点与中美都不同。调查显示,美国全民感染率97%,中国现在全国即使没要90%,也差不多了。

所以,中国2023年的情况应该和美国2022年的走势是比较类似的。

90%群体感染后的高免疫
疫苗降低93%死亡风险 
辉瑞P药降低75%死亡风险 
②+③= 总计降低98.2%死亡风险(相比无疫苗无药的裸奔)
同时,奥密克戎二次感染率仅0.7%,不同毒株二次感染率为2%-3%

4个条件一起,基本上可以判断中国不会有“二次感染”高峰了。

后面肯定还会有感染波动,但不是高峰,只是个感染小山丘,就和每年冬季流感也会有死亡人数增加一样。

所以,
春节以后,
不用担心什么XBB,
不用担心500个奥密克戎亚种,
不用担心“二次感染”高峰,
新冠基本上彻底过去,
大疫三年,彻底翻篇了!

封图来自pixabay









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