任医生的科普号目前已积累了数万粉丝和十多万收藏。回忆起十年工作中最“精彩”的经历,他自认为是在急诊科轮转的日子。
任医生是河北省一家三甲医院的消化内科主治医师,他告诉我们,入职初期医学生们会在急诊科经历三个月左右的“规范化培训轮转”。经过培训后,“很少有医生会选择最终留在急诊科工作,因为这里又忙又累。不过好处是会在短时间内见识各种病人,特别磨练一个医生在高压和紧急的情况下保持冷静、专注的能力,对提高他的疾病研判、处理能力也大有裨益。”
在急诊科,任医生阅遍了人情冷暖、生离死别。他最难以忘怀的是一个因情绪问题喝了百草枯的年轻人,“百草枯喝进去几乎是救不回来了,但会经历一个慢性死亡的过程,特别残忍。那感觉好像把鱼从水里捞出来,喘不上气儿,三四天的时间里就这么看着生命一点点流失。”任医生第一次近距离体验了什么叫“百草枯给人后悔的时间,但不给人后悔的机会”,从此“好好活着”成了他最朴素深刻的感触。
急诊科的经历也让任医生认识到医患之间的“认知差异”,其中有些差异甚至是致命的。
一方面是对治病的认知,“普通人往往以为到了医院就能立刻得到救治、药到病除,其实这怎么可能呢?我们医生最常用的一句话是,‘常常去帮助,总是在安慰,偶尔能治愈。’”另一方面是对危重症的严重性、紧急性认识不足,总以为大夫渲染得很厉害是在吓唬他。任医生告诫学生:
凡是肚脐以上部位的疼痛都必须注意心绞痛、心梗的可能性,要知道有人的心梗表现为牙疼,有的表现为胃疼。”
心梗、脑梗的治疗窗口期很短,之所以中国正在大量建设针对心脑血管突发疾病的脑卒中中心[1]、胸痛中心,就是希望病人能得到第一时间的救助。否则,即便命能救回来预后也比较差,比如晚治一会儿可能就偏瘫了。”
面对心脑血管疾病在年轻人中,发病率越来越高的情形,任医生提醒大家要注意饮食习惯的调整:
任医生目前所在的消化内科,最常遇见的急性病则是急性胆囊炎、急性胰腺炎等,“吃得太油腻、饮食不规律、情绪紧张、运动量少都对发病有影响。”尽管知道烟酒、咖啡、茶饮对年轻职场人来说是社交需要,任医生还是表示,“避免烟酒、浓茶、浓咖啡的刺激,对疾病管理大有裨益。”
想要降低危重疾病在日常生活中的发生风险,任医生首先推荐按时进行常规体检,“目前体检对于常见疾病(比如高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病、脂肪肝等)都有早期发现和提示的意义。”另外,“现在少一个重要的检查即胃肠镜检查,消化道急重症可防可治,有需要的患者可以自费查一下。”
任医生的嘱托很精简,“相信医生,理解配合。听大夫的话,别乱想,不瞎查病。”他理解病人们的焦虑心理,年纪轻轻患上高血压、糖尿病等慢性病,急性发作的风险就会成为长期悬在头顶的“达摩克利斯之剑”。任医生表示,“过度思虑很伤身,对待疾病不能不当回事儿,也不能太当回事儿。对于慢性病,我们讲究‘管理’,改善生活方式,把指标控制住就是目标。我业余做这些科普视频,也是为了打破医患之间关于疾病的信息差,希望可以帮到更多人。”
[1]脑卒中中心:即患者急性脑出血或脑梗死时,通过急诊绿色通道得到救助的医院诊疗单位。