日本老人，在赌场养老

如果你听说在养老机构里开了赌场，也许会感到惊讶。但当你知道这样的养老机构在日本，似乎又不是什么稀罕事，日本的养老机构很久以来都以打破常规闻名。

朝日新闻网、富士新闻网等多家日本媒体，今年3月都前往一家赌场风格的连锁托老所一探究竟。

这家托老所竟然直接挂牌“拉斯维加斯”，里面扑克牌、麻将、弹珠机等博弈设施一应俱全。这种“打破常规的护理设施”甚至还引起了认知障碍专科医生的关注。

日本媒体关注的这家名为“拉斯维加斯”的连锁托老所，是日本最早以赌场为主题的养老机构。

迄今为止，全日本已经有23家“拉斯维加斯”托老所。这家养老机构近期再次受到关注，是因为其所标榜的“活化认知功能”受到了医学专家的支持。

“拉斯维加斯”托老所将赌场风格发挥到了极致，不论是社长还是护工，一律都穿上荷官制服。

华丽的金色和黑色墙纸，水晶吊灯还有黑色的窗户处处营造高级赌场的氛围。养老院的建筑也被设计成黑色和灰色拼接而成的简约风格，配上黄底红字的徽章。

走进“拉斯维加斯”，触目皆是白发苍苍的老人，围坐在麻将台周围，或坐在牌桌前等荷官发牌。弹珠机前的老人也专注于眼前的游戏。

人声鼎沸，夹杂着各种卡牌碰撞的声音，完全没有传统养老机构的宁静氛围。

不过，在“拉斯维加斯”赌博完全没有违法的风险，因为老人们使用的不是真正的钱，而是养老机构自行印制的“纪念币”。

无论是赢钱还是输钱，赌资都是这种纪念币。老人只要参加体操之类的活动，就能够轻松获取这种“维加斯”纪念币。

除了用来游戏，这些纪念币没有任何其他用途或价值，只是表现当天的“赌运”而已。

赢钱的老人不能用纪念币买啤酒来庆祝，输钱的老人只要参加托老所的锻炼活动就能把纪念币赚回来。

实际上，赌博只是“拉斯维加斯”的一个项目，它本质上还是一个托老所，能够在白天照顾老人的健康与饮食。

每天上午9时，“拉斯维加斯”就会派出黑色丰田面包车上门接送老人。抵达托老所后，老人们会先做例行的健康检查、用餐，然后一起做体操。

行动不便的老人也可以做静态放松活动。这些都是为了参加游戏所作的热身准备。

中午11时才是赌博游乐场第一次开放的时间。

在一个小时里，老人们可以自由参加各类游戏，包括麻将、扑克牌以及现场设置的弹珠机游戏。

一小时后，老人会在托老所享用午餐和饮料。

在游乐场第二次开放前，老人们会依照各自的需求，进行复健运动、心理咨询、身体照顾或者各种静态的活动。

下午3时，赌博游乐场再次开启。经过一个半小时的激烈博弈，托老所会统计当天“玩家”们的积分，颁发奖状奖杯表彰当天的“赌王”。

傍晚4时45分，“拉斯维加斯”就会再次派出黑色面包车把老人送回各自的家里。

“拉斯维加斯”的社长森薰也穿着荷官的制服为老人提供服务。

他对朝日新闻网说：“当初创办这家公司，就是因为很多老人家跟我抱怨，说老人照护设施都是那个样子，很无聊。更重要的是，老人家都非常注重颜面，尤其是男性—他们非常不希望左邻右舍知道自己去养老机构，觉得那是一件很丢人的事。”

于是，森薰就想到了创办这样一家赌场风格的托老所。

尽管只是模拟赌博，胜负都无关真实的财富，但却激发了托老所的老人们某种“生命能量”。如果不是在托老所游戏，他们就会独自待在家打发时间。有老人对朝日新闻网表示：“在家里也就只是看电视一整天，还是来这边比较快乐！”

