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突破超高龄患者手术麻醉“禁区”——手术麻醉科为106岁老人腹腔镜手术保驾护航

突破超高龄患者手术麻醉“禁区”——手术麻醉科为106岁老人腹腔镜手术保驾护航

公众号新闻

来源:铜川市人民医院  手术麻醉科科

“医”线资讯

近日,市人民医院顺利为一位106岁老人成功实施腹腔镜下胆总管切开取石加腹腔镜下胆囊切除术。肝胆胰脾外科任彦顺主任、杨栓元副主任团队联合手术麻醉科张琛主任、南宁护士长带领的麻醉及护理团队为手术保驾护航,整个围术期安全平稳顺利,预计短期内患者即可顺利康复出院。   
治疗经过:

患者杨老太太今年已经106岁高龄,患有胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石,同时伴有2型糖尿病和高血压病等基础疾病。近期因为间断性右上腹痛来我院肝胆外科进行诊治。肝胆外科经过对患者病情进行分析并与患者家属进行协商后最终决定采取手术治疗方案。

为百岁老人实施手术,麻醉是手术成功的关键之一。超高龄患者由于全身各脏器功能明显减退,自身代偿能力差,麻醉方法的选择、麻醉的用药、围术期的液体管理、心肺等重要器官功能的调控,都有着更加严格的标准和要求。

手术麻醉科副主任医师张琛和主治医师张锦莉负责本次手术麻醉,他们在术前仔细分析老人的病情特点,针对围手术期的关键问题与相关科室进行了深入的术前讨论,随后制定了详细的麻醉计划。经过综合评估老人的全身情况、代偿能力以及手术的要求,最终选择在全身麻醉复合神经阻滞麻醉下实施手术。

手术当日,张琛和张锦莉在做好心电监护、体温、BIS、有创血压、动脉血气等各项监测后,顺利为老人实施超声引导下神经阻滞麻醉和全身麻醉。随后肝胆胰脾外科主任任彦顺、副主任杨栓元、马强强和阴志强医师精准实施手术。经过充分的术前准备,多学科的密切配合,患者手术过程顺利且生命体征平稳。术后患者平稳苏醒,顺利度过了麻醉手术关。目前患者已转入普通病房,未出现手术及麻醉相关并发症。

常言道:“外科医生治病,麻醉医生保命。”随着我国老龄化社会的到来,高龄甚至超高龄的手术患者不断增加,麻醉的难度和风险也与日俱增。此次顺利为106岁老人实施手术,成功地挑战超高龄患者麻醉的“禁区”,是手术麻醉科向前迈出的一大步,也标志着我院多学科协作处理疑难病例的能力和水平进一步提升,为患者解除病痛的同时也收获了患者及家属的极大认可。
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