拖了一年半，才带娃做腺样体手术，后悔切晚了......
我们公司的主编，6岁半的女儿前年检查出腺样体肥大，保守治疗1年半后，在五一假期前，带娃去做腺样体手术，做完后感叹“后悔切晚了”。
腺样体肥大是 3～10 岁儿童的常见多发病，有研究表明10个孩子，至少有3个腺样体肥大，发病率高。腺样体肥大可不是小问题，没及时治疗，会让孩子变丑，长不高、经常生病、智力落后。
如果你也有以下这些烦恼：
孩子睡觉张嘴呼吸、打鼾、翻来覆去，不确定是不是腺样体肥大？
孩子有腺样体肥大，保守治疗和手术治疗怎么选？ 什么情况必须手术切除？对孩子身体伤害大吗？不做手术会怎么样？
今天这篇文章一定要看，这是公司主编写的，分享了她家孩子从确诊腺样体肥大，到保守治疗，再到手术切除，希望给有需要的家长一些参考和帮助~
当手术室大门打开，医生跟我说：“孩子的腺样体手术很成功”，并把切除的腺样体组织给我看时，悬着一年半的心，此刻终于落了下来。
女儿5岁支气管肺炎住院，医生问孩子平时睡觉有没有张嘴呼吸或打鼾？说娃有点腺样体面容，但不明显，不太敢确定，得去耳鼻喉科做专业检查。当时我对腺样体并没有什么概念，上网查了一些资料：
腺样体作为人体重要的免疫器官，遇到病菌入侵会发炎肥大，当病菌被清除后，又会恢复原状。但如果孩子反复发生炎症，腺样体持续增生消不下去，就会形成病理性腺样体肥大，会导致鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，还可能会导致“腺样体面容”。
（左边：正常面容 右边：腺样体面容）
腺样体肥大还会挤压咽鼓管，可能引起中耳炎，导致听力减退和耳鸣；严重者出现睡眠呼吸暂停，导致大脑缺氧，智力下降......
一条条的科普看得我心惊胆战，女儿从小爱生病，经常咳嗽、扁桃体发炎发烧，4岁还检查出是过敏体质，经常吸鼻、清嗓子，结合病史来看，医生的怀疑可能是对的。所以出院后，我们马上约了专科医生，做了鼻镜检查，果然是腺样体增生45%，同时还检查出过敏性鼻炎、轻微鼻窦炎。
医生跟我沟通了详细的治疗方法，一般70%左右肥大需要手术切除，但数值不是做手术的唯一指征，如果有以下症状也可以考虑：
医生觉得我家孩子目前堵塞情况不严重，其它症状也没有很明显，先采用药物保守治疗，半年后复查，如果控制得好，看能不能缓和：
糠酸莫米松鼻喷雾剂，用量一天两次，治疗过敏性鼻炎。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂也可替代。
西替利嗪滴剂，用量每天14滴，预防过敏。常见的抗组胺药还有氯雷他定、扑尔敏。
用海盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔残存的过敏原，缓解鼻塞不通气、鼻涕多打喷嚏、干燥难受的问题。每天冲洗2~3次；
也就是孟鲁司特钠（顺尔宁），听很多妈妈说医生开来给娃治疗腺样体的常用药。但我家娃只是在鼻炎较严重的时候开了，其余时间医生没建议用。我翻了一下资料，发现2020初美国FDA出了一个关于顺尔宁的黑框警告，考虑到不良反应，只建议短期用于比较严重的过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘，如果你家娃常用，可以请医生重新评估一下。
在药物的控制下，孩子的情况确实有好转，清嗓子、吸溜鼻涕的情况得到改善。但睡眠质量始终没有很好，晚上总是折腾到11、12点才能入睡，有时候睡不踏实，翻来覆去，偶尔还会打呼。
保守治疗7个月后，娃的鼻炎又发作，去复查腺样体肥大居然75%了。我和老公看到这个结果，差点崩了，但又不愿意接受全麻手术切除的结果，先不说面临的风险，孩子才5岁，她还这么小，能配合好手术的各种事项吗？
虽然也事前了解过腺样体切除是个小手术，现在技术很成熟，但为人父母，在孩子生病时，总是变得谨小慎微，希望在治疗时，孩子能少遭罪，每做一个决定都特别艰难。
我们前后也跑了4个医院，咨询的都是副主任级别以上的医生，有医生建议做手术，也有医生评估，我们此前有停药一段时间，加上孩子现在鼻炎发作刺激腺样体肥大异常，建议再用药一段时间，看看鼻炎控制后，腺样体的情况。
多方面考虑，我们再次选择保守治疗，继续用药，半个月后复查，孩子的腺样体堵塞下降到60%，全家的心情像坐过山车一样，跌宕起伏。
本以为只要一直坚持用药，避免过敏原，让孩子少生病，娃的腺样体肥大就会慢慢好转。没想到今年4月，我们带孩子复查，腺样体堵塞又恢复到75%堵塞了，心累，医生此时也建议还是尽快做手术。
（检查报告）
看到孩子这一年半的时间，被腺样体肥大反反复复折磨，睡不安稳，又担心继续这样，还会导致孩子形成不可挽回的腺样体面容，我和老公终于下决心，让娃做手术了。
因为我们一直有给女儿做腺样体手术的心理建设，加上小家伙是医院常客，三天两头生病跑医院，从小到大因为发烧、支气管肺炎住院也住了好几次，没啥害怕和抗拒心理，这点让我们放下心来。