还有老人的家属向富士新闻网表示，老父亲原本每天在家一待就是一整天，经常看电视看到睡着，很少与人互动，脸上面无表情。

来到“拉斯维加斯”后，老人明显活跃了许多，原本了无生气的面容也多了许多丰富的表情。家属相信，这些赌博游戏能够刺激老人的大脑，让老人的精神面貌焕然一新。

赌博游戏对于活化老人认知能力的作用也受到一些医学专家的肯定。日本福祉大学的专家经过多年研究发现，需要动脑动手的打牌打麻将游戏，的确可以活化大脑，帮助老人保持身心健康，甚至有可能预防认知障碍症。

有专门诊治认知障碍症的医生表示：“像这种会引起玩家胜负欲的游戏，胜负欲本身，就是一种令人享受的愉悦感。持续进行这样的游戏，确实有助于提高认知能力。”

当然这样的赌博托老所并非没有争议。有人担心日复一日的赌博游戏是否会造成老人“赌博成瘾”。“拉斯维加斯”目前尚未出现成瘾者的案例。实际上，按照托老所的时程安排，每次玩游戏的时间只有一小时左右，不构成“长时间沉迷”。

赌博的胜负也不会造成老人生活上的困扰，也没有老人因为没有玩到游戏大发雷霆。这表明托老所对“赌场”的管理有效防止了“赌博成瘾”的发生。

除了“拉斯维加斯”，日本还有其他民间养老机构引进计算机设备，打造“电竞照顾中心”。一间位于神户的“ISR e-Sports”就是这样的电竞托老所，限定只有60岁以上的民众才能加入会员，单次玩游戏的时间不超过2小时。现场还有辅导员协助，防止老人电竞游戏成瘾。

尽管日本的托老所有着各种花样，但它们的目的不是为了把老人留在养老机构，而是为了让老人更好地居家养老。

老人们白天在托老所接受照顾，晚上就会回到自己熟悉的家里。

住在养老院对老人来说意味着养老成为日常生活的全部，而日托所则能够兼顾老人生活更加私人的方面。

居家养老在日本被认为是更加有利于老人的养老模式，也受到一些学者的推崇。日本学者上野千鹤子就是居家养老的推崇者之一。在《在熟悉的家中向世界道别》中，上野比较了家、医院和养老院三种度过生命最后时光的场所。她认为医院应该是让人痊愈的地方，而不是死的地方，养老院也并不比医院好到哪里去。

即使是街头的游民也不愿困在养老院。今年4月，日本媒体《现代商业》还曾引述一位名叫平野国美的医生的回忆，有一位78岁的病患在被送进养老院后多次出逃，有“逃走王”的称号。

这位老人是街头游民，他告诉医生，自己没有办法接受被人管教的生活，宁愿当个不打扰到任何人的游民，也不愿住在监狱一样的养老院。在第四次逃脱后，这位老人还是被带回疗养院，从此拒绝饮食和治疗，在一个月以后去世。

很少有老人愿意把自己的余生完全托付给养老机构。

上野千鹤子讲过一个故事，一位癌症晚期患者入住一家养老机构，工作人员为了避免他离世的时候孤身一人，于是分组轮流去看护，没想到最后这名患者直言：“请你们偶尔也让我一个人静一静吧。”对于老人来说，独自一人走向生命的终点意义重大。

上野曾经在东京一间容纳500人的大会场演讲，询问听众：“当你死的时候，你是否希望儿孙们围绕在你身旁？”台下的老年女性们纷纷摇头。

正是由于老人们有着居家独处的需求，托老所相比于养老院和医院的优势才凸显出来。托老所并不需要老人全天住在那里。让老人住在自己家里对于患上认知障碍症的患者来说更加重要。

有别于强制管理的养老院，像“拉斯维加斯”这样的托老所既能满足老人居家养老的需求，又能让老人在白天有一个得到照料，结交朋友的去处。

更重要的是，这家养老院还被纳入日本国民养老保险的支付范畴。参保者仅需承担10%的护理费用，也就是每日1200日元（约60元人民币）。

只不过，由于日本的养老保险体系目前处于巨大的财政压力之下，这类赌场风格养老机构未来几年是否会继续投保还不确定。