加拿大旅游就医不可不知：突然生病没关系，还可以直接和药剂师拿这13种处方签！

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近日，随着各大国家取消对中国旅客的入境检测，加上新冠疫情来到了尾声，掀起了一波旅游热潮！在旅游前，众所皆知最好要先购买「旅游医疗保险」，以防在外游玩期间生病而衍生出的高额医疗费用。

虽然目前先进国家药局，多半都有许多优良的开架药品可供民众选购，但是基于多数人容易错误判断疾病以及对于药品种类不熟悉等问题，若贸然选择开架药品，可能会错选药物进而延误病情。

2 月时会有很多亚洲民众到加拿大旅游，因为雪季在2 月底至3 月初就即将结束，所以很多想要赏雪的民众，就把握机会在2 月底至3 月初到加拿大体验冬季雪景。

因为3 月至4 月的春雪的雪量微弱，无法满足亚洲游客想要亲手做雪人的兴致，而春雪雪量稀疏更无法滑雪，使得加拿大滑雪场在3 月只有少许较为北边的滑雪场营业。

因此，在2 月期间，周末我在滑雪场遇到许多外国游客，尤其在滑雪场餐饮部购买热饮或吃午餐排队的时候。总会有亚洲游客问我一些雪场的问题，也会有游客在雪场问我不同超市特点与不同药局优缺的资料。

游客会有这样的提问也不意外，因为从热带天气到加拿大下雪省份旅游，难免会遇到风寒发烧或生病。只是，加拿大急诊室的等候时间「长」是民众皆知的状况，如果只是小病就往大医院急诊室跑，那样的等候是很多生病者苦不堪言的经验。在加拿大的健保仅提供给拥有加拿大国籍的人时，若游客没有购买旅游保险，去完一趟医院急诊室的费用，可是高得吓人。

其实民众到加拿大旅游不需要害怕，若不小心生病也不一定要到医院急诊室，因为加拿大各地都有许多「无需预约的诊所」（Walk in Clinic）。

不过，加拿大无需预约诊所只能是「家医科」，不能够直接看专科。举例而言，如果游客到加拿大因为温差导致皮肤严重过敏，那么就医过程是必须先前往家医科，之后再经由家医科转介到皮肤科医师就诊。

有些游客在加拿大的网路上，会看到有一些皮肤科医师诊所有免预约看诊（walk-in）服务，便在皮肤科诊早晨问诊时间就去排队。然而到了皮肤科诊所的柜台却遭到拒收，原因是因为民众或游客没有携带前面提到的家医科「转介单」（Referral Note），所以就不能够到专科医师诊所看诊。不过即便遇到这样的状况也无需太过担忧，因加拿大不仅有非常多无需预约的家医科诊所，而且「当天」就可以看诊。

如果罹患是严重疾病，诊所也会立刻协助转到相关专科医师或医院急诊，所以游客到加拿大如果不是紧急大病，那么到这类型的诊所就医，也不失为一个好的选项。如果无法区分哪些是「无需预约诊所」，有订饭店的人也可以询问饭店工作人员。如果是自行短期租房的旅客，则可以询问当地药局药剂师，请他们提供相关诊所的资料。

加拿大医疗的繁琐的看诊等待，也让政府意识到这样的看诊系统，对民众与游客都相当不便。因此，从今（2023）年开始，其中如加拿大安大略省（Ontario）政府便通过法案，让当地的药剂师能够开立13 种药品处方笺。

根据加拿大《CBC 新闻》的报导，从今年1 月1 日开始，加拿大安大略省药房正式可由药剂师评估病人病情，并提供服务。安省卫生部表示，持有加拿大安省健保卡（OHIP）的民众可以免费使用。

