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全球高温或促使热衰竭在亚热带暴发

全球高温或促使热衰竭在亚热带暴发

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人类通过汗液的蒸发来给身体降温,但在潮湿的环境中会致命 | 国家地理图片集



热衰竭”的原因不是高温,而是高湿。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

最近几周,全球各地都出现了破纪录的高温。美国发布了有史以来最多次数的高温预警;中国北方地区正被“火烤”;欧洲温度居高不下,居民将热浪称为“地狱犬”——但丁《地狱》中的三头怪兽。

华盛顿特区洛克菲勒基金会复原力中心(Adrienne Arsht-Rockefeller Foundation Resilience Center)负责人库尔特·希克曼(Kurt Shickman)说,气候变化让我们重新认识“热衰竭”。

什么是“热衰竭”?

“热衰竭”(heat exhaustion)就是中暑的一种。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
通常我们认为极端高温会导致人体器官受损,甚至死亡。

但我们忽略了另一个因素——湿度,人类主要通过蒸发汗水来冷却身体。

首先,皮肤和身体的器官会最先感受到过热。

然后,下丘脑发出信号,让皮肤上的汗腺每小时释放1公斤的汗液。在250万个腺体中,只有5%的腺体是长时间活跃的。

最后,血管扩张,让更多带有热量的血液流入皮肤表面的毛细血管,在那里进行散热。

血液和汗水通过皮肤散发身体的绝大部分热量,呼吸带走其余的热量。但在高湿度下,这几乎是不可能的。

 | 国家地理图片集

美国疾病控(CDC)中心热健康专家W·乔恩·威廉姆斯(W. Jon Williams)说,虽然人类进化出的“散热系统”对干旱的非洲大陆很有效,但在美国华盛顿州、南佛罗里达这些亚热带地区,则没那么有效了。

出现“热衰竭”前,人体会有“预警”。‍‍‍‍‍‍‍

“热衰竭”前兆:热痉挛

首先是热痱子——由于汗水困在紧身衣服下不能蒸发,堵塞毛孔所致。

痱子通常出现在胸前,颈部和腋窝,特别是穿着紧身内衣裤导致。‍‍‍‍‍‍‍

一旦发现皮疹,人们应立刻转移到凉快的环境下,并脱掉多余的衣服。选择冰敷可以在几个小时内消除大多数痱子。但如果发红或持续疼痛,或出现发烧,可能已被感染,需要抗生素治疗。

高温的日本街头 | The Japan Times
再严重是热痉挛——在户外剧烈活动后引起的疼痛性、不自主性痉挛。
迈阿密大学运动医学医生Kristopher Paultre说,这是你的身体无法应对高温的早期信号。
当大量出汗导致电解质流失时,就会引发抽筋,钠、钾、钙元素的突然下降会引发不自主收缩。Kristopher说:“如果你在高温下跑步,你可能发生腿部抽筋。”每次抽筋持续数分钟。
这个时候不能再运动了,需要转移到凉爽的地方。‍‍
失去的钠最好通过吃咸的食物如薯片来补充,或者服用盐片。Kristopher说,这种药片将液体吸入肠道,缓解因高温紧张的心血管系统
适当的补水可以防止热痉挛。如果户外活动时间不超过两个小时,喝白开水就够了,身体在这段时间内会自我调节电解质(通过捕捉汗液中分泌的矿物质并将其带回血液)

 | Mint
热衰竭的一些症状源于身体近乎疯狂地降温机制:
出汗加剧,尿量减少以储存液体。强烈的疲劳甚至昏厥发生,这是身体在强制休息。“如果你在炎热的环境下努力工作,除了环境热量高外,你还会产生大量的代谢热量。如果你拿走一个燃烧器,你的身体就不会那么热了,”Kristopher解释道。

“热衰竭”持续:热射病‍‍‍‍‍

热射病(heat stroke)会造成永久性器官损伤,甚至丧命。
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当“热衰竭”到一定程度时,身体无法再控制其内部的体温,上升到38°C或更高。

皮肤变得又红又热,出汗停止。“此时,身体已经停止了自我冷却的尝试,选择放弃”,Kristopher说。

高达65%的人会达到这种状态。经典的案例是:没有空调的老人在连续几天的高温和高湿环境中死亡;一个婴儿被留在封闭的汽车里几分钟内死亡。

 | BBC‍‍‍‍

户外工作者和运动员会发生劳累性中暑。

出现这种情况,身体被迫在保持心脏和肌肉工作或降低高体温之间做出选择,通常优先选择前者

科学家最近发现:去年夏天欧洲的热浪夺去了6.1万人,其中大部分是年轻男性和较年长的女性。

体温过高会影响中枢神经系统,引起谵妄、癫痫发作。血栓在心血管系统中形成,炎症扩散到全身,损害肾脏、心脏和其他器官。

中暑的人往往都失去知觉,需要周围的人拨打急救电话,将他们从高温处移开,或用冰块和冷水浇在他们身上,他们才能存活。

那些恢复的人往往遭受永久性器官损伤。

“热衰竭患者会在医院里住很长时间”,Kristopher说。更重要的是,他们的身体可能会在几个月或更长的时间内难以调节体温。

中国“热射病”患者逐年增加

根据中南大学湘雅三医院吕奔教授团队2022年最新研究,热射病的发病机制可能为细胞内的“温度感受器”在持续高温作用下诱发过度的细胞程序性死亡,最终引起DIC(弥散性血管凝血)、炎症反应、多脏器损伤乃至死亡。

造成的身体损伤是不可逆的。

据医学界报道,上海金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法表示,“(热射病患者)今年特别多,比往年可能高出一倍不止。”

7月1日至13日,金华市区已经陆续出现了70多例热射病患者。

仅7月12日一天,金华市中心医院就接诊了8名热射病患者,有5名患者症状较重,体温已经达到40~42度。

 | Mint

所以除了避免高温之外,远离高湿环境也十分重要。



撰文:MERYL DAVIDS LANDAU

编译:Arvin‍

编辑:Arvin


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