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焦虑老人健康恐出大问题!专家供5判断线索

焦虑老人健康恐出大问题!专家供5判断线索

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各年龄层的人都可能出现焦虑症状,不过年长者这方面的问题经常受到忽视。(图/Shutterstock)


焦虑与痛苦情绪、健康不佳、生活品质低落、身障率提高有关,然而很多长者不把自身焦虑症状当一回事或未获医护人员留意,因而错失治疗先机或引发中风、失智等其他问题。美国精神医学界学者疾呼,第一线人员不该忽略长者焦虑症状,5个简单的问题可能就会找出需要帮助的老人家。

美国有线电视新闻网报导,美国预防服务工作小组(U.S. Preventive Services Task Force)去年执行成人焦虑筛检时漏掉65岁以上族群,这让后来提出的指南草案参考价值降低。美国医学会精神病学期刊(JAMA Psychiatry)最近一篇评论提及,美国出现广泛性焦虑症(Generalized anxiety disorder,GAD)的65岁以上长者,仅约3分之1接受治疗。广泛性焦虑症患者会对日常生活小事持续过度忧虑。

也就是说,多达3分之2的年长GAD患者未获治疗,这个比例令学者忧心。已有证据显示,焦虑与中风、心脏衰竭、冠状动脉疾病、自体免疫疾病、失智等神经退化障碍有关。

除了GAD,恐惧特定事物、强迫症、恐慌症、社交恐惧、创伤后压力症候群(PTSD),都是焦虑的表现形式。新冠疫情以来,所有人内心的忧虑与压力随之加大,老人家也不例外。

专家说,老人对于疾病、失去亲友、退休、认知退化等情形会特别焦虑。

第一线医护人员对于长者的焦虑症状不应等闲视之。(图/Shutterstock)

美国匹兹堡大学精神病学助理教授安德里斯古(Carmen Andreescu)与同侪研究发现,有焦虑症状的长者多达半数可能已觉得很难受却未获诊断。症状包括:暴躁易怒、忧虑、坐立难安、注意力下降、睡眠出现变化、疲惫、回避倾向。绝大多数苦于焦虑的长者,往往在尚未步入老年之前就有徵兆,但症状表现可能随着时间改变。极少部分的人过了65岁才出现焦虑问题。

安德里斯古指出,老年人常刻意淡化焦虑症状、告诉自己“年纪大了就是这么回事儿”,很少会把焦虑当成问题看待。

美国北卡罗莱纳州维克森林大学医学院(Wake Forest University School of Medicine)老年学暨老年医学教授布雷恩(Gretchen Brenes)说,年长者比年轻人更常抱怨生理层面的不适,导致难以辨识潜在健康问题。

亚利桑那大学医学院精神病学主任卡普(Jordan Karp)指出,有些焦虑的表现类型或行为举止在老人家身上更常发现,但很多筛检问卷只字未提。

圣路易华盛顿大学医学院精神病学主任兰兹(Eric Lenze)提及,老年人表达担忧时,医疗人员往往觉得没什么大不了,忽视可能有问题存在。兰兹说,几道简单的问题即有助于找出哪些长者需要接受焦虑评估。例如:

■“是否一再出现难以压抑的愁绪?”

■“有没有难以入睡的情况?”

■“会不会觉得比以前更暴躁、紧张或不安?”

■“注意力、思考无法集中?”

■“以前喜欢的事物,现在因为忧心忡忡变得不想接触了?”

ref:
https://edition.cnn.com/2023/03/06/health/older-people-anxiety-help-khn-partner-wellness/index.html


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