虽然民众可以在药局就领到医院或诊所的处方药，但是这一项新的跳过医师，直接由药剂师开药的计画，只核准了对应以下13 项症状的药品。

1. 过敏性鼻炎（Allergic rhinitis）

2. 念珠菌性口炎（又名鹅口疮，Candidal stomatitis／oral thrush）

3. 结膜炎（Conjunctivitis）

4. 皮肤炎（Dermatitis）

5. 经痛（Dysmenorrhea）

6. 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease）

7. 痔疮（Hemorrhoids）

8. 唇疱疹（Herpes labialis）

9. 脓痂疹（Impetigo）

10. 蚊虫叮咬和荨麻疹（Insect bites and urticaria）

11. 蜱虫叮咬（Tick bites）、莱姆病（Lyme disease）

12. 肌肉骨骼扭伤和拉伤（Musculoskeletal sprains and strains）

13. 尿道感染（Urinary tract infections）

据该报导指出，直至2023 年结束，加拿大境内的所有10 个省份都将提供这项服务。2007 年，艾伯塔省（Alberta）是第一个允许药剂师开药的省份。

对于加拿大安大略省政府跳过医师，让药剂师可以针对这13 种病症治疗，多数民众都认为利大于弊。这也让加拿大居民与游客，在这13 种常见症状出现时，可以直接由药剂师评估给药。不过，此政策的执行虽直接增加药剂师的工作量，可是对于民众与游客而言，真的可以省去很多看诊时所需耗费的时间。

加拿大的药局非常多，除了大医院附设之外，还有各大医务所大楼也都有设置药房，也有许多连锁的药局。以加拿大安大略省为例，最常见的药局连锁店是沃尔玛超市中的药局（Walmart）、好市多的药局（Costco）、Shoppers Drug Mart 连锁药局，其中又以Shoppers Drug mart 的营业时间最长，甚至有部分药局还是24 小时营业。除此之外，加拿大也还有许多华人药剂开设的药局，让会说中文但不太会说英文旅客方便询问。

过往中国或亚洲的游客对于到北美旅游生病，或者到欧洲旅游生病多半感到害怕。那是因为几十年前的网路不发达，很多游客都得拿着翻译机试图在药局购买成药，或者就只能到当地大医院急诊室就诊。不过有鉴于现在网路的普遍性，手机的翻译软体也都可以简易地把旅客的病情，翻译成当地的语言。因此，现在于外国生病看诊，也与住在国内时生病看诊没有太大不同。

加拿大购买药品非常方便，而且加拿大药局的药品总类更多，因此很多居住在加拿大的移民回台湾，都会有亲友拜托购买加拿大当地的药品。在外国拿药，和在台湾的大医院一样，需要额外付费，而加拿大的看诊过程在此，也与台湾看诊类似。像是去年回台我因为天热因此皮肤过敏，到台湾的皮肤科诊所就诊，也是拿处方笺到药局购买皮肤科医师所开的药品。

加拿大的药局对于处方笺药品，如果是属于每天固定吃的高血压药等慢性处方笺，药剂师可以协助联系医师「延长处方笺次数」。换言之，民众或居住加拿大旅游几个月的游客，就可以不用一直回到医师回诊拿处方笺，只要告知药剂师，药剂师就会联络患者的医师，自动延长处方笺，这样民众或长时间居住的游客，就可以直接在药局拿处方笺药品。

举例而言，如果民众在加拿大安大略省（多伦多市所在地）诊所拿处方笺，医师通常会开两次处方笺，但是如果等到二次都用完了，就可以请药局的药剂师或者药局的工作人员，联络之前开处方笺于此药的医生。医生就会决定是否须继续（Refill）开立同样的「处方笺」（Prescription），这样的情况通常是给固定用药，例如高血压，胆固醇，皮肤过敏，由药剂师协助询问医师是否可以延长处方笺药品的拿药过程，可以节省民众再次回到医务所的时间。

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在加拿大，无论是游客或国际身份留学生都无需害怕突然生病，因为加拿大的医疗系统十分发达，且各大学通常也驻有校医。如果是小留学生的中学没有校医，但中学也通常会有护理师可以协助学生就诊。

再加上加拿大国际身份学生的学费，通常也已经包含医疗保险，因此在加拿大生病可说是「看诊无忧」。

如果是旅客，则最好事先向可信赖的医疗保险公司购买旅游保险，以避免万一旅游生病就医之后无法申报看诊与买药费用。除此之外，要查好所购买的旅游保险列出「可理赔」的诊所，确保医疗费用可以申报。

同时，不要忘记目前加拿大安大略省，以及许多陆续跟进的省份内药局，皆可以由药剂师提供此文列出的13 项处方药。无论是到加拿大念书还是旅游，都祝福大家平安健康！