国家卫健委郭燕红司长：反腐不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性！

9月8日-10日，中国医院院长论坛在南京召开。该会议上，国家卫生健康委员会医疗应急司司长郭燕红以“把稳政策基调，推进医药腐败集中整治”为主题进行讲话。

其中提到，反腐要“集中突破，纠建并举”，聚焦两个“关键”，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。

郭燕红司长的讲话无疑传达了积极信号，也引起了行业的广泛关注。

01

医疗应急司的观点为何最权威？

2022年2月，国家卫生健康委员会对内设机构正式做出调整，原医政医管局更名为医政司，原卫生应急办公室更名为医疗应急司，同时撤销疾病预防控制局、综合监督局。

医疗应急司下设综合处（行风处）、医疗应急管理处、医疗应急指导处、公共卫生医疗管理处、医疗卫生安全和血液管理处、医疗监督处。

该司主要职责为：

1.组织协调传染病疫情应对工作，承担医疗卫生应急体系建设，组织指导各类突发公共事件的医疗救治和紧急医学救援工作；

2.拟订医疗安全、医疗监督、采供血机构管理以及行风建设等行业管理政策、标准并组织实施；

3.拟订重大疾病、慢性病防控管理政策规范并监督实施。

值得我们注意的是，医疗应急司主管“行风建设”。2023年8月15日，对于反腐纠偏的重磅文件《全国医药领域腐败问题集中整治工作有关问答》即为医疗应急司发布，所以其最权威，可以说是风向标。

02

医疗反腐主查的重点是什么？

十八大以来，国家卫生健康委医疗应急司会同相关部门，协同推进医疗反腐工作。十九大以来，医药卫生领域腐败案件数量总体呈下降趋势，但反腐斗争形式依然严峻复杂，存在医疗机构自身管理和行业监管不到位，腐败行为存续时间长，形式更加隐蔽科研、新技术转化领域风险不断加大，查处医药领域腐败问题的专业人员和技术手段不足，行贿与受贿的查处以及刑事处罚严重不均衡等问题。

从涉医腐败案例中呈现出四个特点，可以看出清查重点：

1.聚集在医疗机构：其中医院占比77.4%，三级医院和二级医院比例多，占到83.5%；

2.聚集在招采领域：器械采购占36.7%、药品采购占30.3%、耗材试剂采购占15.6%；商业贿赂、回扣、欺诈骗保是主要表现形式；

3.聚集在关键岗位：行政部门前三是采购办、药剂科、财务处；临床前三科室为骨科、普外科、心内科；

4.聚集在“关键少数”：腐败问题聚集在决策环节（机构负责人）、使用环节（临床科室负责人）、采购环节（采购科室负责人）。

在“华中科技大学同济医学院附属同济医院骗保案”、“四川省人民医院原党委书记、院长李元峰受贿案”、“江苏省南京市中医院重症医学科集体受贿案件”等典型案例中，同时也总结出了权力运行的四个缺失：运行监督机制、自我纠错机制、规范落实机制、长效监管机制。

为了不断完善行业治理体系建设，让广大人民群众享受到实实在在的卫生健康事业发展红利，所以开展此次集中整治工作迫在眉睫、势在必行！

03

整治工作应该聚焦哪两个“关键”？

7月6日，十部委联合印发《关于开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的指导意见》，启动为期1年的集中整治工作。

工作具有三个原则：

1.统一实施分级负责。全国医药领域腐败问题集中整治工作协作机制统一领导；相关职能部门和地方切实承担集中整治的主体责任；分级负责、抓好落实；纳入整治范围的机构、单位承担直接责任。

2.全面覆盖聚焦重点。全链条：生产-流通-销售-使用-报销。全领域：医药领域行政管理部门、行业学(协)会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金、医务人员。聚焦重点：“关键少数”、关键岗位；权利寻租；“带金销售”。

3.集中突破纠建并举。瞄准关键问题：“关键少数”、关键岗位；重点问题、典型案件。坚持系统集成：线索处置、问题整改、行业治理。建立长效机制：健全规章制度、完善治理机制、规范行业监管、巩固整治成效。

具有六个方面重点：

特别强调，聚焦两个关键，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数区分开。

同时，工作中要处理三方面关系：一是要处理好全面覆盖与聚焦重点的关系；二是需要处理好绝大多数与极少数的关系；三是需要处理好当下改与长远治的关系。

04

如何处理医务人员的正常收入？

公立医院作为我国医疗服务体系主要载体，卫生系统为人民服务的重要窗口，本次“纠建并举”，一方面要深入开展自查自纠，依法依规依纪开展工作；另一方面更要把握分寸、保障秩序：

1.妥善组织。根据上级卫生行政管理部门要求，做好医务人员思想动员，组织自查自纠；明确自查范围、自查内容、自查措施和自查目标，制定工作方案，建立工作台账，把握统一尺度，依规依纪依法开展工作。

2.把握分寸。不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意扩大集中整治工作范围。

3.保障秩序。保障医院通过正规渠道进行药品、设备、耗材等采购不受影响；保障好医院正常的就医秩序，不得借集中整治工作为由，倦怠消极工作，随意推诿、拒绝患者就医，也要做好煽动性舆情导致医院诊疗秩序受影响的防范。

05

医疗反腐未来的工作方向在哪里？

医药行业是关系国计民生的重要产业，也是涉及公共资源分配的关键领域。

然而，我国医药领域长期存在着严重的腐败问题，严重影响了医药行业的健康发展。医药领域腐败的根源在于现行制度设计存在缺陷，导致监管漏洞，也为腐败行为提供了可乘之机。

当下来看，纠治整改是当下的治标之路。工作上要查摆整改发现问题，改正人员错误行为，补齐监督管理漏洞。秉持宽严相济原则，对主动说明问题和主动投案人员给予宽大处理；对隐瞒不报，不配合调查，甚至对抗调查的人员严肃处理。

长远来看，认真贯彻落实行风建设有关文件，建立健全行风组织架构，明确主体责任；从思想道德机制、管理机制、制约机制入手，建立风险防控、内部监管、考核评价、通报整改等机制形成闭环，进一步推进实现长效机制，并从源头上保障行风建设的可持续发展。

总而言之，医疗腐败事关医疗体系的健康运行，事关人民群众的健康权力，反腐作为我国卫生健康事业发展到目前阶段的必经过程，是民心所向，更是大势所趋。

医疗反腐不仅要“常态化”，更要“精准化”，任重而道远！

参考资料：2023中国医院院长论坛、“医准行”微信公众号、“健康新和”微信公众号