吃饭时的一个习惯,老人直接躺进ICU!左肺一度全白......
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5月7日,今年80岁的谢大妈(化名)从ICU转至普通病房,她无论如何也想不到,仅仅是因为一边吃饭一边聊天,就让她在“鬼门关”走了一趟。
一周前,谢大妈因肺部感染住院治疗。
晚饭时,谢大妈和家人一边吃饭一边闲聊。谁知刚吃几口,米饭突然呛入气管。食物呛咳对老人来说并不少见,一开始家人只是帮她拍背咳嗽,但很快,谢大妈出现了呼吸困难,明显气喘。家人这才意识到事情的严重性,急忙赶到医院。
医生初步检查后,发现呛入的食物已经不在肉眼可见范围,无法徒手清理。立即调整吸氧方式后,谢大妈被推入CT室。检查发现,谢大妈整个左肺被堵得严严实实。ICU、呼吸内科、麻醉科紧急会诊,为谢大妈行气管插管、纤支镜异物钳取等对症救治。
取出呛入的食物后,谢大妈的情况较差,数项感染数据超正常值10倍以上,在高流量吸氧之下,血氧仅94%,转入ICU继续救治。由于此前谢大妈存在肺部感染,呛入食物后,加重了感染的情况,一度出现左肺完全白肺,情况危重!
幸运的是,由于肺部异物发现及时、救治高效,在ICU接受治疗后,谢大妈的生命体征逐步平稳、转好,于5月7日转入普通病房。
医生表示,老年人是误吸的高发人群,由于机体结构的衰老及生理功能的退化,65岁及以上老年人吞咽运动的时间比年轻人明显延长,误吸的概率更高。发生误吸轻者可致呛咳,重者可引起吸入性肺炎,造成完全性或不完全性呼吸道梗阻,再严重可导致急性左心衰、急性呼吸衰竭,窒息甚至死亡。
误吸的典型表现为呛咳;进食时或进食后出现喘息、胸闷、呼吸困难或加重;进食时有“噎、卡、哽”的感觉。若上述症状反复发生,说明误吸现象比较严重。此外还有一些表现,如:恐惧进食或厌食;进食量较平常减少;原有肺部感染的情况在有效治疗后痰量未减少;发热、支气管炎、肺炎迁延不愈;少数人在睡眠时可间断地突然发生呼吸困难,并伴有剧烈咳嗽、咳痰等,也可能间接与误吸相关。
医生提醒,日常防止老年人误吸,应尤其关注以下几点:正确识别误吸的症状表现,及时处理;餐后清洁口腔,防止口腔内残留食物在老年人变换体位时误吸;尽量坐位或半卧位、侧卧位进食,进食后半小时内不应躺下;细嚼慢咽,避免进食过程中说话;对咳嗽、多痰、喘息的老人,进食前建议充分咳痰,避免进食中咳嗽,导致误吸。
来源:甬派APP 记者 陈敏 版权归原作者所有,向原创致敬 《新闻夜航》热线:0451-82898289
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