住院后，医生也跟我进行详细的沟通，问了孩子5岁后，有没有因为扁桃体反复发炎生病的情况，如果有，扁桃体也建议一起切除，但护理难度增加，我们告知没有，而且医生也检查孩子的扁桃体情况，没必要切除。
手术前两天，安排做各种术前检查，包括血常规、耳纤维内镜检查、耳声发射检查、心电图、DR胸部检查。医生说，腺样体肥大会影响听力，如果检查听力出问题，手术的方案也不一样，幸好，娃的听力没受损。
手术前一天，麻醉师、主治医生和我们沟通全麻手术注意事项，术前要禁饮食，从晚上 12 点开始，不能喝水、吃东西，全麻一般不会对孩子造成影响，不用担心；手术选择了低温等离子消融术，比较安全，对孩子伤害小，手术时间大概15-30分钟。
可能也是因为孩子年纪小，对手术还没有很清晰的概念，所以她一点也不担心害怕。反倒是我们全家，各种叮嘱各种担心，孩子生病，最考验的还是父母。
我家娃安排到次日早上9点做手术，送进手术室后，家属在手术室外面等待。从麻醉到做完手术，大概1个小时，等娃麻醉清醒后，医生就让我进到留观病房去看她。
看到孩子病蔫蔫地躺在床上，小脸蛋苍白苍白的，旁边放着各种监测仪器和氧气管，一直很坚强的我，忍不住偷偷抹起眼泪。转回普通病房后，医生交代，术后要继续平躺吸氧6个小时，不能起来上厕所（建议提前给娃准备纸尿裤），也不能吃东西、喝水。
因为手术全麻插管，女儿醒来后一直喊喉咙痛，要喝水，不愿意戴着氧气管吸氧，麻醉过后两三个小时，孩子也会非常辛苦，加上禁食将近20个小时，孩子也特别难受，如果医生排除掉术后出血等问题，孩子闹腾是正常的，所以爸爸妈妈要有心理准备。
手术后，医生给娃鼻腔用药、雾化和输液抗炎治疗，观察了3天，没有出血、红肿，孩子的精神也很不错，就安排我们出院了。刚好遇上五一小长假，也方便我们在家护理一段时间，每天按时给娃用药，吃了一周的流食，慢慢过渡到半流食，目前正常饮食。术后一周避免剧烈运动，1个月后复查鼻咽镜。
算算时间，做完手术到现在也小半个月了，娃恢复得不错，能蹦能跳的，睡觉的呼噜声也慢慢变少，张嘴呼吸的情况也在缓和，后续还要继续观察。
至于费用问题，我家孩子在深圳某区的三甲医院做的手术，住院4天，住院和手术费用全部加起来接近1万元，孩子有深圳医保，医保报销后自费1200元左右，出院后自费部分，我们又报销了商业保险，最后下来只自费300多元。
在我们做完手术第二天，病房进来一个新的小病人，一个读五年级的男生，他是要切除腺样体+扁桃体的，腺样体堵塞90%，扁桃体三度肿大，小男生的腺样体面容非常明显了，类似下图17岁的男生一样。
跟孩子妈妈聊天得知，她家孩子很小的时候就检查出腺样体肥大，但家里长辈怕有风险，坚决不给孩子做手术，结果耽误了最佳治疗期。现在经常因为扁桃体发炎发烧，医生建议腺样体一并切除，所以才一起做的，本想着不让孩子受罪，结果无形中让孩子受了更多的罪，还造成不可挽回的面容问题，很后悔。
听完妈妈的经历后，我很庆幸做了让娃手术这个决定，虽然折腾了一年半，但总算在该下决定的时候，没有犹豫以及纠结，及时听从医生的建议做了手术，没有侥幸心理。
最后，再次给大家划一下本文重点：
①如果你家孩子有张口呼吸、鼻音重、睡觉打鼾、吞咽大块食物困难、面容变丑、听力影响，一定要去医院耳鼻喉科，做个鼻咽镜或鼻咽侧位片（ X 线）检查，进一步判断是否有腺样体肥大。
②如果孩子有过敏性鼻炎的要警惕，反复鼻炎刺激会引起腺样体增生，平时要避开过敏原，和按照医嘱鼻炎用药，日常使用等渗海盐水清洗鼻腔，清除鼻腔残存的过敏原。
③腺样体切除手术非常成熟，整个手术大约在 20 分钟左右，不会对孩子面部造成伤害，术后护理也不难，而且腺样体摘除后，经过一段时间恢复，孩子的免疫系统会恢复正常。如果因为害怕全麻手术和免疫系统受损，不及时给孩子治疗，长期病理性腺样体肥大，对大脑危害会更大。
④不是所有的腺样体肥大都需要手术，没有达到手术情况，可以保守治疗，但如果医生结合临床判断，有以下现象建议手术：
明显的张口呼吸导致面容改变、牙齿咬合，也就是变丑了； 反复感染，比如反复中耳炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎； 通过医院的睡眠监测发现存在重度堵塞性睡眠呼吸暂停，生长发育迟缓，听力下降等； 吞咽困难；中度鼻塞；且口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍持续至少 1 年，保守治疗无效；
⑤相信科学，不要听信偏方，我家孩子就因为家里长辈用了偏方吃了苦头，造成真菌感染，掉过一次坑，我和老公更加坚定了循证医学的治疗方式。
以上就是我们这一年半在处理孩子腺样体肥大的总结心得，也希望有经验的家长，一起在评论区留言分享，或者把本文转发给身边有需要的家长，警惕腺样体问题，及时发现和治疗，腺样体肥大手术，最佳年龄为3~7岁，别耽误最佳治疗期。
每个孩子情况不一样，最终还是要寻求专业的医生进行帮助哦~
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