护士老了成医院「包袱」？40岁以上护士最值钱！

根据该院的《聘用人员管理办法》，除临床医疗岗位（具有执业医师权限）、特殊紧缺岗位（计算机信息化、财会专业）的聘用人员、已取得本专业中级技术职称的外，其他各岗位聘用人员「男性满50周岁、女性满44周岁不再续聘」。

以此为依据，医院自2017年以来解聘了19名员工。健康界了解到，被解聘的人员里有护理人员，有药剂科、收费室等医技科室人员，大多是年满44岁的女性。

「这么多年来在医院兢兢业业，从来没有出过什么大的差错，也没受到过什么处分，没有想到这样的事情会发生在自己身上。」一位被解聘的员工对健康界说。

对于「到龄不续聘」，涉事医院党委书记对红星新闻表示，医院运行有困难，人力成本是医院运行的最大开支。该院聘用了超过400名护理人员，「50多岁的护士不能给患者打针，不能上夜班，当不了护理人员」。他补充道，有人还未满40岁就以身体为由，希望能把自己从一线调到其他岗位，「这几百人不可能都安置到行政后勤岗位」。

「坦诚」的回应并未使舆论得到平息。据报道，这些被辞退的女员工，基本都在医院工作了10年以上，按照相关法律，医院应该和她们签订无固定期限劳动合同，最大程度地保障员工的利益。

然而该院只和她们一年一签固定期限合同。在终止合同时，这些工龄超过10年的女员工，只拿到了一两万元的赔偿金，明显没有达到法律规定的赔偿要求。

直到不久前，4名今年被解聘的员工通过媒体将此事曝光，经劳动仲裁调解，被补足了补偿金。种种压力之下，涉事医院党委书记表示，会主动联系此前终止劳动关系的人，核查补足。

但他们其他诉求未能实现，比如这些被辞退的医院工作人员希望继续留在医院工作。

9月4日，根据陕西省旬阳市政府网站情况通报，经和与被解聘人员协商，医院已向19名被解聘人员支付经济补偿标准的二倍赔偿金。责令该院15日内修订《聘用人员管理办法》，经主管局审定后执行。

最初将事件公诸于众的红星新闻《陕西一医院规定「到龄不续聘」，去年以来已经有12名女员工遭遇「44岁危机」》原始报道已经删除。上述被解聘的员工也告诉健康界，自己已经拿到两倍赔偿金，和医院达成和解。

至此，一场「闹剧」临近尾声。

令人深思的是：为何一些经验更丰富的老员工，竟然成了公立医院急于摆脱的累赘？公立医院和员工之间，该建立一种怎样的关系，才符合双方的长远利益，最终也让患者获益？

老护士成了医院的「包袱」？

「越老越吃香」，常被用来形容医务人员，退休后被公立医院返聘或是在民营医院「老有所为」的人不在少数。上述涉事医院建构的「44岁危机」已不攻自破，可回到现实场景，为老护士的工作安排感到为难的心理，不仅存在于医院管理者中，一些一线护理管理者也有。

在中部地区一家三甲医院的护理部主任李晨晓（化名）看来，护士到了50岁这个年龄，确实存在上夜班体力支撑不了的问题，不能像年轻护士一样可以上所有班次；一些护士的眼睛花了，扎针等一些基本操作也受限制。

她告诉健康界，护理部会为高年资护士做好职业发展规划，把她们培养成为护理专家，走专科护士的路子，或者让她们做一些辅助管理工作。

「然而，如果不具备相应的专业技能，成为不了专科护士，能力支撑不起相应岗位的话，就要和普通护士一样，该上什么班次就上什么班次。」

李晨晓也坦言，有些病房里也确实存在一些高龄护士一线工作的产出相对较低，护士长由此会有进行整个团队优化，引入更多年轻护士的想法。

原因在于，医务人员的大部分人力成本支出，都需要医院的业务收入来承担，从运营效率的角度，科室就不得不考虑人员的最大化利用。

「低年资护士成本相对较低，一线工作的产出相对较高，科室更倾向于要年轻的护士。」她说。

然而，李晨晓坚决不赞同将一些高年资护士解聘。「毕竟她们大多从年轻时候开始在医院工作，为医院、为科室效力了十几年甚至二十年以上，如果因为年龄大被解聘，不仅不合法，也非常不合情理。」

「40岁以上的护士最值钱！」

全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任、原护理部主任胡春莲看来，上述涉事医院党委书记的说法以偏概全了。她表示，高年资护士有她们的专业经验优势，可以发挥学科带头人作用，关键是医院要建立和完善一系列管理机制。比如，护士培养与正向引导机制、护士合理使用与发展激励机制等。

此外，倒不了夜班的高年资护士，可以在临床科室做护士长助理，协助护士长管理科室内务，还可以担任科室教学组长、护理质控组长，或者在健康教育门诊坐诊等。

深圳市护士协会会长、原深圳市人民医院护理部主任吴惠平则认为，如果一家医院高年资护士普遍存在工作积极性不高的情况，首先应该反思的是，是不是护理人员岗位管理上存在问题？

她表示，如果护士无论经验多少、学历高低，都从事打针发药等技术含量相同的工作，护理专业的价值得不到体现，潜力得不到开发，长此以往，势必造成高年资、高学历人员心理上的不平衡，使她们看不到未来，失去继续进步的信心和动力。

在吴惠平看来，40岁以上高年资护士发挥作用的空间很大。发现病人的隐性事件，预判病情的发展趋势，都需要高级责任护士去判断。她们更具备临床的管理能力和病人突发情况的应对能力。

「我觉得40岁以上的护士才是最值钱的护士。」吴惠平说，如果医院多一些高年资的护士，就可以少一分对临床安全问题的担心。40~50岁的护士管理病人，从减少安全隐患而言好处很多，不仅减轻年轻护士心理压力，也能让护士长、护理部主任放心。

此外，招新之后培养成本也很高，而带新也离不开高年资护士。

「如果得到好的培养和施展空间，高年资护士会把医院当成自己的家，这也是一种医院文化建设。」吴惠平对健康界说。